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1.
大鼠烫伤模型的制作   总被引:37,自引:1,他引:36  
大鼠107只,体重200~250g。烫前24h,腹腔注射2.5%戊巴比妥钠(35mg/kg),剪去背部毛,硫化钡锐毛,大鼠仰卧位固定于中间有孔的木板上,将裸露的皮肤浸泡于热水浴里,造成的烫伤面积约10%,烫后2、4、8、24、48和72h取活检,组织病理学观察证实:70℃、80℃和95℃水浴烫15s分别造成浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°烫伤。本方法制作大鼠烫伤模型方法简便易行,重复性好。  相似文献
2.
纳米银抗菌医用敷料银离子吸收和临床应用   总被引:29,自引:0,他引:29  
目前烧伤创面外用药品种繁多,好的外用药不仅应具有防止创面感染、促进创面愈合的作用而且应具有安全性能好、毒副作用小等特点。纳米银敷料(商品名万灵百伤愈,主要成分为医用无菌纤维织物和天然元素银,南京希科纳米医学有限公司生产,苏药器监(准)字99第221132号/264132号(更))是采用纳米银技术,将纳米级银超细颗粒以医用无均纱布为载体的一种新型抗感染敷料(信息产业部电子第五十五所证实),目前广泛应用于外科各领域。积水潭医院烧伤科于2000年10月~2001年6月对该敷料进行离子吸收浓度研究和临床应用治疗各种烧伤创面,现总结如下。  相似文献
3.
气管切开术并发症分析   总被引:23,自引:0,他引:23  
王欣 《北京医学》2004,26(4):257-258
目的 总结气管切开手术的临床经验,评价并发症发生率及烧伤后气管切开手术时机的选择,提出手术安全性的措施.方法 回顾性分析58例气管切开患者的临床资料.结果 本组发生11例次并发症,发生率为18.9%.31例烧伤患者接受了气管切开手术,10例死亡,平均气管切开时间26.4h;存活21例,平均气管切开时间10.9h,有显著性差异.结论 严格按解剖标志操作,使用新型材料,可预防严重并发症发生.中、重度吸入性损伤之烧伤患者,宜在伤后11h内完成气管切开手术.  相似文献
4.
烧伤大鼠静脉营养模型的建立及应用   总被引:21,自引:6,他引:15  
目的:建立烧伤大鼠静脉营养模型。方法:采用自制的鼠用静脉输液装置对30%TBSAⅢ度烧伤的Wistar大鼠行中心静脉置管,持续静脉营养。每天输入152ml〔735kJ(175KCAL)〕/kg营养液,其中糖、脂肪及蛋白质的供热比分别为:54.5:31.5:14,糖占15.3%(w/v),卡氮比为183:1,并根据烧伤后能量代谢的特点添加多种维生素及微量元素。同时观察该模型的应用情况。结果:本实验最  相似文献
5.
乌司他丁对严重烧伤后多脏器功能的保护作用   总被引:18,自引:2,他引:16  
目的观察乌司他丁对严重烧伤后多个重要脏器功能的保护作用。方法贵州三系雄性小型猪12只,随机分为A组(烧伤对照组,n=6)、B组(UTI治疗组,n=6)两组,造成35%Ⅲ度烧伤,其中A、B两组动物于烧伤前各随机选取4只抽取静脉血作为正常对照。B组动物于伤后1h给予UTI5000U/kg,A组动物给予等量生理盐水,3次/d。分别于动物烧伤前、伤后6、24、48、72h抽血进行血清DAO活性、TNF-α、IL-6、D-乳酸、MDA、SOD、ALT、AST、CK、CKMB、LDH、BUN、Cr含量检测;北京积水潭医院烧伤科2002年5月至2004年12月期间收治的烧伤面积50%~70%深Ⅱ度~Ⅲ度,Ⅲ度>30%患者40例,随机分为常规治疗组(n=16)和UTI治疗组(n=24),16名青壮年志愿者为正常对照组。两组病人均进行常规抗休克、创面处理和营养治疗。UTI组病人经静脉滴注UTI40万U,2次/d,常规组病人给予等容量的生理盐水,连续用药7d。观察伤后48h平均体温、脉搏、呼吸、血压(收缩压)、伤后48h总补液量、每小时尿量、并发症、死亡率;伤后第1、3、7天进行血清LPS、TNF-α、MPO、NE及ALT、AST、CK、CKMB、LDH、BUN、Cr含量检测。结果严重烧伤后动物血清TNF-α、IL-6、D-乳酸、MDA、ALT、AST、CK、CKMB、LDH、BUN、Cr含量明显升高,SOD显著减少。以A组尤为明显(P<0·05)。伤后6、24、48、72h,A组血清TNF-α(pg/L)分别为137±14、254±10、202±28、183±15,B组分别为86±15、177±19、152±15、138±20,A组血清IL-6(pg/L)分别为296±25、524±42、422±57、373±17,B组分别为180±32、388±45、332±40、296±42。A组血清MDA(nmol/ml)分别为5·6±0·7、6·4±0·4、4·9±0·5、4·8±1·0,B组分别为3·6±0·4、3·4±0·5、3·1±0·3、3·0±0·3。A组血清SOD(nU/ml)分别为53±13、54±7、36±7、36±8,B组分别为81±11、71±14、55±9、63±9。A组动物血清ALT、AST、CK、CKMB、LDH、BUN、Cr、D-乳酸含量和DAO活性于各时间点均较B组显著升高(P<0·05)。所有患者烧伤后血LPS、TNF-α、NE、MPO、ALT、AST、CK、CK-MB、BUN、Cr明显增高,UTI治疗组各指标显著下降。伤后1、3、7d,常规组血LPS(μg/L)分别为26±12、94±35、44±17,UTI组分别为23±10、68±22、39±16,常规组血TNF-α(μg/L)分别34±5、114±13、66±7,UTI组分别为24±5、93±13、57±6,常规组血NE(pg/L)分别为637±100、1052±33、809±88,UTI组分别为429±48、888±99、602±68。UTI组患者全部治愈,无并发症发生。常规治疗组有2例脓毒症,1例因MOF死亡。结论乌司他丁能显著抑制炎性介质及中性粒细胞蛋白酶的释放和氧自由基产生,减轻烧伤后脏器功能损害程度。  相似文献
6.
目的 探讨高氧复方氯化钠溶液 (HCSCS)对烧伤休克的防治作用和预后。方法  (1 )选择 2 0 0 1年 1月~ 2 0 0 3年 1月北京积水潭医院烧伤科收治的烧伤面积 5 0 %~ 6 9%的烧伤病人 ,随机分为 2组 ,分别是治疗组补充高氧复方氯化钠溶液、对照组补充复方氯化钠溶液 ,观察休克期度过平稳与否、经皮氧分压、血红蛋白 (Hb)、血球压积 (Hct)以及其并发症等 ,判断高氧液的疗效。 (2 )选择 2 0 0 2年~ 2 0 0 3年烧伤面积 >70 %病人 1 6例观察其氧分压 (PaO2 )、并发症、血色素 (Hb)、血球压积(Hct)、血乳酸 (Lactate)以及总补液量和尿量。结果 临床观察中 ,(1 )治疗组较对照组休克期度过平稳、并发症少 ,4 8h输液总量少 ,血氧分压和经皮氧分压明显高于对照组 ,血氧饱和度无差异性。 (2 )烧伤面积 >70 %病人血氧分压维持水平较高 ,血乳酸基本在正常范围内 ,仅 2例出现并发症 ,1例死亡。结论 早期应用高氧复方氯化钠溶液对防治烧伤休克和预后有良好疗效  相似文献
7.
纳米银敷料在烧伤创面的应用   总被引:18,自引:0,他引:18  
自1998年至今,我们用纳米银敷料治疗103例烧伤创面及久治不愈的褥疮,收到良好效果,现报告如下.1 临床资料本组共103例,其中男65例,女38例,年龄为10~75岁.伤情:二度烧伤41例,三度烧伤后肉芽创面50例,烧伤面积最大为60%,最小为2 cm×4 cm;久治不愈的慢性溃疡创面及褥疮12例.使用方法:以无菌蒸馏水清洗局部创面后,用湿性纳米银敷料覆盖,外加2层湿纱布覆盖以保持局部湿性状态,每天换药1次,用药时间:714天.烧伤创面同时行凡士林纱布和钠米银敷料作自身对照观察,并行创面细菌培养,肝肾功能检查.结果显示:治疗组细菌菌种由治疗前12种100株减少…  相似文献
8.
谷氨酰胺双肽改善重度烧伤患者肠粘膜通透性的研究   总被引:17,自引:2,他引:15  
目的 观察严重烧伤后肠粘通透性的变化,研究谷氨酰胺双肽强化的肠内营养对重度烧伤患者肠粘膜通透性的影响。方法 选择24例烧伤总面积大于30%,Ⅲ度面积大于20%的患者加入研究,随机分为对照组,给予安素和谷氨酰胺强化肠内营养组(GLN),每组12例。伤后6小时内开始接受肠内营养液,两组营养供应是等氮等热卡的。GLN组在基本肠内营养液中加入粉剂谷氨酰胺双肽每天0.5g/kg。监测伤后1、12天血清氨基酸  相似文献
9.
三七皂甙对烫伤小鼠巨噬细胞产生NO和TNF的作用   总被引:16,自引:3,他引:13  
目的 研究三七皂甙对烧伤小鼠巨噬细胞 (MΦ)的NO产生和TNF分泌的调理作用。方法  4 50只昆明种小白鼠分成对照组 ( 1 8只 )、单烫组 ( 1 0 8只 )和治疗组 ( 32 4只 )。治疗组腹腔注射三七皂甙液 ,并分为大剂量组 (三七皂甙液 1 0 0mg/ 4h)、中剂量组 ( 50mg/ 4h)和小剂量组 ( 2 5mg/ 4h)。单烫组和治疗组分 6、1 4、2 6、50、74、98h观察时相点。用Griess反应法检测MΦ的NO产生量 ,以生物活性法测定MΦ的TNF分泌量。结果 三七皂甙能使烫伤小鼠MΦ的NO产生量从 ( 96 .2± 1 3.1 )nmol/ 1 0 6MΦ降至 ( 2 2 .1± 6 .2 )nmol/ 1 0 6MΦ、MΦ分泌TNF的量降低 55%。结论 三七皂甙对降低烧伤小鼠MΦ产生NO和MΦ分泌TNF均有显著的作用。  相似文献
10.
目的 研究50%体表面积(TBSA)烧伤休克早期口服补液对脏器功能和伤后72 h病死率的影响.方法 成年雄性Beagle犬18只,采用凝固汽油燃烧法造成(51.2±2.6)%TBSA Ⅲ度烧伤.随机分为不补液组、口服补液组和静脉补液组,每组6只.不补液组伤后24 h内无治疗;口服补液组和静脉补液组于伤后30 min开始分别从胃管和静脉输注葡萄糖-电解质溶液,补液量和速率依据Parkland公式确定,伤后24 h起各组动物均实施静脉补液.记录各组动物伤后72 h病死率.测定伤前和伤后72 h内不同时间点平均动脉压(MAP)、血浆容量(PV)、红细胞压积(HCT)、血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平和尿量.结果 伤后72 h病死率不补液组为6/6(均在22 h内死亡),口服补液组3/6,静脉补液组为0.不补液组伤后8 h MAP、PV降至最低,分别为(34.4±9.1)mm Hg、(32.7±3.5)ml/kg;HCT、ALT、Cr和CK-MB升至最高,分别为(61.7±2.7)%、(121.1±4.8)U/L、(91.0±6.1)μmol/L、(13 891±297)U/L;8 h内6只犬中4只无尿,2只的尿量分别为1.2和2.1 ml/kg.两补液组上述指标逐渐恢复,伤后8 h口服补液组MAP[(84.3±17.1)mm Hg]、PV[(41.7±3.6)ml/kg]和尿量[(2.62±1.8)ml/kg]均明显高于不补液组(均P<0.05),但均低于静脉补液组[分别为(113.0±10.0)mm Hg、(50.3±5.2)ml/kg、(7.0±1.9)ml/kg,均P<0.05);血浆ALT[(81.4±10.8)U/L]低于不补液组(P<0.05),但高于静脉补液组[(66.3±7.6)U/L,P<0.05];其他各时间点ALT水平以及伤后各时间点Cr和CK-MB水平均高于静脉补液组(均P<0.05).伤后72 h,两补液组MAP、PV、HCT和尿量恢复至伤前水平,但ALT、Cr和CK-MB水平仍明显高于伤前(P<0.05).结论 50%TBSA烧伤休克早期口服葡萄糖-电解质溶液能有效提高MAP和PV,改善脏器功能,降低早期病死率,有潜力成为战争或突发事故及灾害时救治烧伤休克的液体复苏途径.  相似文献
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