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1.
终末期肾衰维持性血透死亡70例临床分析   总被引:14,自引:0,他引:14  
目的 探讨终末期肾衰(ESRF)在维持性血液透析(MHD)中的死因及离治对策。方法 对70例在MHD中死亡的ESRF者主要并发症及死因作回顾性分析。结果 近13年来MHD的ESRF患者死亡70例,平均 透析54.7周,93.8次。原发病以慢性肾小球肾炎为主(71.4%)。MHD之前已有高血压,且每次血透前、后伴发高血压次数超过其血透总次数的30%者47例。死因:脑出血27例,心衰23例,心率失常6例,消化道大出血4例,心肌梗死3例,肺结核1例。其中多囊肾中3例(3/4)、痛风性肾病3例(3/3)、高血压肾病中2例(2/3)均死于脑出血。结论 ESRF在MHD中主要死因是脑出血和心衰,高血压是主要危险因素应予良好控制。多囊肾和痛风引起的ESRF在MHD中易因脑出血而死亡。  相似文献
2.
中药对维持性血透患者微炎症影响的临床研究   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的:探讨中药益气固肾液对慢性肾衰维持性血透(MIID)患者前炎症细胞因子的影响的临床研究。方法:MIlD患者60名,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规治疗中加入中药益气固肾液治疗,对照组为常规血液透析液,疗程为3个月,观察中药干预后患者临床症状以及血清TNF-a、IL-6等变化。结果:治疗组与对照组治疗后比较,血浆TNF-a水平明显下降(P〈0.05),血清IL-6也有下降,但无统计学差异,提示中药益气固肾液能改善血透患者的微炎症状态,从而改善营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(MIA)。  相似文献
3.
静脉补铁和口服补铁对肾性贫血的治疗比较   总被引:7,自引:0,他引:7  
王莉  叶长宁  王芳  何强  李贵森 《四川医学》2002,23(11):1111-1113
目的 比较静脉和口服补铁对血液透析患者铁缺乏和贫血的治疗效果。方法 选择 41例维持性血液透析患者 ,平均透析时间 10 .3± 8.8个月 ,每周透析 2~ 3次。试验前检查每位患者的血红蛋白、血球压积、RBC、血清铁(SI)、血清铁蛋白 (SF)、转铁蛋白 (Tf)、转铁蛋白受体 (sTfR)、前白蛋白 (Pro Alb)和C反应蛋白 (CRP)。HCT <3 3 %作为贫血的指标 ,将患者随机分入静脉补铁组和口服补铁组 ,静脉补铁组 19例。给予枸橼酸铁 5 0mg透析后输入 ,共 10次 ,口服补铁组 2 2例 ,给予硫酸亚铁 60 0mg/d。两组病人都给予促红细胞生成素 60 0 0U/周 ,6周后两组重复检查上述指标。结果 试验结束时静脉补铁组各铁参数指标明显高于口服补铁组 ,Tf(2 .2 1± 0 .77vs1.75± 0 .2 5g/L ,P <0 .0 0 1) ;sTfR(1.2 2±0 .68vs 0 .78± 0 .19mg/L ,P <0 .0 1) ;SF(4 96.13± 3 0 6.5 7vs2 79.2± 2 0 6μg/L ,P <0 .0 0 1) ,SI(14 1.6± 5 8.7vs60 .6± 19.1μg/dl,P<0 .0 0 0 1) ;静脉补铁组贫血改善较口服组好 ,HCT上升值 (0 .0 5 4± 0 .0 5 0vs0 .0 3 7± 0 .0 40 )和Hb上升值 (13 .8± 14 .9vs6.9± 9.1P <0 .0 0 1)有明显差异 ;将两组病人治疗前后血红蛋白、血球压积的变化值 ,与治疗前后各铁参数变化值作相关分析 ,发现转  相似文献
4.
维持性血液透析患者高血压的相关因素分析   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的:分析雏持性血液透析(血透)患者高血压的相关因素,探讨其机理以及防治对策。方法:回顾性总结76例维持性血透患者2518次血透所采用的透析方法、时间、频率,以及降血压药物对维持血透期间高血压变化的影响。结果:随着透析时间、频率的增多,高血压有好转趋势;血透蒴率不足2次/周,以及透析间期体重增加大于3kg的患者高血压较严重,且难以控制;部分病例充分超滤脱水并不能完全控制高血压。结论:水钠潴留是导致高血压最主要因素,肾素、血管活性物质和肾分泌的降压物质代谢紊乱也是影响高血压的因素;必需合理调整透析方案、应用降血压药物才能有效控制高血压。  相似文献
5.
目的:研究维发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁朱增生的临床意义。方法:7例对内科治疗抵抗的严重患者的甲状旁腺19枚,苏木精-伊红染色,光镜下统计单位面积甲状旁腺细胞数。结果:SHPT组甲状旁腺总重量比正常人明显增加约16.1倍,组织学呈弥漫性和结节性增生。SHPT组腺体平均细胞数是正常对照组的1.86倍,其中结节性增生比弥漫性增生细胞增殖更加旺盛(P<0.001)。结论:在临床上对严重的SHSPT患者进行甲状旁腺自身移植时应选用弥漫性增生的组织,最好选用重量较小的组织,以防术后复发。  相似文献
6.
许文琳  王轶  刘晓莉  周源  何娅妮 《重庆医学》2005,34(10):1588-1590
目的观察左旋肉毒碱在维持性血液透析肾性贫血治疗中的作用.方法将31例慢性肾衰竭维持性血液透析治疗的患者,随机分成治疗组及对照组,两组患者透析后皮下注射促红细胞生成素(济脉欣)3 000u,3次/周,口服铁剂(力蜚能)治疗,治疗组在透析后静脉注射左旋肉毒碱1g,3次/周,共12周.结果治疗组患者血Hb、Hct上升幅度明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组血浆白蛋白、转铁蛋白较对照组显著增加,乏力、精神状况、食量、胸闷气短等临床症状较对照组明显改善(P<0.05).结论慢性肾衰竭维持性血液透析患者补充左旋肉毒碱可增加患者对促红细胞生成素的敏感性,提高其疗效,无明显不良反应.  相似文献
7.
超纯水对维持性血液透析患者营养不良及贫血的影响   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 探讨超纯水对维持性血液透析患者营养不良及贫血的影响。方法 以 2台美国OSMONICS反渗机改造成二级反渗系统 ,再经微滤器滤过后形成超纯水 ,细菌生长数 <0 1CFU/ml,内毒素浓度 <0 0 3EU/ml。 6 6例无感染的维持性血液透析患者 ,一直应用符合AAMI标准的透析用水及透析液透析 1年~ 4年 ,4 0例患者依靠输血来改善贫血 ,平均输血间隔 (2 4 3± 7 6 )天 ,2 6例使用重组人红细胞生成素和铁剂治疗贫血。其它治疗不变 ,改用超纯水透析 8月 ,检测改用前、后 8月的C 反应蛋白 (CRP)、血清白蛋白 (ALB)、血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (HCT)、血清尿素氮 (BUN)、血清肌酐 (Scr)、甲状旁腺素 (iPTH)、计算体重矫正标准化蛋白分解率 (nPCR)、干体重和进行上臂肌围 (MACA)测定。结果 CRP水平显著下降 (P <0 0 1) ,ALB、Hb、HCT、干体重、MACA水平均显著升高 (P <0 0 5 ) ,nPCR显著升高 (P <0 0 1) ,平均输血间隔显著延长 (P <0 0 5 )。结论 超纯水能显著改善维持性血液透析患者营养状况及贫血。  相似文献
8.
维持性血液透析远期并发症的防治   总被引:5,自引:2,他引:3  
维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)是一种不完全性肾功能替代疗法,不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱和清除体内蓄积的毒性物质.  相似文献
9.
维持性血液透析尿毒症患者死亡原因分析附21例报告   总被引:4,自引:2,他引:2  
目的:探讨维持性血透尿毒症患者的死亡原因。方法:本文回顾分析21例尿毒症患者维持性血液透析的死亡原因。结果:自血液透析至死亡平均时间9个月。死亡原因:心力衰竭12例,心包填塞3例,肺部感染6例。结论:通过充分有效的血液透析I积极预防感染,积极纠正贫血、低蛋白血症与营良不良,做好患者的思想工作、积极配合治疗,可望降低尿毒症患者死亡率。  相似文献
10.
维持性血液透析患者营养不良的饮食指导及护理   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:探讨维持性血液透析患者营养不良的原因及饮食护理。方法:运用SGA评估分级法和生化指标对125名维持性血液透析患者的营养状况进行综合评估,参照Deskey标准分为营养良好、轻-中度营养不良和重度营养不良三种。结果:125例中营养良好58例。轻-中度营养不良45例。重度营养不良22例;血清白蛋白低于正常者62例;胆固醇低于正常者76例。结论:通过对维持性血液透析患者营养不良原因的分析,针对具体情况进行科学的饮食指导和护理,这对预防和治疗营养不良、提高患者生存质量至关重要。  相似文献
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