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1.
跟骨骨折的治疗策略   总被引:11,自引:0,他引:11  
俞光荣 《上海医学》2005,28(7):541-543
跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,其治疗方法很多,各有相应的适应证和优缺点,应根据损伤程度、骨折类型、全身和局部情况以及技术条件,合理选择治疗方法,以提高临床疗效。  相似文献
2.
Therese  A.  Stukel  F.  Lee  Lucas  David  E.  Wennberg  王淑敏 《美国医学会杂志》2005,24(4):195-203
背景:与药物治疗比较,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者介入治疗强度存在显著的地区差异,这种差异在卫生及政策方面的意义还不清楚。目标:评价接受积极治疗患者的相关临床特征;评估居住于积极采取介入治疗策略地区的AMI患者与居住于积极采取药物治疗策略地区的患者相比,是否具有更好的远期生存率。设计、地点及患者:在158831例老年医疗保险患者中进行该项全国性队列研究。患者于1994~1995年因首次发生并确诊AMI而入院,随访7年(平均随访3.6年)。根据居住地区介入治疗(30天内接受心导管手术)与药物治疗(出院时对适宜的患者应用β-阻滞剂)强度进行分析。基线资料来自心血管协作项目,并与医疗保险管理资料联合。主要观察指标:7年随访期间的远期生存率。结果:各地区AMI基线严重程度相似。在所有地区,较年轻、较健康的患者与年老的高危患者相比,更可能接受介入治疗和药物治疗。更多实施介入治疗的地区具备更多的心脏导管室条件;这些地区的患者无论年龄、临床指征还是危险特点如何,均更多接受介入治疗。介入和药物治疗策略采用率最高的地区与介入和药物治疗采用率最低的地区,两者未经校正的7年绝对生存率差异为6.2%。对于ST抬高和非ST抬高AMI患者,其生存率随着地区介入治疗和药物治疗强度的增高而升高。在药物治疗比例较高的地区,随着介入治疗的增加,相应的生存率提高很少甚或没有提高。结论:老年医疗保险AMI患者接受较为积极的药物治疗对改善人群的生存有益。  相似文献
3.
肠易激综合征的药物治疗策略   总被引:8,自引:0,他引:8  
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是与肠道动力学异常及内脏感觉异常有关的功能忤胃肠疾病,尽管IBS不危及人的生命,但却可不同程度地影响工作与生活,降低患者的生活质量,占用了大量有限的医疗资源。  相似文献
4.
颅脑外伤后综合征180例患者的综合治疗   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的采取“对症用药、辅助心理指导和社区随访追踪治疗”的综合治疗方法治疗颅脑外伤后综合征患者并观察其疗效。方法180例确诊的颅脑外伤后综合征患者,随机分为普通治疗组和综合治疗组,前者采用对症用药以及简单的病情解释,后者采取对症用药、辅助心理指导和社区随访追踪治疗。结果颅脑外伤后综合征患者在治疗过程中均存在不同的心理问题。普通治疗组和综合治疗组的治疗结果比较,差异有显著性(P〈0.05)。结论“对症用药、辅助心理指导和社区随访追踪治疗”的治疗策略为治疗颅脑外伤后综合征患者的好方法。  相似文献
5.
应制定适合我国国情的下呼吸道感染治疗策略   总被引:7,自引:0,他引:7  
下呼吸道感染是临床常见病,也是导致死亡的主要原因之一。在下呼吸道感染的临床诊疗工作中,现有的实验室检测技术很难在第一时间提供可靠的病原学资料,因此,初始的经验性抗菌药物治疗占有非常重要的地位。了解致病原的构成情况和常见致病菌的耐药特性是合理选择抗菌药物、保证经验性治疗成功的关键。因此,欧美发达国家投入了大量的人力物力用于定期开展下呼吸道感染致病原构成情况的调查及常见致病菌的耐药性监测,并据此制订了适合本国、本地区实际情况的诊疗指南。  相似文献
6.
支气管哮喘急性发作期首诊处方及治疗策略   总被引:6,自引:1,他引:5  
张珺辉 《中国全科医学》2004,7(18):1314-1315
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种炎性细胞及炎性介质参与的气道慢性炎症性疾病,临床上分为急性发作期及缓解期。哮喘急性发作期的治疗通常分为家庭治疗和医院治疗,正确评估病情严重程度,制定控制哮喘发作的个体化治疗方案,合理使用平喘药是治疗成功的关键环节。本文重点讨论哮喘急性发作的家庭治疗和医院急诊治疗策略。  相似文献
7.
门静脉高压症外科治疗策略和手术适应证   总被引:6,自引:0,他引:6  
1.1应进行个体化治疗:外科治疗主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血.鉴于门静脉高压症患者的病因、病理和临床病情千变万化,故治疗方案应因人而异.又由于门静脉高压症的病因持续存在,食管胃底静脉曲张的复发是难免的,迄今尚未找到一种十分满意的治疗方法.合理的方法是应针对病人的具体情况进行个体化治疗.  相似文献
8.
危重婴幼儿先天性心脏病急诊外科技术研究   总被引:6,自引:0,他引:6  
我国小儿先天性心脏病(简称“先心病”)的治疗逐步向婴幼儿方向发展。在婴幼儿先心病群体中,危重复杂先心病的比例显著增高,这些患儿极易出现危及生命的并发症如充血性心力衰竭、严重低氧血症甚至呼吸衰竭等。临床上传统的保守治疗策略病死率极高,约有近一半的患儿失去生存的机会。传统观念认为处于危重状态的先心病患儿进行手术只能增加创伤和死亡的风险。为此我们针对危重婴幼儿先心病的特点,对手术前调整方法、关键手术技术、体外循环技术、器官保护技术以及术后监护技术进行研究、改革和创新,提出危重婴幼儿先心病在明确诊断后48h内进行“急诊外科手术”的概念和可行性、探索急诊外科手术的有效性,提高我国危重先心病婴幼儿的生存率。  相似文献
9.
降阶梯治疗在重症肺部感染治疗中的地位   总被引:5,自引:0,他引:5  
抗生素的降阶梯治疗(de-escalation therapy)是近年来提出的用于治疗重症肺部感染的一个策略,在临床研究和实践中能够有效地提高重症感染治疗的成功率,降低病死率,同时降低住院时间和费用,是感染治疗策略的一大进展.本文就这一策略的概念演变和应用时机作一介绍.  相似文献
10.
胸外伤后ARDS的呼吸治疗   总被引:4,自引:2,他引:2  
目的探讨严重胸外伤后发生呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)的早期诊断和呼吸治疗。方法回顾分析62例胸外伤后ARDS的诊治过程。结果该组分成两组,传统机械呼吸+终末正压通气(PEEP)组39例,带机时间平均(6.2±1.6)d。死亡18例,病死率46.16%;呼吸机“肺保护性”通气组23例,带机时间平均(4.8±2.1)d,死亡6例,病死率21.09%。两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论早期诊断和及时治疗是该病治疗的关键,呼吸“肺机保护性”通气治疗ARDS比传统机械呼吸+PEEP效果更优越,同时积极处理原发损伤和预防各种并发症也很重要。  相似文献
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