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1.
分娩方式对乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果的影响   总被引:23,自引:0,他引:23  
乙肝疫苗接种是预防乙型肝炎病毒 (HBV)母婴传播的有效手段 ,但仍有 10 %左右的高危婴儿发生免疫失败。慢性HBV携带母亲的血液、羊水、阴道分泌物以及其新生儿的胃内容物中可检出HBV DNA ,剖宫产可减少新生儿通过产道时吞入有传染性的母亲分泌物和血液 ,但剖宫产能否减少母婴传播免疫失败有不同看法[1,2 ] 。因此 ,我们对不同分娩方式对主被动联合免疫婴儿 1岁内HBV标记及 1岁时的慢性HBV感染率的影响进行了比较。一、对象与方法1 研究对象 :于 1990~ 1998年 ,对复旦大学 (原上海医科大学 )中山医院的孕后期孕妇常规筛查…  相似文献
2.
孕妇血清乳汁HBV-DNA载量与母乳喂养安全性的研究   总被引:19,自引:0,他引:19  
目的探讨HBV携带孕妇血清、乳汁HBV-DNA载量不同的状况下采用母乳喂养安全性及对母婴传播阻断效果的影响。方法应用荧光定量聚合酶链反应和酶免疫测定(EIA)技术对167例HBV携带孕妇血清、乳汁及婴儿24月龄血标本进行HBV-DNA定量和HBVM检测。婴儿分别采用母乳和人工两种喂养方式。对婴儿做3(T(Time)3)、9(T9)、12(T12)、24(T24)个月追踪检测观察,采取婴儿血标本应用Abbott放射免疫测定(RIA)试剂检测HBsAg、抗-HBs。结果HBsAg、HBeAg双阳性孕妇的血清、乳汁HBV-DNA阳性率为100%、49.45%,P<0.005,HBV-DNA平均含量(拷贝数/mL的对数)为(7.43±1.81)、(4.02±1.03);HBsAg单阳性孕妇的血清、乳汁HBV-DNA阳性率为77.63%、13.16%,P<0.001,HBV-DNA含量为(5.76±0.82)、(3.42±0.35);初乳HBV-DNA检出率随母血HBV-DNA载量的增加而增加;双阳性孕妇的婴儿,母乳喂养和人工喂养,HBV感染率为15.63%和13.56%,统计学分析χ2=0.028,P>0.05差异无显著性。单阳性孕妇的婴儿,母乳喂养和人工喂养,均未发生HBV感染。167例婴儿抗-HBs检测,母乳喂养组抗体几何平均滴度(GMT)明显高于人工喂养组;发生HBV-DNA感染的13例婴儿T24血标本HBV-DNA载量为(3.24±0.23)。结论HBV携带孕妇血清HBV-DNA载量大于109cps/mL的婴儿是母婴传播的高危易感人群;HBV感染婴儿的HBV-DNA载量呈低水平持续感染状态。孕妇乳汁HBV-DNA阳性率和病毒载量均明显低于血清。婴儿接受正规乙肝基因疫苗全程免疫或主、被动联合免疫后,母乳喂养不影响母婴传播阻断效果。母乳喂养有助于提高婴儿抗-HBs的GMT水平。  相似文献
3.
Objective To study the effect of different delivery modes on immunoprophylaxis efficacy so as to clarify whether or not cesarean section reduces immunoprophylaxis failure. Methods Mothers with positive hepatitis B surface antigen (HBsAg) were selected in the third trimester of pregnancy. Their babies were inoculated with hepatitis B immunoglobulin at birth and hepatitis B vaccine at 1, 2 and 7 months of age. HBsAg and its antibodies (anti- HBs) were tested at 1, 4, 7, and 12 months of age, then followed up yearly. Results A total of 301 babies entered the study, including 144 born by normal spontaneous vaginal delivery, 40 by obstetric forceps or vacuum extraction, and 117 by cesarean section. The incidence of mother’s HBeAg positivity or baby’s gender constitution was comparable between the three groups. There were no significant differences in the positive rate of anti- HBs or HBsAg at follow- up periods among the three groups. At 12 months of age, anti- HBs could be detected in 78. 9% of the babies born by normal vaginal delivery, 84. 6% of the babies by forceps or vacuum extraction, and 86. 4% of the babies by cesarean section. The positive rate of HBsAg was 8. 1%, 7. 7%, 9. 7%, and chronic HBV infection incidence was 7. 3%, 7. 7%, 6. 8% respectively. Conclusions There are no significant effects of delivery mode on the interruption of HBV maternal- baby transmission by immunoprophylaxis. Cesarean section does not reduce the incidence of immunoprophylaxis failure.  相似文献
4.
分娩方式与HBV的母婴传播   总被引:14,自引:0,他引:14  
王兰  胡文婷  王茜  戚红 《中原医刊》2004,31(9):10-11
目的 :HBV(乙肝病毒 )母婴传播被视为乙型肝炎主要传播途径之一。不同的分娩方式对降低新生儿乙型肝炎传播有明显的意义。方法 :选择 2 44例HBV DNA为阳性的母亲分娩的新生儿进行脐血、静脉血 ,应用PCR方法检测其HBV DNA水平。并于出生后一个月重复检测 1次。采取不同的分娩方式进行对照。结果 :61例剖宫产组新生儿分别有 9、11例HBV DNA阳性 ;183例阴道分娩组分别为 5 4、61例HBV DNA阳性。单纯乙肝疫苗接种二个月检测 ,剖宫产HBV阳性率 2 4% ,阴道分娩HBV阳性率 2 9 41% ,(P <0 .0 5 ) ;乙肝疫苗加HBIG(乙肝免疫球蛋白 )联合应用 ,剖宫产组HBV阳性率为 13 88% ,阴道分娩组HBV阳性率为 16 77% ,(P <0 .0 5 )。结论 :不同分娩方式与阻断HBV母婴传播可明显降低新生儿HBV感染率  相似文献
5.
人胎盘滋养层细胞的分离培养及HCV体外感染试验   总被引:12,自引:1,他引:11  
目的:体外分离培养较高纯度的胎盘滋养层细胞,观察其生物学特性,探讨丙型肝炎病毒(HCV)经胎盘母婴传播的具体途径。方法:采用胰蛋白酶消化法消化人足月胎盘组织,以35%,45%两个Percoll密度梯度进行分离纯化。并用免疫组化及透射电镜等技术对其生物学特性进行观察。HCV阳性血清感染体外分离培养的胎盘滋养层细胞,通过逆转录聚合酶链反应及扩增敏感试验对培养上清进行定性、定量检测,以观察HCV的感染及复制情况。结果:胎盘组织中滋养层细胞角蛋白染色阳性,血管内皮细胞及基质成分波形蛋白染色阳性,经该法分离纯化的细胞角蛋白染色阳性者(滋养层细胞)占90%以上,电镜下滋养层细胞可观察到成熟型、中间型、未成熟型三种形态。HCV感染细胞培养16d内培养上清中可间断检测出HCV RNA.结论:改进后的分离方法可以得到较高纯度的滋养层细胞,HCV感染胎盘滋养层细胞可能是HCV宫内母婴传播的途径之一。  相似文献
6.
HBV阳性孕妇接种乙肝免疫球蛋白后免疫学反应的研究   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的 为了探索乙肝免疫球蛋白 (HBIG)阻断乙肝病毒 (HBV)母婴传播的免疫学作用 ,进行HBV阳性孕妇接种HBIG后免疫学反应的研究。方法 HBV阳性孕妇每月接种HBIG 2 0 0IU ,定期检测血HBsAg (表面抗原 )、Anti HBs (表面抗体 )、HBV DNA (乙肝病毒DNA)等指标。结果 接种HBIG后孕妇血的HBsAg、HBV DNA无明显降低 ,Anti HBs无明显提高。结论 现有的HBV阳性孕妇的HBIG接种剂量尚未能完全中和孕妇血中的HBV抗原  相似文献
7.
人巨细胞病毒感染母婴传播的前瞻性研究   总被引:8,自引:0,他引:8  
采用抗μ链捕获法和从培养细胞中快速检测人巨细胞病毒(HCMV)早期抗原等方法,对母婴HCMV感染进行了前瞻性研究。结果表明:94.6%(703/743)的孕妇既往感染过HCMV;根据IgG抗体阳转,孕期原发感染率仅为0.1%,提示孕期活动期HCMV感染主要为复发感染。先天感染率为6.2%,多为隐性感染,且与母亲HCMV-IgM抗体阳性密切相关,提示复发感染的母亲体内的抗体对胎儿起了保护作用。宫颈排  相似文献
8.
E 系统和 HBV 母婴传播相关关系的 Meta 分析   总被引:8,自引:2,他引:6  
目的 探讨E系统在HBV绩婴传播中的作用。方法 运用Meta分析技术对18个HBV母婴研究进行定量综合。结果 母亲E抗原阳笥具有高度危险性(OR=24.67,95%C不3.17~46.06),E抗体阳性则相对不显(OR=1.20,95%CI,0.55~2.58),对各研究结果作齐性检验,无显差异(P〉0.05)。结论 E抗原阳性是HBV母婴传播的危险因素。  相似文献
9.
分娩方式对乙肝病毒母婴垂直传播的影响   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的 探讨分娩方式对阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测195例HBsAg阳性孕妇及其分娩的195例新生儿静脉血,195例新生儿根据分娩方式的不同分为阴道产组、剖宫产组,以6月龄时HBsAg阳性作为垂直感染的指标,比较两组新生儿感染率.结果 103例阴道产组婴儿有9例发生了垂直传播,感染率为8.7%;92例剖宫产组婴儿有2例发生了垂直传播,感染率为2.1%,两组婴儿感染率差异有显著性(P<0.05).结论 婴儿垂直感染HBV与分娩方式有关,与阴道产相比剖宫产可以降低HBV的母婴垂直传播.  相似文献
10.
北京地区乙肝母婴传播阻断的研究   总被引:7,自引:0,他引:7  
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