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1.
关于胆囊结石治疗的争论——与Langenbuch理论商榷   总被引:30,自引:0,他引:30  
关于胆囊结石的治疗,尽管方法繁多,包括溶石、碎石、排石和手术等方法治疗,但其主要治疗方法仍为外科手术。然而在手术方面,近年来存在着两大观点争论,主要是切除胆囊(切胆)和保留胆囊(保胆)之争。  相似文献
2.
经皮肾镜取石术的并发症及其处理   总被引:21,自引:0,他引:21  
张晓春  钱庆鹏 《现代实用医学》2007,19(4):262-263,270
经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PNL)是治疗上尿路结石常用的方法,了解经皮肾镜取石术可能发生的并发症,可以提醒术者做好相关的准备,必要时适当地调整治疗方案,例如进行分期手术、腹部CT检查和引流感染的肾脏等.  相似文献
3.
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较   总被引:13,自引:1,他引:12  
刘光祥 《海南医学院学报》2009,15(8):920-921,924
目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)2种术式的优越性。方法:105例胆囊疾病患者分为两组,53例行LC,52例行OC,比较2种术式手术时间、术中出血量及术后抗生素应用时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间。结果:LC组手术时间、术中出血量及术后抗生素应用时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间等均较OC组患者减少或降低。结论:LC是一种安全可靠的手术方法,与传统的开腹手术相比具有创伤小、出血少、术野清楚、切口美观、术后恢复快、住院时间短等优点,将成为胆囊切除术的首选术式。  相似文献
4.
两种64层CT尿路成像方法对输尿管结石诊断价值的比较   总被引:12,自引:2,他引:10  
目的比较两种64层CT尿路成像(CTU)方法对输尿管结石的诊断价值。方法本文包含两组资料。一组为阳性法组,收集B超提示输尿管结石,行静脉肾孟造影(IVP)的患者共36例,患者行IVP检查后接受64层CT平扫;另一组为阴性法组,收集23例急性肾绞痛疑为输尿管结石直接行64层CT平扫。将上述两组原始资料传送至工作站,用多平面重建,(MPR)及曲面重建(CPR)进行图像后处理,比较KUB+IVP与CTU的诊断输尿管结石阳性率、阴性法CTU与超声的诊断输尿管结石阳性率以及阳性法CTU与阴性法CTU的诊断输尿管结石阳性率,用SPSS12.0软件进行χ^2检验。结果(1)阳性法组36例输尿管结石中,KUB+IVP诊断正确者20例,阳性法CTU诊断正确者31例,两者差异有统计学意义(χ^2=8.13,P〈0.05);(2)阴性法组23例输尿管结石中,阴性法CTU诊断正确者22例,B超诊断正确者15例,两者差异有统计学意义(χ^2=4.97,P〈0.05);阳性法CTU与阴性法CTU诊断输尿管结石正确率无明显差异(χ^2=0.55,P〉0.05)。结论阴性法CTU与阳性法CTU对输尿管结石诊断率优于B超,KUB+IVP;阴性法方便快捷、不需使用对比剂,尤其适用于肾绞痛患者的检查。  相似文献
5.
182例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术分析   总被引:12,自引:1,他引:11  
目的 总结急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗经验.方法 回顾性分析182例急性结石性胆囊炎行LC术患者的病例资料.比较发病不超过72 h行LC术(早期组,n=140)和发病72 h后行LC术(延期组,n=42)患者的平均手术时间、平均住院时间、术中中转开腹和手术并发症情况.结果 共完成LC 177例.早期组和延期组的平均手术时间、住院时间、术中中转开腹率和并发症发生率分别为(63.19±3.19)min vs(95.26±11.22)min、(3.51±0.24)d vs(6.07±1.16)d、0.71%vs9.52%和0 vs 4.76%,两组相比均具有显著性差异(均P<0.01).5例患者分别因胆囊三角"冰冻样"粘连(n=2)、胆管损伤(n=1)、Mirrizi综合征Ⅱ型(n=1)、胆囊十二指肠粘连及内瘘(n=1)而中转开腹.2例并发症分别为术中胆管壁撕裂伤以及术后腹腔内出血.结论 急性结石性胆囊炎行LC安全可行,发病72 h内行LC成功率与安全性更高,术者应具备熟练的腹腔镜操作技术.  相似文献
6.
急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的可行性及相关处理   总被引:11,自引:0,他引:11  
自1987年第1例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)以来,LC已成为治疗胆囊良性疾病的首选外科手术方法,胆囊结石和慢性胆囊炎应用腹腔镜切除胆囊在许多医院已成为常规.现回顾分析本院1995~2005年90例急性胆囊炎LC手术的资料,以探讨急性胆囊炎LC手术的技巧和适应证的选择.  相似文献
7.
三聚氰胺诱发SD大鼠尿结石初步观察   总被引:10,自引:0,他引:10  
[目的]观察三聚氰胺连续给药20 d诱发SD大鼠尿结石的情况.[方法]60日龄SPF级SD大鼠190只共分为6组,5组给药组每组各34只,分别给予三聚氰胺2.5、2.0、1.5、1.0、0.5 g/kg连续灌胃;空白对照组20只,每天灌胃10 g/L甲基纤维素溶液.采用肉眼和体视显微镜观察大鼠肾脏、输尿管和膀胱形态改变,比较各组肾脏、膀胱的质量和脏器指数,观察大鼠血肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、钙、磷、镁的含量变化.[结果]给药10 d各组大鼠膀胱结石发生率为9%(4/47),给药20 d各组大鼠膀胱结石发生率为37%(11/30),输尿管结石发生率为93%(28/30).给药10 d和20d各组大鼠肾脏均肿大呈灰黄色,肾内均出现条索状黄色沉淀物,部分肾脏有点状或片状出血灶.给药20d各组肾内黄色沉淀物开始融合成片状或颗粒状,并在皮质和髓质之间形成黄色弧形光环.给药10 d和20 d各组肾脏质量和脏器指数均显著性升高,给药20 d血CREA、BUN、磷、镁含量升高(P<0.01).[结论]使用0.5~2.5 g/kg三聚氰胺连续给药20d,可诱发部分SD大鼠产生膀胱结石和输尿管结石,肾脏出现黄色片状或颗粒状沉淀物.  相似文献
8.
腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术时机探讨   总被引:10,自引:2,他引:8  
任开文  康忠 《西部医学》2009,21(9):1527-1528,1530
目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机。方法分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎106例患者的临床资料,其中发病距手术时间≤72h的患者56例设为观察组,发病距手术时问:〉72h的患者50例设为对照组,对比两组平均手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、疼痛时间、肛门排气时间及平均住院时间等观察指标。结果观察组的平均手术时间、平均住院时间、术后肛门排气时间及术后疼痛时间均明显短于对照组(P〈0.05),中转开腹率和并发症发生率均低于对照组(P〈0.05)。结论急性结石性胆囊炎LC宜及早施行,最好在发病72h以内,只要掌握正确时机,适时中转手术,急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。  相似文献
9.
上尿路结石的现代治疗   总被引:9,自引:0,他引:9  
李逊 《广东医学》2007,28(9):1381-1382
二十年前,绝大部分的肾及输尿管结石都是采用开放手术取石.目前,在欧美、日本等发达国家,开放手术取石已很少使用,微创技术治疗上尿路结石已成为趋势.  相似文献
10.
经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石164例   总被引:8,自引:1,他引:7  
目的探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法164例输尿管结石病例。经尿道、膀胱置入F8输尿管镜抵达结石处,将激光纤头直抵结石,设置工作能量0.8~1.0J,频率8~10Hz,采用连续脉冲方式粉碎结石。结果8例进镜失败、2例输尿管穿孔及1例结石移位改行开放手术;148例碎石成功,单次手术结石粉碎率为94.6%(140/148)。手术时间10~100min,平均(40.8±13.6)min;术后住院时间1~9d,平均(2.7±1.5)d。随访2~4周后结石排净率为96.2%。结论经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石在直视下操作,可同时处理输尿管息肉,碎石疗效确切、安全,并发症少。  相似文献
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