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1.
目的:比较两种不同的麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响.方法:103例拟行择期开腹手术的老年患者,随机接受全身麻醉继以术后静脉镇痛(全身麻醉组,53例)或全身-硬膜外复合麻醉继以术后硬膜外镇痛(全身-硬膜外复合麻醉组,50例).分别在术前1日和术后第7天对患者进行神经精神功能9项测验,各测验项目术后值功能降低等于或超过术前值的20%判定该项目出现术后功能恶化;一个患者术后有2个或2个以上的测验项目出现功能恶化判定该患者发生了术后认知功能障碍.结果:92例患者完成了手术前后神经精神功能测验.术后第7天认知功能障碍发生率全身麻醉组为44.4%(20/45例),全身-硬膜外复合麻醉组为48.9%(23/47例),两组间差异无统计学意义.Logistic回归分析显示受教育年限短和普通外科手术是发生术后早期认知功能障碍的独立危险因素.结论:老年患者在腹部手术后早期有46.7%的患者发生了认知功能障碍,但不同的麻醉和术后镇痛方法对术后认知功能障碍发生情况的影响差异无统计学意义.受教育年限短和普通外科手术是术后早期认知功能障碍的危险因素.  相似文献
2.
Yang XY  Zhu X  Liang LQ  Zhan ZP  Ye YJ 《中华医学杂志》2005,85(14):960-962
目的探讨红斑狼疮病人在应用环磷酰眩治疗中出现卵巢功能衰竭的影响因素。方法研究对象为使用环磷酰胺治疗的红斑狼疮病人138例,将其中出现卵巢功能衰竭者46例确定为卵巢衰竭组;按1:2比例选择92例完成环磷酰胺治疗,而未出现卵巢功能损害的病人为对照组。采用病例一对照研究的方法,对各个研究因素采用逐步引入-剔除法,建立Logistic回归模型。结果单因素分析显示,与卵巢衰竭的相关因素包括:开始用环磷酰胺的年龄、红斑狼疮活动指数、雷公藤制剂使用的时间、甲氨蝶呤和婚姻状况。而多因素分析则显示,导致卵巢衰竭的危险因素为:开始用环磷酰胺的年龄、环磷酰胺的累积剂量和雷公藤制剂的疗程。不同年龄组病人的卵巢功能对环磷酰胺累积剂量的耐受性有区别,卵巢衰竭组的年龄明显高于对照组。在卵巢衰竭组,仅4例在20岁以前开始使用环磷酰胺,其累积剂量高达28.8—32.4g;而40—45岁年龄段的11例中,环磷酰胺累积剂量的中位数仅4.8g。结论使用环磷酰胺年龄、环磷酰胺累积剂量、雷公藤制剂使用时间.三者是环磷酰胺治疗红斑狼疮过程中出现卵巢功能衰竭的独立危险因素。  相似文献
3.
目的研究2型糖尿病合并高血压患者中脂蛋白及亚组分与大血管病变的关系。方法测定52例2型糖尿病合并原发性高血压患者的血清脂蛋白亚型,其中合并大血管病变者28例。分析脂蛋白亚型与大血管病变之间的关系。结果大血管病变组的2型糖尿病家族史阳性比率及高血压病程均高于无血管病变组,年龄、性别、吸烟史、糖尿病病程、体质指数在两组间差异无显著性。大血管病变组HDL血清水平低于无血管病变组,HDL亚型水平低于无血管病变组,LDL及亚型高于无血管病变组,但差异无显著性。调整年龄、性别、吸烟史后,大血管病变与HDL,HDL2呈负相关;TG与HDL和HDL2呈负相关,与空腹血清血糖、LDLb呈正相关。增龄和HDL水平下降是2型糖尿病合并高血压患者罹患大血管病变的独立危险因素。结论2型糖尿病合并高血压患者发生大血管病变可能与HDL下降有关,对于此类患者应进行综合调脂治疗以防治血管病变。  相似文献
4.
肥胖与2型糖尿病   总被引:6,自引:1,他引:5  
随着人们生活水平的不断提高,肥胖已成为一种普遍的社会现象.肥胖已不再是文明社会的疾病,越来越多的统计资料表明,肥胖已成为一项备受瞩目的全球性问题.肥胖尤其是中心型肥胖(即腹腔内脂肪增多)与2型糖尿病密切相关,是2型糖尿病发病的独立危险因素.美国学者Joslin早在1927年就说过:糖尿病因肥胖而产生,糖尿病病人因肥胖而死亡.肥胖既可引起胰岛素抵抗,也可造成胰岛素的分泌障碍;而减轻体重则可以给2型糖尿病患者带来包括血糖满意控制的诸多好处.因此提高对肥胖与2型糖尿病的认识,积极研究其发病机制和防治,具有重要的意义.  相似文献
5.
醛固酮与心房间质重构和心房颤动   总被引:5,自引:2,他引:3  
心房颤动(房颤)是临床最常见的持续性心律失常,是脑卒中最强烈的独立危险因素,可增加脑卒中、心衰的发病率和全因死亡率。无论在国内还是国外,房颤(AF)患病人群都呈现逐渐增加的趋势,且随着世界人口老龄化的进程,AF必将成为心血管疾病中的“流行病”。然而,尽管AF患者的分布和数量可观,AF对病人身心造成的危害又如此之大,目前却仍没有发现能有效控制AF发生、发展的措施。  相似文献
6.
颅脑损伤与高钠血症   总被引:5,自引:0,他引:5  
周岁锋  侯杰  郭应军 《广东医学》2006,27(3):436-437
在颅脑损伤的病理过程中,由于原发颅脑损伤和继发性的病理改变,常常并发严重的水、电解质和酸碱平衡失调。高钠血症是常见的一种并发症,与患者的病情发展和预后有很大的相关性。一旦并发高钠血症,治疗是相当棘手的。高钠血症的诊断一般是认为血清钠离子的浓度大于145 mmol/L的严重电解质紊乱[1]。由于颅脑损伤患者的高钠血症症状易被原发颅脑损伤所掩盖,且颅脑损伤后,病情危重和复杂,使高钠血症症状、体征观察和治疗都存在一定的困难。国内外文献研究表明,高钠血症是颅脑损伤患者病情判断和预后的独立危险因素,本文分析国内外相关文献,对颅…  相似文献
7.
重组人促红细胞生成素在肾性贫血中合理应用的专家共识   总被引:4,自引:0,他引:4  
肾性贫血是慢性肾脏病的重要临床表现,是慢性肾脏病患者合并心血管并发症的独立危险因素,有效治疗肾性贫血是慢性肾脏病一体化治疗的重要组成部分。重组人促红细胞生成素(rHuEPO)是临床上治疗肾性贫血的主要药物,在我国临床应用已经10余年,不仅应用于血液净化维持透析治疗的患者,而且也应用于非透析的慢性肾脏病患者。促红细胞生成素(EPO)是一种糖蛋白激素,  相似文献
8.
冠心病合并抑郁障碍的机制   总被引:4,自引:1,他引:3  
冠心病在我国的发病率逐年增加,抑郁性障碍也是非常普遍的疾病,包括轻中度抑郁、反应性抑郁症、老年抑郁症等。发生心血管事件的病人更易出现抑郁症状,而抑郁性障碍也是病人将来发生或再发生心血管事件的独立危险因素[1]。冠心病合并抑郁性障碍的情况已逐渐受到大家的重视,但具  相似文献
9.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和脑卒中关系的研究进展   总被引:4,自引:0,他引:4  
梁学军  戴光明 《重庆医学》2007,36(4):367-370
睡眠呼吸暂停和脑卒中在患者中有相当高的并发率,OSAS可以在脑卒中之前、也可能在卒中后发生,二者之间互为因果,有着复杂的相互作用机制.因此,OSAS和脑卒中之间关系的了解,对于脑卒中的治疗和预防都有重要意义.  相似文献
10.
扩张型心肌病近期预后影响因素分析   总被引:3,自引:2,他引:1  
薛成年  金富庭 《安徽医学》2009,30(9):1100-1101
目的 探讨影响扩张型心肌病近期预后危险因素.方法 选取83例从2003年5月到2008年5月的住院确诊为扩张型心肌病的患者,以猝死(A组),1年生存期(B组),2年生存期(C组)和5年生存期(D组)为观察终点.结果 年龄、心功能、EF值、血尿酸浓度和药物治疗,均可影响患者的近期预后.结论 年龄、NYHA心功能分级、左室射血分数、血尿酸浓度、是否发生过晕厥和规范化药物治疗等6项指标是影响扩张型心肌病的近期预后.  相似文献
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