肿瘤标志物联合检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值

目的研究糖类抗原-125（CA125）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）、癌胚抗原（CEA）以及可溶性白细胞介素2受体（SIL-2R）四种血清肿瘤标志物联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。方法选取深圳市龙岗区人民医院2010年2月至2013年7月恶性卵巢肿瘤患者50例,良性卵巢肿瘤患者62例,同时选取门诊健康女性60例作为健康组,测定各组人群CA125、TSGF、CEA以及SIL-2R水平,评价四种血清肿瘤标志物的敏感度和特异度。结果四种血清肿瘤标志物在恶性卵巢肿瘤患者中明显高于良性组和健康人群组,差异有统计学意义（P〈0.01）;四种血清肿瘤标志物诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性依次为CA125〉TSGF〉CEA〉SIL-2R,特异性高低依次为SIL-2R〉CEA〉TSGF〉CA125。四种肿瘤标志物进行平行诊断试验中敏感性高达100%,在系列诊断试验中特异性高达98.39%。结论CA125、TSGF、CEA以及SIL-2R四种血清肿瘤标志物联合检测诊断卵巢恶性肿瘤具有较强的可靠性,临床上值得推广使用。     

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者干扰素治疗24周应答不佳时的治疗方案

目的：对干扰素单药治疗24周应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者采用不同的治疗方案进行后续治疗，分析比较其疗效和安全性。方法回顾性分析2010年9月~2013年1月南方医科大学南方医院193例干扰素治疗24周时应答不佳的HBeAg阳性的CHB患者，根据不同后续治疗方案分成：联用恩替卡韦（ETV）或阿德福韦（ADV）治疗（A组），继续干扰素单药治疗（B组），换为NAs治疗（C组），直接停止治疗（D组）。观察比较第24、48、72周时各组患者的临床疗效与安全性。结果继续治疗至疗程48周时，A组和C组HBV DNA转阴率、ALT复常率均高于B组（A组：χ2=26.808，P<0.001和χ2=5.485，P=0.017；C组：χ2=21.257，P<0.001和χ2=5.369，P=0.018）；同时发现，加ETV组HBV DNA转阴率高于加ADV组（χ2=8.255，P=0.004）。疗程72周时，A组患者有27例（39.7%）发生HBeAg血清学转换，明显高于B、C两组（χ2=4.238，P=0.04和χ2=7.681，P=0.006）；58例（85.3%）获得HBV DNA转阴，59例（86.8%）ALT恢复正常，均高于B组（χ2=23.018，P<0.001和χ2=5.987，P=0.014），但与C组比较差异无统计学意义（P>0.05）；同时发现，联合ETV组HBV DNA转阴率和HBeAg血清学转换率均高于加ADV组（χ2=9.823，P=0.002和χ2=5.450，P=0.020）。D组，28例患者的HBV DNA均持续较高水平复制，HBeAg水平升高，ALT反复波动。结论对于干扰素单药治疗24周时应答不佳的CHB患者，联用NAs并延长疗程可明显提高HBeAg血清学转换率、HBV DNA转阴率及ALT复常率，特别是联用ETV并延长疗程时。     

多学科联合救治植入性凶险型前置胎盘策略探讨

目的 探讨植入性凶险型前置胎盘的救治策略,提高孕产妇术中出血抢救成功率.方法 回顾性分析2012年8月至2014年6月收治的23例植入性凶险型前置胎盘的救治及处理方法.结果 23例患者无1例死亡,3例因3次剖宫产术后胎盘植入穿透膀胱,行子宫切除及泌尿外科协助行膀胱修补术;5例因胎盘植入面积过宽保守治疗无效后行子宫全切术,其余全部成功保留子宫.手术持续时间（94.8±33.2） min,术中平均失血（1600±558） mL.结论 提高产前诊断率,围术期麻醉科应联合产科、泌尿外科、介入科、输血科、检验科等多个学科,安全、有效的综合治疗是保障手术成功的关键.     

血脂康联合阿托伐他汀用于高血压合并冠心病治疗的效果体会

目的对血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效和体会进行探讨。方法以医院收治的160例高血压合并冠心病患者为对象,将其随机分成两组,一组为对照组,一组为观察组,每组各80例。对照组采用阿托伐他汀进行治疗,观察组采用血脂康联合阿托伐他治疗法。观察并比较两组患者在二个疗程治疗后的临床效果。结果对照组与观察组患者在高血压治疗疗效比较上,对照组明显不如观察组,对照组总有效率55.00%,观察组总有效率70.00%,两组总有效率差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血脂指标的水平变化中,除高密度脂蛋白外,观察组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义。结论血脂康联合阿托伐他用于高血压合并冠心病治疗中具有显著疗效,值得临床推广应用。     

用内镜套扎术联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效分析

目的 :探讨用内镜套扎术联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法 :对2011年1月~2012年3月期间我院收入的70例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这70例患者随机分为观察组和对照组,每组各有35例患者。我院使用内镜套扎术对对照组患者进行治疗,对观察组患者在进行内镜套扎术(方法与对照组患者相同)的基础上,加用生长抑素进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的有效止血率、发生再出血的几率和首次出血与再出血的间隔时间。结果 :两组患者的有效止血率均为94.3%,二者相比差异无显著性(P>0.05)。观察组患者发生再出血的几率明显低于对照组患者,其首次出血与再出血的间隔时间明显长于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论 :用内镜套扎术联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血不仅止血效果好,而且可有效地降低患者发生再出血的几率,延长其首次出血与再出血的间隔时间。此疗法值得在临床上推广使用。     

用氨氯地平联合辛伐他汀治疗晨峰型高血压的疗效观察

目的：探讨用氨氯地平联合辛伐他汀治疗晨峰型高血压的临床效果。方法：对2011年3月～2013年1月期间我院收治的88例晨峰型高血压患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这88例患者随机分为临床组和比较组，每组各有44例患者。我们给比较组患者使用氨氯地平进行治疗，给临床组患者在使用氨氯地平（方法与比较组患者相同）的基础上，加用辛伐他汀进行治疗。治疗结束后，比较两组患者血压和血脂水平的下降情况及发生不良反应的情况。结果：在治疗前，两组患者的血压晨峰值、清晨收缩压、清晨舒张压和清晨脉压差相比无显著性差异（P>0.05）。在治疗后，两组患者的血压晨峰值、清晨收缩压、清晨舒张压和清晨脉压差均较治疗前有所下降，其中临床组患者血压晨峰值、清晨收缩压、清晨舒张压和清晨脉压差下降的幅度明显大于比较组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在治疗前，两组患者的血清总胆固醇水平和血清甘油三酯水平相比无显著性差异（P>0.05）。治疗结束后，比较组患者的血清总胆固醇水平和血清甘油三酯水平与治疗前相比无明显变化，临床组患者的血清总胆固醇水平和血清甘油三酯水平与治疗前相比明显下降，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在治疗期间，两组患者中均有2例患者出现了不良反应，二者相比差异无显著性（P>0.05）。结论：用氨氯地平联合辛伐他汀治疗晨峰型高血压疗效确切，可有效地降低患者清晨的血压水平和血脂水平，而且不容易引起不良反应。此疗法值得在临床上推广使用。     

用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效观察

目的：探讨用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法：对2012年12月～2013年12月期间我院收治的66例老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这66例患者随机分为观察组和对照组，每组各有33例患者。我院对对照组患者进行常规治疗，对观察组患者在进行常规治疗（方法与对照组患者相同）的基础上，给其使用抗生素联合糖皮质激素进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果和两组患者治疗后的PaO2（血氧分压）和PaCO2（二氧化碳分压）的情况。结果：观察组患者治疗的总效率为90.9%，对照组患者治疗的总有效率为75.8%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。两组患者在治疗前，其PaO2和PaCO2相比无显著性差异（P>0.05）。在治疗后，两组患者的PaO2值均明显高于治疗前，两组患者的PaCO2值均明显低于治疗前，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效确切，可有效地改善患者的血气指标。此疗法值得在临床上推广使用。     

联合使用舒血宁、复方丹参注射液和刺五加注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：探讨联合使用舒血宁、复方丹参注射液和刺五加注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法：对2011年1月～2012年12月期间我院收治的60例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组，每组各有30例患者。我院给对照组患者使用舒血宁进行治疗，给观察组患者在使用舒血宁（用法与对照组患者相同）的基础上，加用复方丹参注射液和刺五加注射液进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，在观察组患者中，治疗结果为痊愈者有22例，治疗结果为显效者有5例，治疗结果为有效者有2例，治疗结果为无效者有1例，治疗的总有效率为96.67%。在对照组患者中，治疗结果为痊愈者有10例，治疗结果为显效者有4例，治疗结果为有效者有4例，治疗结果为无效者有12例，治疗的总有效率为60%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。讨论：联合使用舒血宁、复方丹参注射液和刺五加注射液治疗急性脑梗死疗效确切。此联合用药方法值得在临床上推广使用。     

用白陶土灌注疗法联合血液灌流疗法治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的：探讨用白陶土灌注疗法联合血液灌流疗法治疗急性百草枯中毒的临床效果。方法：对2011年1月～2013年6月期间我院收治的76例急性百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这76例患者随机分为对照组和观察组，每组各有38例患者。我院使用活性炭吸附疗法联合血液灌流疗法对对照组患者进行治疗，使用白陶土灌注疗法联合血液灌流疗法对观察组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果以及治疗前后ALT（氨酸氨基转移酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、CK（肌酸激酶）、CK-MB（同工酶）和Cr（C反应蛋白）水平的变化情况。结果：经过治疗，观察组患者中治疗结果为痊愈者有13例，治疗结果为好转者为20例，治疗结果为死亡者有5例，治疗的总有效率86.8%。对照组患者中治疗结果为痊愈者有7例，治疗结果为好转者为18例，治疗结果为死亡者有13例，治疗的总有效率65.8%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P <0.05）。在治疗前，两组患者的ALT、AST、CK、CK-MB和Cr水平相比无显著性差异（P >0.05）。在治疗后两组患者的ALT、AST、CK、CK-MB和Cr水平均较治疗前有明显的下降，其中观察组患者治疗后的ALT、AST、CK、CK-MB和Cr水平明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P <0.05）。结论：用白陶土灌注疗法联合血液灌流疗法治疗急性百草枯中毒疗效好，可有效地改善患者的肝功能，减轻其心脏和肾脏受到的损伤，降低其死亡率。此疗法值得在临床上推广使用。     

用度洛西汀联合小剂量的喹硫平对伴有躯体症状的抑郁症患者进行治疗的效果观察

目的：探讨用度洛西汀联合小剂量的喹硫平对伴有躯体症状的抑郁症患者进行治疗的临床效果。方法：对2012年1月～2012年12月期间我院收治的72例伴有躯体症状的抑郁症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这72例患者随机分为观察组和对照组，每组各有36例患者。我院给对照组患者使用度洛西汀进行治疗，给观察组患者在使用度洛西汀（用法与对照组患者相同）的基础上，加用小剂量的喹硫平进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果、治疗前、治疗第一周、治疗第二周、治疗第四周和治疗第八周时HAMA-24（汉密尔顿抑郁量表）的评分以及发生不良反应的情况。结果：观察组患者治疗的总有效率为91.67%，对照组患者治疗的总有效率为72.72%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。在治疗前，两组患者的HAMA-24评分相比无显著性差异（P＞0.05）。在治疗的第一周、第二周、第四周和第八周，观察组患者的HAMA-24评分均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。在治疗过程中，两组患者出现恶心和便秘不良反应的人数大体相当（P＞0.05）。但观察组患者出现头晕不良反应的人数明显多于对照组患者（P＜0.05），其出现无力、失眠和食欲增强不良反应的人数均明显少于对照组患者（P＜0.05）。结论：用度洛西汀联合小剂量的喹硫平对伴有躯体症状的抑郁症患者进行治疗效果显著，可有效地减轻其临床症状，而且较为安全。此联合用药方法值得在临床上推广使用。