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1.
继发性甲状旁腺功能亢进的超声影像   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)时甲状旁腺增生的声像表现。方法:对59例合并有甲旁亢的慢性肾衰患进行甲状旁腺高频超声检查,对其中3例患的甲状旁腺在超声引导下穿刺活检,总结甲状旁腺增生的超声表现,并与活检病理结果对照。结果:(1)继发性甲旁亢时增大的甲状旁腺超声检出率为83.1%(49/59),其中93.9%(46/49)的患只能检出1-2枚增大的腺体;(2)甲状旁腺有5种主要超声表现,以腺体内部低回声和腺体内多发性环形钙化灶为特征性改变;1(3)1例患在1个甲状旁腺内出现腺瘤强回声和增生低回声共存;(4)1例肾移植术后患的移植肾内发生甲旁亢性结石,即三发性甲旁亢。结论:继发性甲旁亢时甲状旁腺的高频超声检查敏感,特异,是继发清甲状旁腺激素和血清钙测定之后的又一个有价值的诊断和评价方法,可以作为慢性肾衰患是否已有或将有甲旁亢的普查手段。  相似文献
2.
目的:研究维发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁朱增生的临床意义。方法:7例对内科治疗抵抗的严重患者的甲状旁腺19枚,苏木精-伊红染色,光镜下统计单位面积甲状旁腺细胞数。结果:SHPT组甲状旁腺总重量比正常人明显增加约16.1倍,组织学呈弥漫性和结节性增生。SHPT组腺体平均细胞数是正常对照组的1.86倍,其中结节性增生比弥漫性增生细胞增殖更加旺盛(P<0.001)。结论:在临床上对严重的SHSPT患者进行甲状旁腺自身移植时应选用弥漫性增生的组织,最好选用重量较小的组织,以防术后复发。  相似文献
3.
目的:探讨磷对甲状旁腺(PTG)增生的独立作用;利用磷钠转运体(NPCs)的抑制剂膦甲酸钠(PFA)探讨PTG细胞感受胞外磷的可能作用机制。方法:配制高磷(含磷1.2%,钙1.6%)、低磷(含磷0.2%,钙0.5%)大鼠饲料。6组大鼠:①低磷假手术组(NLP);②低磷慢性肾衰组(ULP);③高磷假手术组(NHP);④高磷慢性肾衰组(UHP);⑤UHP+PFA组,每日腹腔注射PFA150 mg/kg体重;⑥UHP+生理盐水(NaCl)组,每日腹腔注射与PFA等体积的生理盐水。共喂饲14天。第2、7、14天分别检测血磷、离子钙(iCa)、肌酐(Cr)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH),并在第14天测血1,25-(OH)2D3;免疫组化检测PTG核增殖抗原(PCNA)。结果:各组1,25-(OH)2D3、iCa均差异无显著性(P>0.05)。UHP组血磷、iPTH明显高于ULP组(P<0.05)。UHP+PFA组iPTH明显低于UHP+NaCl组(P<0.05),第14天明显低于UHP组(P<0.05),3组间血磷无统计学差别。UHP组PCNA表达量0.33±0.07明显大于ULP组0,22±0.06(P<0.05),UHP+PFA组PCNA 0.28 4±0.06低于UHP组(P<0.05),UHP+NaCl组PCNA 0.32+0.07与UHP组差异无显著性。结论:不依赖于血iCa、1,25-(OH)2D3变化,高血磷促进、低血磷抑制大鼠PTG增生和PTH分泌。磷可能通过NPCs作用于PTG细胞,PFA有治疗前景。  相似文献
4.
彩色多普勒超声诊断继发性甲状旁腺增生   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 :探讨应用彩色多普勒超声诊断继发性甲状旁腺增生的临床应用价值。 方法 :应用彩色多普勒超声技术检查 6 2例慢性肾功能不全患者的甲状旁腺 ,并观察甲状旁腺区彩色多普勒超声表现。 结果 :检出 33例甲状旁腺增生性肿块 ,检出率为 5 3.2 %。二维超声表现为低回声区 ;彩色多普勒可见极丰富的血流 ;频谱多普勒为动、静脉血流。 结论 :彩色多普勒超声是诊断继发性甲状旁腺增生的新型有效检测手段  相似文献
5.
本文报告15例原发性甲状旁腺机能亢进症。患者都以骨病就诊,平均血钙在2.82mmol/L以上,作者提出,凡血钙在2.62~2.74mmol/L以上、有典型的临床表现者,可为手术探查指征。本组病例均经手术治疗,13例为甲状旁腺腺瘤,2例为甲状旁腺增生。术后除1例仍有高血钙和甲状旁腺机能亢进的表现外,其余各例均恢复健康。  相似文献
6.
多数作者认为,甲状旁腺腺体小,回声又与周围组织佷接近,故很难显示。但近年来,高分辩力超声仪及高频超声探头的应用,大大提高了图像清晰度,使甲状旁腺检查具有更高的准确性~[1]。  相似文献
7.
甲状旁腺肿瘤很少见。本文报告外科手术切除并经病理确诊的7例甲状旁腺肿瘤,3例做电镜观察,重点阐述甲状旁腺增生、腺瘤和腺癌的病理及鉴别诊断要点;并归纳甲状旁腺腺瘤和腺癌的超微结构特征,以探讨其临床病理特征和超微结构改变。  相似文献
8.
Objective To evaluate clinical significance of parathyroid proliferation in secondary hyperpar athyroidism(SHPT).Methods The specimens of parathyroid were taken from 7 patients with SHPT and resistance to medical therapy.The histological sections were routinely stained with hematoxylin-eoxin(HE) stain,and according to macroscopical and microscopical examinations,divided into two types:diffuse type (D-type) with a normal lobular constitution and nodular type(N-type).The sum of parathyroid cells under HE stain were calculated by computer image analysis system.Results There was 16.1 times increase in the weight of parathyroid of CRF patients with SHPT and 1.86 times increase in sum of parathyroid cells.The proliferation of N-type parathyroid was especially noticeable.Conclusion We suggest that D-type hyperplasia parathryoid should be selected in autotransplantation,expecially quite small piece,in order to prevent symtom recurrence of SHPT.  相似文献
9.
10.
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