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1.
外科ICU中心ARDS/MODS救治分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的: 回顾性分析救治ARDS/MODS的基础资料,探讨中度高原地区患者诊治策略.方法: 将1996/2007间收入ICU中心的688例危重急症病例按统一标准筛选出符合ARDS/MODS 71例,根据ICU专业建设不同年份分为初建期1996/2000(A组,n=21),中期2001-01/2004-06(B组,n=22),近期2004-07/2007-11(C组,n=28),3组均按高海拔地区ARDS/MODS评分系统相关指标参数进行统计,比较3组入住ICU的APACHE,MODS总分、住ICU时间、上机时间和结果.结果: 三个不同时期MODS多脏器指标参数、APACHE总分、MODS总分评估差异不明显(P>0.05),但住ICU时间、带机时间C组明显短于A组(P<0.05),死亡率明显低于A组和B组(P<0.05).结论: 应重视MODS患者的多脏器功能监测及评分,早期机械通气支持是治疗MODS的关键性策略.  相似文献
2.
高海拔地区健康军人唾液指标测定   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨高海拔地区健康军人唾液指标正常参考范围。方法受试者按海拔高度分为3 700m组(n=49)、4 300m组(n=57)、4 500m组(n=36)、5 300m组(n=21)及平原对照组(1 400m组,n=20),采集其唾液标本,应用高效液相色谱分析法测定唾液多项生化指标。结果随海拔高度增加,各项指标水平有不同程度增高;与平原对照组比较,除Mg2+、K+以外,5 300m组各项指标均显著增高,差异有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)。结论初步确定了不同海拔地区唾液指标正常参考范围,为高原地区兵员作训标准的制定提供了参考。  相似文献
3.
急进高原不同时间人体血红蛋白与高原反应相关性   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨急进高原地区不同时间人体血红蛋白与高原反应的相关性。方法志愿者进驻海拔4600m施工现场后,分别在第1、3、7、15d进行血红蛋白测试,并进行相应高原反应症状评分。结果第1d血红蛋白和急性轻症高原病评分呈显著正相关(P〈0.01),第3、7、15d无显著相关性(P〉0.05)。结论人体在急进高原不同时间过程中,其血红蛋白含量的变化可作为筛选或评估发生急性高原反应可能程度的指标之一。  相似文献
4.
【目的】探讨在高海拔地区创伤后机体血液流变学及凝血系统相关指标的变化及其临床意义。【方法】分别检测40例创伤骨折患者在伤后不同时间内血液流变学及凝血系统相关指标的变化,并与正常健康人进行比较。【结果】创伤组患者的血液粘度增高、红细胞聚集性增强,血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓烷(TXB2)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)的水平明显的增高,与正常人比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01),其值在1~3 d内达高峰,随后下降,5d仍明显高于正常人。【结论】高海拔地区,机体创伤后各项血液流变学及凝血系统的指标有明显变化,表现为浓、粘、聚、凝特性,动态观察可为临床上防治创伤后急性深静脉血栓形成提供一定的实验依据。  相似文献
5.
血液超滤对高原地区体外循环围术期肺功能变化的影响   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:观察拉萨高原地区体外循环(CPB)围术期呼吸指数(RI)、肺顺应性等肺功能指标的动态变化,探讨血液超滤技术对CPB后肺功能的保护作用.方法:选择2001年6月至7月在海拔3 700 m开展的CPB心内直视手术患者10例,根据CPB过程中有无应用血液超滤技术,将患者分成血液超滤组(n=5)和对照组(n=5),各组均分别于CPB前、主动脉开放后5 min、CPB结束时、以及CPB后60、120、240 min,测定气道平台压(PPlateau)、气道峰压(PAP)、静态胸肺顺应性(Cs)、动态胸肺顺应性(Cd)和RI的变化.结果:全组无早期死亡.所有患者在CPB转流中及转流后均未出现血红蛋白尿.与CPB前相比,对照组在主动脉开放后5 min至CPB后240 min各时间点,其RI、PPlateau和PAP均显著升高(P<0.05),Cs、Cd均明显降低(P<0.05);血液超滤组在主动脉开放后5 min至CPB后60 min,其PPlateau、PAP和RI虽较CPB前有增加趋势,Cs、Cd有降低趋势,但均无统计学意义(P>0.05);主动脉开放后各时间点,对照组PPlateau、PAP和RI均较血液超滤组明显升高(P<0.05),而Cs、Cd较血液超滤组明显降低(P<0.05).结论:高原地区CPB可引起明显的肺功能急性受损;CPB中应用血液超滤技术能明显减轻术后的急性肺损伤.  相似文献
6.
高原地区小儿体外循环管理   总被引:1,自引:1,他引:0  
为了解高原地区小儿体外循环特点及其与平原地区的差别,本文总结 2001年 6月至 7月在海拔 3 700 m的拉萨地区开展小儿体外循环的经验  相似文献
7.
玉树地震废墟现场医疗急救分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨高原地震救援中废墟现场急救策略。方法 2010年4月14日-25日国家地震灾害应急救援队共在青海玉树地震废墟现场救治伤病员58人,男33例,女25例;年龄13-69岁,平均36.4岁;四肢骨折8例,脊柱骨折4例,头部外伤16例,胸部外伤12例,软组织损伤38例,失血性休克2例,急性肺水肿3例。现场进行检伤分类后,根据不同病情对伤病员进行止血、包扎、固定及后送,对于重症伤病员予吸氧、心电监护、止痛、补液、控制休克等综合治疗。结果本组5例重症伤病员经治疗后生命体征稳定,无一例死亡,顺利转送至后方医院继续治疗,其余伤病员均病情平稳并康复。结论快速准确的检伤分类是提高救治效率的保障,对骨折的现场固定处理可避免继发损伤,对于急性肺水肿应早期给氧并给予激素、氨茶碱等综合治疗。  相似文献
8.
缺氧诱导因子对高原应激的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
缺氧诱导因子1(Hypoxia Inducible Factor-1,HIF-1)在细胞低氧应答反应中起核心作用,当组织器官出现缺血缺氧表现时,细胞内普遍出现HIF-1的聚集,加强糖酵解反应,为细胞提供能量,促进血管生成和红细胞携带氧气的能力,从而改善细胞的物质代谢,高原应激条件下通过肺通气增加,动脉氧分压上升,从而缓解高原低氧对人体的影响。  相似文献
9.
不同海拔脓毒症大鼠细胞因子表达和肺损伤的实验研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的分析海拔因素对脓毒症大鼠血清中细胞因子表达和肺损伤的影响,探讨细胞因子网络与脓毒症及某些高原疾病的相关性。方法将果洛州玛多组(4268m)、西宁组(2276m)和郑州组(112m)各54只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(n=6)、假手术组(n=24)和模型组(n=24)。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型,于造模后2、6、12、24h处死大鼠,假手术组在相同时间点处死大鼠,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清TNF-α、IL-6、IL-10水平;留取各时间点完整左肺组织做病理切片,右肺组织测定湿干(W/D)比重;记录模型组各时间点脓毒症大鼠死亡例数,统计其死亡率。结果模型组各时间点TNF-α、IL-6、IL-10水平均高于假手术组(P〈0.01);各组间相比较,随着海拔升高,炎症细胞因子各时间点表达水平均明显升高(P〈0.01);肺组织损伤情况呈递进性加重;模型组于造模6h以后肺湿干比重差异显著(P〈0.01);模型组脓毒症大鼠死亡率明显增加(P〈0.05)。结论模型组各时间点细胞因子表达水平均高于假手术组;海拔越高,炎症细胞因子表达水平越高,肺组织损伤越严重,脓毒症症状较低海拔者越重,脓毒症大鼠死亡率越高。  相似文献
10.
高原军人睡眠状况调查   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的研究探讨高原军人睡眠质量状况。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别对驻守在海拔3700m的103名和海拔4300m的105名军人进行问卷调查并进行统计学处理。结果海拔越高,PSQI总分和各因子得分越高(P〈0.05或P〈0.01),睡眠质量越差,主要表现为,主观睡眠质量差、入睡时间延长、睡眠效率下降、睡眠障碍增多和日间功能障碍等。结论高原低氧环境军人睡眠质量下降,有必要采取一定的干预措施。  相似文献
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