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1.
糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征58例临床分析   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的 评价糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)救治中的作用。方法 回顾性分析我院1992年8月-2001年5月58例临床确诊为ARDS患的临床资料,其中肺内型ARDS组(ARDSp)18例,肺外型ARDS组(ARDSexp)40例。各组再以使用地塞米松情况分为:≥30mg/d组,<30mg/d组和非激素治疗组。结果 各组病情程度相当,组间APACHE Ⅱ评分比较差异无显性(P>0.05)。激素用量≥30mg/d组与<30mg/d组及非激素治疗组比较,病情改善天数及使用呼吸机治疗天数均明显缩短,差异有显性(P<0.01)。58例患总病死率为20.7%,ARDSp组,ARDSexp组中激素用量≥30mg/d组的病死率分别为14.3%,11.5%,均低于ARDSp与ARDSexp组的平均病死率(分别为22.2%,20.0%)。所有病例未见感染扩散或加重。结论 早期,足量,适当疗程应用糖皮质激素治疗ARDS可及时逆转过度失控的炎症反应,缓解病情,降低病死率。  相似文献
2.
硬膜外和周围神经阻滞疗法的用药问题   总被引:8,自引:2,他引:6  
硬膜外和周围神经阻滞疗法的常用药物主要是局部麻醉药和糖皮质激素类2种。局麻药应采用低浓度,在阻断痛觉的同时尽可能保留其运动功能。糖皮质激素中以长效的得宝松和利美达松为首选,短效的曲安奈德和泼尼松龙也可应用。镇痛合剂中可加入维生素B12,但其作用尚待证实。如果硬膜外用药不当或误入蛛网膜下腔会造成截瘫或其他严重并发症。  相似文献
3.
小儿急性喉炎治疗193例   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 分析糖皮质激素在小儿急性喉炎中的治疗价值。方法 回顾分析了山西医科大学第一临床医学院耳鼻喉科收治的193 例小儿急性喉炎,其中25 例单纯用抗生素治疗,另168 例加用糖皮质激素治疗。结果 193 例患儿全部痊愈出院,但单纯用抗生素治疗组,出现Ⅲ度以上喉阻塞需行气管切开者占20 % ;而加用糖皮质激素组,需行气管切开者占4 .8 % ,两组差异显著。结论 糖皮质激素可以减轻小儿急性喉炎时的喉阻塞程度,降低气管切开率。  相似文献
4.
糖皮质激素对急性肺损伤的治疗进展   总被引:5,自引:1,他引:4  
随着临床评价和实验研究的进展,临床医师逐步认识到糖皮质激素对急性肺损伤的治疗作用,但对药物疗效,应用的时机、剂量、疗程国内、外存在争议,本文认为早期、中小剂量、延长时间、逐渐减量治疗方案可取。  相似文献
5.
妊娠合并小血小板减少及处理   总被引:4,自引:0,他引:4  
妊娠合并血小板减少是产科急症之一。 2 0 0 0年我院共收治 14 8例 ,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 妊娠合并血小板减少 (<85× 10 9/L) 14 8例 ,占同期分娩产妇总数的 3 .78%。均排除继发性血小板减少症。妊娠前血小板计数(BPC)减少者 17例 ,产前检查BPC减少 2 9例 ,入院待产发现BPC减少 81例 ,急诊入院分娩前BPC减少 (血细胞自动分析仪并显微镜检测 ) 2 1例。年龄 2 2~ 3 9岁 ,其中初产妇 13 0例 ,经产妇 18例。分娩方式 79例为剖宫产 ,69例为阴道分娩。1.2 血小板计数及一般情况 按入院时BPC计数值将 14 8例…  相似文献
6.
非甾体抗炎镇痛药的不良反应及防治   总被引:4,自引:1,他引:3  
抗炎镇痛药是一类具有抗炎、解热、镇痛及抗风湿作用的药物.由于此类药具有糖皮质激素类(甾体类)样抗炎、抗风湿作用,但又与甾体类化学结构不同,故此类药物又称非甾体类抗炎镇痛药(Nonsteroidal antiinflammatory drug,NSAID).NSAID是临床常用药物,也是不良反应较多的一类药物.尤其长期大剂量应用或与其他药联用不当或有胃肠道溃疡病、肝或肾功能不良、血液病(再生障碍性贫血、中性粒细胞或血小板减少)的患者不良反应的发生率更高.据美国FDA的统计资料报道,约1/3的药物不良反应是由NSAID引起的.其中以胃肠道、肝、肾和血液系统的不良反应最常见.近年来,还有长期应用NSAID引起心血管系统不良反应的报道[1].  相似文献
7.
尿RBP与成人原发性肾病综合征的激素敏感性   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:通过测定成人原发生肾病综合征患者尿RBP和NAG,了解患者肾小管功能与肾病综合征激素治疗效果之间的关系。方法:测定成人原发性肾病综合征患者治疗前和激素治疗8周后尿RBP和NAG含量,根据治疗后尿蛋白水平将患者分为未缓解、部分缓解和完全缓解3组并与正常人作为对照,比较各组间治疗前后肾小管功能指标变化。结果:①各病例组间治疗前尿RBP,NAG和蛋白质水平差异无显著(P>0.05);②激素治疗有效者,尿中RBP和NAG明显降低,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.01);③三组肾病综合征患者之间治疗后尿蛋白、RBP和NAG比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:尿RBP可预测成人原发性肾病综合征患者激素敏感性,且效果优于NAG。  相似文献
8.
糖皮质激素在自身免疫性甲状腺疾病治疗中的选择和应用   总被引:4,自引:0,他引:4  
许多甲状腺疾病均与自身免疫反应有关,如Graves病、桥本甲状腺炎和某些甲状腺功能减退症等。然而,自身免疫性甲状腺疾病的免疫抑制治疗却备受争议,传统的治疗仅停留在对症治疗,免疫抑制治疗仅限于出现严重并发症时才可使用。由于长期以来忽视了免疫抑制病因治疗,使得许多本应该使用激素治疗的自身免疫性甲状腺疾病患者得不到及时治疗,甚至丧失了治愈的有利时机。为此,本文就糖皮质激素在自身免疫性甲状腺疾病治疗中的选择和应用加以归纳、总结。  相似文献
9.
来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病23例疗效观察   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:研究来氟米特(LEF)联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法:选取37例符合条件的IgA肾病门诊及住院患者,随机分为实验组23例(来氟米特+小剂量糖皮质激素)和对照组14例(糖皮质激素)。实验组开始3d予以来氟米特50mg/d口服,3d后改为维持剂量20mg/d口服,同时予强的松20mg/d口服;对照组口服强的松0.8~1.0mg/(kg·d)。观察治疗4周后两组相关生化指标、疗效和不良反应,并进行评价。结果:治疗4周后,实验组完全缓解率8.70%,显效率为13.04%,总有效率为52.17%;对照组显效率为14.29%,总有效率为42.86%。两组治疗前后24h尿蛋白差异有显著性意义,两组间比较24h尿蛋白差异无显著性意义,两组间疗效比较差异无统计学意义。结论:来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病近期降尿蛋白疗效显著,具有较好的耐受性及安全性。  相似文献
10.
舒利迭治疗支气管哮喘48例   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:探讨舒利迭(沙美特罗氟替卡松粉吸入剂)治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将48例支气管哮喘患者给予舒利迭50μg/250μg吸入/次,每日两次,共用8周,观察吸入前后临床症状变化,药物反应及肺功能(FEV1.0、FVC,PEFR)的变化。结果:舒利迭治疗支气管哮喘症状计分及肺功能较治疗前明显改善(P<0.01)。结论:舒利迭治疗支气管哮喘安全、可靠。  相似文献
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