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1.
目的:探讨相关因素在新疆地区维吾尔族女性乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效中的意义。方法收集新疆医科大学第二附属医院及肿瘤医院2010年1月至2014年6月87例行NAC的维吾尔族女性乳腺癌患者的全部病历资料。NAC前均行肿块空心针穿刺活检病理确诊,并用免疫组化(IHC)方法明确患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)状态和肿瘤增殖指数(Ki-67)。分析患者年龄、绝经状态、体质指数(BMI)、肿块大小、腋窝淋巴结状况、临床分期、NAC周期数、分子分型对NAC有效率(CR+PR)和病理完全缓解(pCR)的预测作用。结果在87例患者中NAC总有效率为85.06%(74/87),疾病稳定(SD)率为11.49%(10/87),疾病进展(PD)率为3.45%(3/87);pCR率为14.94%(13/87)。激素受体阴性、Ki-67指数>20%、体重指数(BMI)<25 kg/m2、非LuminaA型患者NAC疗效更好。NAC周期数>4个周期为预测pCR的独立变量(P=0.004,OR=0.081;95%CI:0.015~0.441)。结论 ER阴性、PR阴性、NAC周期>4个周期者pCR率更高。ER阴性、PR阴性、Ki-67指数>20%、非LuminaA型、BMI<25 kg/m2者NAC后临床有效率更高。NAC周期>4周期为预测pCR的独立因素。  相似文献
2.
目的:观察乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)前后雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、细胞角蛋白5/6(CK5/6)、表皮生长因子受体(EGFR)表达及对化疗疗效的预测价值.方法:收集82例确诊为乳腺浸润性导管癌的病例,临床Ⅱa~Ⅲb期,取NAC前后乳腺癌灶组织,应用免疫组织化学(IHC) Envision二步法检测ER、PR、HER-2、EGFR及CK5/6的表达水平,并将指标表达情况与化疗效果进行对比,评价其对化疗效果的预测价值.结果:7例患者化疗后达病理完全缓解(pCR)不能进行IHC检测,其余75例患者在NAC前后ER、PR、HER-2、EGFR、CK5/6的表达变化差异无统计学意义,完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)61例,客观有效率(CR+ PR)84.1% (69/82),疾病稳定(SD)7例,无疾病进展(PD)病例;ER(+)组与ER(-)组、PR(+)组与PR(-)组化疗疗效差异具有统计学意义(P<0.05),但HER-2(+)组与(-)组、EGFR(+)组与EGFR(-)组、CK5/6(+)组与CK5/6(-)组的化疗有效率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:NAC前后ER、PR、HER-2、EGFR及CK5/6表达变化对乳腺癌化疗效果判断的参考意义不大,NAC前ER、PR阳性的乳腺癌病人对化疗更敏感,二者可作为预测化疗疗效的指标.  相似文献
3.
目的:探讨低位直肠癌新辅助放化疗后完全缓解病例的治疗策略。方法:对我院接受新辅助放化疗的147例Ⅱ、Ⅲ期低位直肠癌患者的临床、病理资料进行回顾性分析。结果:新辅助放化疗后125例(85.03%)获得症状缓解,14例(9.52%)术后病理完全缓解(病理分期为pT0N0M0),其中5例行术后辅助化疗,未出现术后复发转移;其余9例未行术后治疗,有3例(33.3%)出现术后转移。结论:新辅助放疗可使低位直肠癌肿瘤缩小,临床症状大部分缓解,病理降期,部分患者可达到病理完全缓解,但对完全缓解病例,术后仍需行辅助化疗。  相似文献
4.
目的探讨中晚期食管鳞癌新辅助放化疗加胸腔镜联合手术治疗后的病理特征、分级方法,寻找食管鳞癌预后不良的危险因素。方法2011年6月~2013年6月间浙江省台州医院共完成术前放化疗加胸腹镜联合手术治疗中晚期(ⅡB~ⅢA期)食管鳞癌22例。对食管肿瘤及送检淋巴结全部取材,进行病理分析。结果7例(31.8%)达到完全病理缓解(pCR),15例(61.2%)未达到完全病理缓解(非pCR)。在15例非pCR患者中,13例食管有肿瘤残留,6例有淋巴结转移,4例既有食管肿瘤残留又有淋巴结转移。2例患者术后短时间内发生远处转移并死亡,食管均有肿瘤残留且有淋巴结转移。结论TNM分期或G分期均适合于食管鳞癌新辅助放化疗加手术治疗后的病理分析,非pCR是食管鳞癌发生远处转移及预后不良的重要危险因素。根治性放化疗因可能遗漏较小的肿瘤或不能清除已经转移的淋巴结,可能对患者的预后造成不良影响。  相似文献
5.
 近年,乳腺癌新辅助化疗的研究不再局限于局部晚期乳腺癌、炎性乳腺癌或肿块较大不可保乳的乳腺癌患者,研究的范围进一步扩大到可手术的早期乳腺癌,这得益于进一步认识到新辅助化疗的优势。新辅助化疗不仅提高了保乳率,更便于了解患者对化疗方案的敏感性,甚至预测患者的预后,从而指导临床化疗方案的调整。本文将对新辅助化疗药物的选择、疗程及用法等方面进行总结,同时对病理完全缓解的定义、预后意义与分子分型的关系等内容进行探讨。  相似文献
6.
近年来,尽管可切除非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)的治疗方式不断取得进展,但在以总生存期(overall survival, OS)和无病生存期(disease-free survival, DFS)为主要终点的相关临床试验中,漫长的试验周期一定程度上限制了NSCLC的治疗进展。为加快抗癌药物研发进程,让更多患者及早获益,临床研究中急需一个能够快速评估NSCLC治疗效果的评价指标。而NSCLC经新辅助治疗后,其原发病灶可通过手术切除进行病理学评估的独特性,使得将病理缓解作为OS的替代终点成为可能。本文总结病理缓解作为可切除NSCLC新辅助化学治疗、放射治疗、靶向治疗及免疫治疗中的疗效评价指标的应用概况,探讨其作为OS替代终点的可行性。  相似文献
7.
目的:分析26例乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)前后组织病理学及免疫组化表型的变化。方法:回顾性分析26例乳腺癌粗针穿刺标本及NCT后改良根治标本,用Miller-Payne(MP)分级系统对化疗效果进行评价,并对免疫组化表型ER、PR、C-erb B-2、P53及Ki-67进行分析。结果:乳腺癌NCT后肿瘤的实质细胞及间质细胞都会发生不同程度的变化,病理完全缓解(pathological complete remission,p CR)(G5) 4例(15. 4%);病理部分缓解(pathological partial remission,pPR)(G3+G4) 13例(50. 0%);疾病稳定(stable disease,SD)(G1+G2) 8例(30. 8%);未找到瘤床1例(3. 8%);组织学分级有5例发生了降级变化;免疫组化表型ER、PR、C-erb B-2及P53在NCT前后阳性率分别为52. 4%、47. 6%、80. 9%、47. 6%,及52. 4%、42. 8%、71. 4%、61. 9%,无显著变化; Ki-67指数在化疗后较化疗前水平下降显著(P <0. 05)。结论:NCT对肿瘤实质细胞、间质细胞及组织学分级均可产生影响,免疫组化表型也会发生不同程度改变,客观评价这些改变为临床预测预后及治疗提供一定指导作用。  相似文献
8.
目的探讨乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解(pCR)的影响因素。方法选取2016年1月30日至2017年12月30日郑州大学第一附属医院收治的接受新辅助化疗的120例乳腺癌患者,调查年龄、月经状态、肿瘤大小(T)、淋巴结状态(N)、靶向治疗、分子分型、纤维蛋白原水平,采用Logistic回归分析乳腺癌新辅助化疗pCR的影响因素。结果 120例患者中,24例(20.0%)达到pCR。单因素分析显示,纤维蛋白原水平、肿瘤大小、淋巴结状态、靶向治疗、分子分型与乳腺癌新辅助化疗pCR有关(P<0.05)。多因素分析显示,纤维蛋白原水平、肿瘤大小、分子分型、靶向治疗是pCR的独立影响因素(P<0.05)。结论低纤维蛋白原水平、T_(1~2)、分子分型(ERBB2+和Basal-like型)、靶向治疗的乳腺癌新辅助化疗患者更易获得pCR。  相似文献
9.
目的研究青年乳腺癌患者TAC(多西他赛+吡柔比星/表柔比星+环磷酰胺)新辅助化疗(NAC)方案后达到病理完全缓解(p CR)的预测因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年7月郑州大学第一附属医院乳腺外一科收治的年龄<40岁,接受TAC方案治疗的248例青年乳腺癌患者,观察其p CR率,采用χ2检验和Logistic回归分析进行影响因素分析。结果 248例患者中53例获得p CR,p CR率为21.4%。单因素分析显示,体质量指数(BMI)、体表面积(BSA)、临床分期、Ki-67表达水平、肿瘤类型、雌激素受体(ER)与p CR有相关性(P<0.05)。多因素分析显示,三阴性乳腺癌(TNBC)(OR=46.3,95%CI=1.046~18.474)、Ki-67阳性(OR=8.201,95%CI=1.970~34.135)、临床分期Ⅱ期(OR=5.011,95%CI=1.626~20.498)、BMI<24 kg/m2(OR=3.179,95%CI=1.022~9.855)是p CR的独立预测因素。结论青年乳腺癌患者中三阴性乳腺癌、Ki-67阳性、临床分期Ⅱ期患者更易取得p CR。BMI可作为预测p CR的重要因素。  相似文献
10.
目的探索乳腺癌新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结病理完全缓解(pCR)的影响因素。方法收集2012年6月至2016年2月于郑州大学附属肿瘤医院乳腺科行NAC的227例患者,采用单因素和多因素Logistic回归分析腋窝pCR的影响因素。结果肿瘤大小、退缩模式、化疗周期数、化疗方案、淋巴结分期、HER2状态及分子分型与腋窝淋巴结pCR有相关性(P<0.05);患者年龄、月经状态、雌孕激素受体状态,Ki-67指数与腋窝淋巴结pCR无相关性(P>0.05)。多因素分析显示,肿瘤大小、化疗周期数、化疗方案、淋巴结分期及分子分型是腋窝淋巴结pCR的独立影响因子。结论肿瘤直径≤5 cm,淋巴结分期cN1,化疗周期≥6个,三阴性型及HER2型的患者腋窝pCR率高。蒽环类联合紫杉类化疗方案可以提高患者腋窝pCR率,对HER2阳性患者加用曲妥珠单抗可显著提高腋窝pCR率。  相似文献
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