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1.
OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of quadruple therapy with cyclosporine (CsA), methotrexate (MTX), mycophenolate mofetil (MMF) and low-dose antithymocyte globulin (ATG) for graft-versus-host disease (GVHD) prophylaxis in unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation (URD-HSCT). METHODS: Thirteen patients with leukemia received URD-HSCT, of whom 11 had HLA genotypes and 2 had mismatch for 1 genetic locus. Another 11 leukemia patients all serologically matched underwent related donor (RD)-HSCT. Total body irradiation (TBI) plus cyclophosphamide (CTX) was adopted in 19 cases and modified BuCY conditioning regimen (hydroxyurea, busulfan, Ara-C, Cyclophosphamide ) in the other 5 cases. All the patients received CsA+MTX protocal for GVHD prophylaxis, and in those undergoing URD-HSCT, additional MMF and low-dose ATG were used. RESULTS: The incidence and severity of regimen-related toxicity differed little between unrelated and related transplantation. Acute GVHD (aGVHD) occurred in 46.2% of the patients undergoing URD- HSCT and in 55.6% of those with RD-HSCT, respectively. Four patients had chronic GVHD (cGVHD), in the 7 ones who could be followed up after URD-HSCT; 6 of the 9 patients with RD-HSCT developed cGVHD postoperatively. One patient with URD-HSCT died of hemorrhagic cystitis and another with RD-HSCT died of cytomegalovirus (CMV) pneumonia. The at one-year disease-free survival rate was 87.5% and 90.9% in patients with unrelated and related transplantation respectively. Significant difference was not noted in the positivity rate of CMV antigen between the patients receiving URD-HSCT or RD-HSCT. CONCLUSION: CsA+MTX in combination with MMF and low-dose ATG may decrease the incidence and severity of aGVHD without increasing transplant-related mortality or CMV infection.  相似文献
2.
应用子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕处妊娠   总被引:12,自引:1,他引:11  
目的 通过与药物(MTX)治疗方法比较,评价子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕处妊娠的疗效和安全性.方法 将60例子宫剖宫产瘢痕处妊娠妇女分成药物组31例,栓塞组29例,观察其出血量、副反应、住院时间和随访月经恢复情况.结果 栓塞组无子宫切除者,药物组2例;副反应:栓塞组主要是栓塞后综合征:发热15例,轻度下腹酸胀痛、臀部疼痛、右下肢麻木等不适10例.药物组主要出现肝功能轻度异常7例,胃肠道反应8例;住院时间:栓塞组(14.4±1.7)d,药物组(39.3±4.7)d,差异有统计学意义(P<0.05).保留子宫者两组术后1~2个月,月经均恢复正常.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫剖宫产瘢痕处妊娠具有降低大出血风险,保留妇女生育功能,住院时间短和副反应轻的优点,是安全、有效的治疗方法.  相似文献
3.
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠   总被引:10,自引:0,他引:10  
李卓华  全松 《广东医学》2001,22(1):81-82
目的 探讨异位妊娠保守治疗的方法和疗效。方法 对69例输卵管异位妊娠患者予口服米非司酮75mg,2次/d,共服3d。单次肌注甲氨蝶呤1mg/kg,24h后肌注四氢叶酸钙0.1mg/kg。结果 治疗成功65例,治愈率94%。结论 米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗输卵管异位妊娠,方法安全,疗效确切,无明显副作用,值得临床推广。  相似文献
4.
可手术乳腺癌CMF辅助化疗随机研究的30年随访:队列研究   总被引:8,自引:1,他引:7  
目的根据1973年6月至1980年12月期间的3项连续随机试验和1项观察研究,评价有复发风险的可手术乳腺癌患者使用环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶(CMF)辅助治疗的长期有效性。设计队列研究。地点意大利米兰国家肿瘤研究所。主要结局指标无复发生存和总生存,采用单变量和多变量分析。结果在首项研究随访平均28.5年后,发现辅助CMF能显著降低复发的相对危险度(危险比为0.71,95%可信区间0.56~0.91,P=0.005)并减少死亡(0.79,0.63~0.98,P=0.04)。12个周期的CMF似乎并不优于6个周期的相对短期治疗。在淋巴结和雌激素受体阴性的研究中,平均随访20年后,静脉使用CMF能显著降低疾病复发的相对危险度(0.65,0.47~0.90,P=0.009)以及死亡的相对危险度(0.65,0.47-0.92,P=0.01)。结论如应用适当,CMF方案能使具有远处复发风险的患者获益,没有证据显示它对任何研究亚组有不良影响。  相似文献
5.
甲氨蝶呤在儿童急性淋巴细胞白血病中的应用进展   总被引:8,自引:0,他引:8  
随着白血病研究的不断深化,儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的长期无病生存(DFS)率不断提高.其重要的原因之一是对甲氨蝶呤(MTX)的认识逐步加深,应用进一步合理.在临床应用MTX治疗儿童AlL的40多年历史中,人们对其药物作用机制、不同剂量对残留在体内的白血病微小病灶的清除、对预后的影响及其毒副作用的解救和防治等诸多方面都作了大量的研究,并不断提出新的认识,现综述如下.  相似文献
6.
Wang J  Song X  Zhang W  Tong S  Hou J  Chen L  Lou J  Li H  Ding X  Min B 《中华医学杂志》2002,82(8):507-510
目的 比较环孢素A(CsA)和短程甲氨蝶呤 (MTX)加或不加用短程霉酚酸脂 (MMF)预防急性移植物抗宿主病 (aGVHD)的效果。方法 人类白细胞抗原 (HLA)相合的异基因外周血造血干细胞移植 (allo PBSCT) 39例 ,常规环磷酰胺和全身照射为主进行预处理。GVHD预防分二组 :CsA +MTX组 2 6例 ,应用小剂量CsA(2mg·kg-1·d-1)和短程MTX(分别在移植后 1、3、6和 11d) ;MMF +CsA+MTX组 13例 ,在CsA和MTX基础上加用短程MMF 2g/d ,移植后口服 1~ 2 8d ,但MTX只在移植后1、3、6d应用。结果 两组患者移植后均顺利重建造血 ,中性粒细胞和血小板恢复时间的差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;MMF +CsA +MTX组aGVHD的发生率为 7 6 % ,未见II度以上aGVHD ,明显低于CsA+MTX组 (46 2 % ,P <0 0 5 ) ,CsA +MTX组II度以上aGVHD为 2 3 0 %。MMF +CsA +MTX组重度粘膜炎发生率 (15 4 % )亦明显低于CsA +MTX组 (30 8% )明显减少。结论 短程MMF联合CsA和短程MTX方案对allo PBSCT后的aGVHD的预防效果明显优于常规CsA和短程MTX ,其对慢性GVHD和移植后复发率的影响有待于进一步随访观察  相似文献
7.
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效。方法102例未破裂型异位妊娠随机分为观察组和对照组两组,观察组52例采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对照组50例采用甲氨蝶呤治疗。结果米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠成功率为90.38%,明显高于对照组。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠安全有效,经济简便,患者易于接受,值得临床推广应用。  相似文献
8.
宫外孕药物保守性治疗90例分析   总被引:7,自引:2,他引:5  
目的:介绍宫外孕药物保守性治疗的体会。方法:90例宫外孕患者随机分为三组:对照组30例,采用米非司酮25mg,每天2次,121服,连用5d,首次加倍;观察二组30例,加用甲氨蝶呤(MTX)20mg,每天1次,肌肉注射,连用5d:观察三组30例,口服米非司酮,肌注甲氨蝶呤,并配合中药宫外孕Ⅱ号方,观察疗效,对三组治疗结果进行比较。结果:对照组成功率为73.33%,观察二组成功率为93.34%,观察三组成功率为97.26%。观察二、三组成功率明显高于对照组(P〈0.01)。结论:①中西药联用治疗异位妊娠疗效满意,用法简便,减轻了患者的痛苦,有推广应用的价值。②在保守治疗的过程中,观察病情和监测指标,防止副作用及并发症的发生,是本病保守治疗成功的重要保证。  相似文献
9.
桂枝芍药知母汤治疗早期类风湿性关节炎50例   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的观察桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎的临床疗效.方法将100例早期类风湿性关节炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组50例予桂枝芍药知母汤加减治疗,对照组50例予芬必得加甲氨蝶呤治疗.分别观察治疗前后临床症状、体征以及理化检查结果的变化.结果总有效率治疗组为90.00%,对照组为78.00%,关节疼痛总数和关节疼痛度、关节肿胀数和关节肿胀度及晨僵时间等观察指标的改善,治疗组明显优于对照组.结论桂枝芍药知母汤对早期类风湿性关节炎属于寒热错杂者具有较好疗效.  相似文献
10.
甲氨蝶呤配合中药治疗异位妊娠的临床观察   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的 观察甲氨蝶呤(MTX)配合中药治疗异位妊娠的疗效。方法 对216例异位妊娠患者采用MTX单次肌注配合活血化瘀中药治疗,动态观察血人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)值及盆腔包块吸收情况,要求生育者包块吸收后,行输卵管通畅试验。结果 216例治愈207例,异位妊娠治愈率95.8%,输卵管通畅率85.4%。结论 甲氨蝶呤配合中药治疗异位妊娠疗效高、副作用小,具有较高的临床应用价值。  相似文献
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