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1.
淋巴母细胞淋巴瘤28例临床病理分析   总被引:7,自引:2,他引:5  
目的:淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)是少见的高度恶性淋巴瘤,WHO新分类法将其归为前体淋巴瘤细胞白血病//淋巴瘤.文中探讨LBL临床和病理学特征. 方法:对28例LBL患者的瘤组织做病理、免疫组化检测,并结合临床进行分析. 结果:患者中位年龄17 ( 10~42)岁.男26例,女2例.首发症状以颈部淋巴结肿大最多见(32.1%),其次胸闷、呼吸困难(28.5%),咳嗽(21.4%).82.1%患者有纵隔肿大,64.2%有骨髓侵犯.Ⅲ~Ⅳ期21例( 76.0% ),T-LBL 26例,B-LBL 2例.TdT和CD99阳性率均为81.2%.平均治疗6个周期,中位生存期9.6个月,Ⅲ~Ⅳ期与Ⅰ~Ⅱ期两组患者生存期无显著性差异(P>0.05).1例进行自体造血干细胞移植者获得长生存,2例中枢神经系统复发者均未进行预防. 结论:LBL以青少年男性多见,有纵隔占位或伴颈部淋巴结肿大者应考虑LBL可能.LBL以T细胞性为主,TdT阴性不能排除LBL诊断.临床分期与预后未见明显相关.大剂量化疗和造血干细胞移植可能是延长生存期的关键,预防中枢神经系统(CNS)复发很有必要.  相似文献
2.
目的:观察氟去氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层扫描/计算机体层扫描(PET/CT)显像和传统分期检查方法对恶性淋巴瘤分期和治疗后再分期的影响,以探讨其临床应用价值。方法:采用视觉分析和半定量分析相结合的方法,比较42例病理确诊为恶性淋巴瘤患者传统分期检查和PET/CT对分期和治疗后再分期的符合率,以及对淋巴结区和结外病灶检出率的差异。结果:PET/CT检查与传统分期手段对分期判断的符合率分别为95.2%(40/42)和78.6%(33/42)。对淋巴结内病灶传统分期检查的检出率为88.2%(60/68),PET/CT为97.1%(66/68),两者间差异有显著性意义(P〈0.05);对淋巴结外病灶传统分期检查的检出率为58.3%(14/24),PET/CT为91.7%(22/24),两者间差异有极显著性意义(P〈0.01)。PET/CT检查使TNM分期改变者9例,达21.4%,其中分期升高7例,下降2例,8例(19.0%)的治疗计划发生改变。结论:FDG PET/CT可提高恶性淋巴瘤的分期和再分期的准确率,并可提高淋巴结内外病变的检出率,这有利于更准确地制订治疗方案和预测预后。  相似文献
3.
非霍奇金淋巴瘤患者血清乳酸脱氢酶测定及临床意义   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)分期及病理分型的关系。方法对50例NHL患者进行血清LDH检测。结果Ⅰ Ⅱ期与Ⅲ Ⅳ期患者LDH值差异有显著性,高度恶性与中、低度恶性组间LDH值差异有显著性,LDH明显增高者肝脾、骨髓侵犯的阳性率较高,LDH值明显增高者,提示预后不良。结论LDH是预测NHL分期、恶性程度及预后的重要指标。  相似文献
4.
组织细胞坏死性淋巴结炎36例临床病理分析   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的 探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理特点,以减少误、漏诊.方法 结合文献回顾性分析36例HNL患者的临床资料,观察其病理特征,用SP免疫组化法检测细胞表型.结果 活检标本中淋巴结多呈破碎状(22/36),形态特征为细胞碎片、增生的淋巴细胞及组织细胞构成大小不一的凝固性坏死灶,无中性粒细胞.结论 HNL的临床病理特征复杂,病理形态学及免疫组化检查是确诊的依据,此病预后良好,但易误诊为恶性淋巴瘤,应注意随访.  相似文献
5.
美罗华联合CHOP治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的评价美罗华(Rituximab)联合CHOP(R-CHOP)治疗CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及不良反应。方法采用同期非随机对照的前瞻性研究方法,将62例初治B细胞淋巴瘤患者分为R-CHOP组和CHOP组。其中,R-CHOP组34例,采用R-CHOP方案化疗;CHOP组28例,采用CHOP方案化疗。6个疗程后比较两组的临床疗效及不良反应。结果R-CHOP组完全缓解率79.4%(27/34),总有效率91.2%(31/34);CHOP组完全缓解率57.1%(16/28),总有效率71.4%(20/28),两组临床疗效差异有统计学意义(P〈0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P〉0.05)。结论R-CHOP方案治疗CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效更好,且未增加不良反应。  相似文献
6.
原发性胃肠道淋巴瘤临床病理分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床表现、病理特征及免疫表型。方法回顾性分析78例原发性胃肠道淋巴瘤的临床表现、病理特征及免疫表型特点。采用免疫组化EnVision法检测CK、LCA、CD3、CD45RO、CD20、CD79a、CD5、CyclinD1、CD10、BCL6、MUM1、CD30、CD56、Ki-67,运用原位杂交检测EBER,观察其免疫表型特点和EB病毒感染情况。结果患者临床上表现为腹痛、腹部包块或便血。发生部位:胃22例、小肠24例、回盲部15例、结肠12例、直肠5例。所有病例均表达LCA,69例表达CD20和CD79a,3例表达CD5和CyclinD1,9例表达CD3和CD45RO,1例表达CD30,1例表达CD56,Ki-67阳性表达率约20%~70%不等,2例EBER原位杂交检测阳性。所有病例CK均未检测出阳性。病理组织学类型:36例粘膜相关淋巴组织淋巴瘤,30例弥漫性大B细胞淋巴瘤,3例套细胞淋巴瘤,6例非特殊型的外周T细胞淋巴瘤,肠病相关T细胞淋巴瘤、鼻型NK/T细胞淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤各1例。结论原发性胃肠道淋巴瘤以B细胞淋巴瘤多见,T细胞淋巴瘤少见。临床上很难与胃肠道癌鉴别,确诊靠胃肠粘膜活检或手术切除标本及免疫组化染色,辅以原位杂交检测。  相似文献
7.
原发性中枢神经系统淋巴瘤预后分析   总被引:4,自引:2,他引:2  
目的:从临床及组织病理学角度探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的预后因素. 方法:复习47例PCNSL患者的临床资料,应用CD3和CD20进行免疫组化染色,观察其组织病理学特点,对临床资料、肿瘤坏死及血管周围反应性T淋巴细胞浸润(RPVI)情况与预后的关系进行分析. 结果:47例PCNSL患者中,25例(53.2%)有RPVI,13例(27.7%)有肿瘤坏死.单因素及多因素统计学分析均显示,年龄<60岁和RPVI阳性的患者与预后好相关(P<0.05). 结论:RPVI和年龄是影响中枢神经系统淋巴瘤的有效预后因子.RPVI指标简单易得,有潜在的治疗指导价值,值得进一步的生物学研究.  相似文献
8.
25 例胃淋巴瘤的CT征象分析   总被引:4,自引:0,他引:4       下载免费PDF全文
 目的】 总结胃淋巴瘤的CT表现特征,以提高CT对胃淋巴瘤的诊断价值。【方法】 回顾性分析经病理证实的25例胃淋巴瘤的CT表现,包括胃受累的部位、病灶大体形态、侵犯范围、胃壁厚度、浆膜及胃周脂肪间隙受累情况、强化方式、坏死、其他器官受累、淋巴结肿大情况,并将CT征象与病理类型进行对照分析。【结果】 本组25例胃淋巴瘤病人,均为非霍奇金氏淋巴瘤。大多数发生在胃窦(18/25,72%)和胃体(19/25,76%)。胃壁不均匀增厚,最厚处胃壁厚度为7 mm ~ 60 mm,平均(21.3 ± 12.9) mm,累及范围均大于胃全周的75%。22例(88%)患者病变呈中度均匀强化(与周围肌肉强化程度相近)。21例(84%)有腹腔淋巴结肿大,13例(52%)有肾门下腹膜后淋巴结肿大。绝大多数(19/25,76%)病例合并脾肿大。坏死及溃疡少见,分别只有1例(4%)。3例(3/25,12%)见胃周围侵犯。胃黏膜相关边缘带B细胞淋巴瘤与其他类型淋巴瘤比较,其CT征象具有一定特点,表现为较少累及胃窦,胃壁增厚程度较轻,上述差别均有统计学意义。【结论】 胃淋巴瘤的CT表现具有一定特征性,而且,胃黏膜相关性边缘带B细胞淋巴瘤的CT征象有与其他类型胃淋巴瘤不同的特点,CT对于胃淋巴瘤的诊断和鉴别诊断有一定的帮助。  相似文献
9.
原发性骨淋巴瘤的影像学表现分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的分析原发性骨淋巴瘤(PLB)的影像学表现,提高临床原发性骨淋巴瘤的影像诊断率方法17例经病理证实的原发性骨淋巴瘤,男性12例,女性5例,年龄7—80岁,中位年龄47.5岁,17例经X线及CT检查,12例MR检查。结果(1)发病部位:股骨6例次,髂骨、胸椎各3例次,胫骨、肱骨、腰椎各2例次,骶骨、胸骨各1例次,长管骨发病占59%。(2)病灶数目:17例PLB中,1例多骨受累,其余均为单骨受累;(3)病变特征:溶骨性骨质破坏,骨质硬化,轻度骨膜反应,明显软组织肿块,病理性骨折。结论(1)PLB影像学上缺乏特征性表现,须X线、CT及MRI结合观察,才能做出正确的诊断。(2)PLB与其它骨恶性肿瘤鉴别困难。但全身症状轻、病灶骨质破坏轻而软组织肿块大、骨膜反应少强烈提示PLB诊断。  相似文献
10.
原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤36例临床分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
徐志巧 《医学争鸣》2007,28(10):957-957
0 引言 胃肠道是结外淋巴瘤最常见的累及部位,约占NHL的4%~20%[1],占所有结外淋巴瘤的30%~45%[2].原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGI-NHL)占胃肠道恶性淋巴瘤的25%~35%.我们总结分析了我院2000/2005年收治的36例PGI-NHL的临床特点、病理类型及诊治.  相似文献
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