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1.
由于导致严重感染的多药耐药菌发生率上升,临床迫切需要寻求新型抗菌药物,尤其需要能够有效克服现有耐药机制的全新药物。替加环素为新型抗菌甘氨环素类药物,即米诺环素的衍生物,能够克服与四环素类绝大部分相关的耐药机制。体外试验显示替加环素尽管对铜绿假单胞菌无效,对变形杆菌属的作用较差,但对耐万古霉素肠球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐青霉素肺炎链球菌和其他多药耐药革兰阴性菌均具有良好活性。Ⅲ期临床试验已就替加环素治疗由多药耐药菌引起危及生命的感染的作用进行了研究,其抗菌谱新颖广阔,具有良好的临床应用前景。  相似文献
2.
目的:观察替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染的临床疗效。方法:选取78例腹腔手术术后发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染的临床病例作为观察对象,分为碳青霉烯类抗生素组(A组)40例、替加环素组(B组)38例;治疗疗程平均2周。每组患者在年龄、性别、基础疾病等方面差异无统计学意义。观察2组患者的细菌学疗效、临床疗效的变化以及安全性评价。结果:A组临床有效率57.50%,细菌清除率52.50%;B组临床有效率71.05%,细菌清除率68.42%,A、B两组组间比较、组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论:替加环素对MDRAB导致感染具有良好的临床疗效及安全性,可作为此类细菌感染临床用药的选择。  相似文献
3.
目的:探讨替加环素(TGC )治疗免疫力低下合并重症感染的血液病患者疗效及安全性。方法回顾分析10例次使用TGC治疗免疫力低下的血液病重症感染患者的临床资料。结果10例次血液病重症感染患者,1例接受TGC单药治疗有效,9例接受TGC联合抗菌药物治疗中,7例有效。TGC平均使用(7.70±2.31)d,起效时间平均为(2.37±0.92)d。不良反应可以耐受。结论使用TGC能有效控制免疫力低下恶性血液病患者的重症感染,安全耐受。TGC联合用药方式可以考虑作为免疫力低下的血液病患者严重感染时拯救性治疗选择。  相似文献
4.
李娜  李瑞  麦叶  陈明科  何振扬 《海南医学》2014,(17):2519-2521
目的:评价替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2014年1月我院重症医学科26例广泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者使用替加环素治疗前后的血白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)的变化、细菌清除率、28 d存活率及不良反应发生率。结果治疗前血WBC (23.63±6.15)×10^9/L、CRP (129.94±55.42) mg/L,治疗第7天血WBC (9.94±1.91)×10^9/L、CRP (26.41±20.74) mg/L,治疗后血WBC、CRP较治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P〈0.01);细菌清除率为84.62%,患者28 d存活率为88.46%,临床有效率为92.30%,不良反应发生率为7.69%。结论替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染疗效确切且用药安全。  相似文献
5.
温隽珉  吴劲松 《吉林医学》2013,34(15):2918-2920
目的:总结培养的40株泛耐药鲍曼不动杆菌对替加环素的药敏情况。方法:22例住院患者一共分离出40株对目前临床常用药物不敏感的耐药鲍曼不动杆菌,分析菌株来源的病区、部位、患者的呼吸道情况和预后等。培养出来的鲍曼不动杆菌菌株采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,选用15种抗菌药物和替加环素进行药敏试验。结果:25株菌株来自中心ICU(62.5%),8株来自急诊ICU(20%),5株来自呼吸ICU(12.5%),2株来自老干部病区(5%)。从取标本部位看,32株来自痰液(80%),来自腹腔引流液和伤口分泌物各2株(各5%),血流、深静脉导管、胸水、腹水各1株(2.5%)。这22例患者均有肺部感染(100%),有创机械通气20例(90.9%),需气管切开术12例(54.5%),死亡9例(40.9%)。药敏试验显示,对15种常用抗生素均不敏感,对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素的耐药率分别高达,82.5%、87.5%。对替加环素的耐药率为15%。结论:体外药敏试验显示鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素的耐药性已相当严重,替加环素耐药率较低,可以作为泛耐药鲍曼不动杆菌感染治疗的首选药物。  相似文献
6.
目的探讨替加环素对多或泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效。方法回顾性分析2012 年1 月至2013 年8 月因多或泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎而使用替加环素治疗的26 例病例资料。观察患者的临床有效率、细菌清除率以及病死率。结果26 例患者使用替加环素, 其中2 例患者使用时间为2 d, 最终24 例纳入临床分析, 其中男18 例, 女6 例; 年龄24 ~81 岁, 平均( 60. 08 ± 14. 52) 岁。7 例来自外科ICU,17 例来自于内科ICU。所有替加环素均联合给药。替加环素使用时间为3 ~16 d, 平均10 d。5 例患者在治疗期间死亡, 另5 例患者在30 d 内死亡, 30 d 总体病死率为 41. 67% 。12 例患者临床治疗有效, 有效率为50% ; 12 例治疗失败, 失败率为50%; 9 例获得细菌学清除, 细菌清除率为37. 5%。结论替加环素可尝试作为常规抗耐药鲍曼不动杆菌感染治疗方案失败后的抢救性治疗选择, 但尚需要更可靠的临床证据。  相似文献
7.
目的:研究基于替加环素的联合用药方案对多重耐药鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎的治疗效果。方法:采用回顾性分析,对纳入研究的65例多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)所致呼吸机相关性肺炎(VAP)患者,根据是否使用替加环素分为替加环素组(38例)和非替加环素组(27例)。分析两组临床效果、微生物效果、治疗第7天感染指标[血浆降钙素原(PCT)浓度、白细胞(WBC)计数]、抗生素使用时间、ICU住院时间、医院住院时间以及14天病死率及院内病死率。结果:两组患者临床治疗效果、14天病死率、院内病死率(包括总病死率及归因于MRAB病死率),第7天感染指标、抗生素使用时间、ICU住院时间、医院住院时间等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。但在微生物治疗效果方面替加环素组清除率较非替加环素高(29/76.3%比12/44.4%,P=0.00),非替加环素组病原菌替换或多重感染率高(10/37.0%比4/10.5%,P=0.01)。结论:基于替加环素的联合用药方案对于MDRAB所致VAP疗效与其他联合用药方案无明显差异,但可显著提高细菌清除率。  相似文献
8.
目的:探讨替加环素作为二线方案治疗血液病患者肺部感染的疗效及安全性?方法:在血液病患者发生肺部感染时,使用一线抗感染药物治疗不能控制,病原学提示多重耐药或是临床高度怀疑多重耐药的情况下,经验性使用替加环素为二线治疗方案,并进行联合抗感染治疗?对临床资料进行分析,评价其治疗效果和不良反应?结果:50例患者中痊愈11例,显效11例,有效16例,无效8例;治愈率22%,总有效率76% ?替加环素起效时间2~6 d(平均3.2 d)?死亡7例,其中有5例患者死亡与感染未控制有关,2例与感染无关?使用过程中患者最常出现的不良反应为恶性?呕吐?腹泻,一般经对症处理后均能耐受?结论:本研究结果显示,以替加环素为基础的经验性二线抗感染治疗方案在血液病肺部感染中获得较好疗效,且患者耐受良好,安全性较高?  相似文献
9.
目的 探讨替加环素对多耐药鲍氏不动杆菌的体外抗菌活性.方法 从2009年4月至2010年3月中山大学附属第三医院住院患者中分离41株多耐药鲍氏不动杆菌(multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDR-AB),采用SIEMENS公司MicroScan WalkAway40全自动微生物鉴定仪鉴定菌株,用K-B法测定鲍氏不动杆菌对12种抗菌药物的敏感性.结果 鲍氏不动杆菌主要分离自痰标本,占80.5%;病区主要分布在ICU(37%)和神经外科(22%).除亚胺培南外,其余11种抗菌药物的非敏感率均大于80%.替加环素的非敏感率为80.4%,敏感率为19.5%;亚胺培南的敏感率最高,为36.6%,非敏感率为63.4%.结论 多耐药鲍氏不动杆菌对替加环素的非敏感率很高,可能与外排泵系统有关.替加环素对MDR-ABA感染的治疗效果不容乐观.  相似文献
10.
建立感染性休克患者替加环素检测方法,采用Ultimate AQ-C18色谱柱(3.0 mm×100 mm,3 μm),流动相为含0.2%甲酸,5 mmol/L醋酸铵水溶液-乙腈,梯度洗脱方式,电喷雾离子化正离子扫描模式下,用于定量分析的离子对分别为m/z 586.4→513.3(替加环素)、m/z 338.2→296.0(利奈唑胺)。替加环素血药浓度在50.15~2 006 ng/mL范围内线性关系良好,批内、批间RSD均小于15%,稳定性良好。11名感染性休克患者高剂量给药替加环素后,药物在体内药峰浓度(cmax)和药时曲线下面积(AUC0-12 h)分别为(1.97±0.87)μg/mL和(9.10±3.58)mg·h/L。研究结果表明,多重耐药菌所致感染性休克患者给予高剂量替加环素后,虽给药剂量翻倍,较之于常规剂量给药的院内获得性肺炎重症患者其AUC数值并未明显增加,且略低于同等高剂量给药脓毒血症患者,未达到预期杀菌效果,这可能由于感染性休克患者高血流动力学加快药物清除速率,以及感染综合症导致毛细血管通透性增加联合间隙水肿,药物的分布容积增加有关。综上所述,推荐在多药耐药所致感染性休克患者中使用替加环素的推荐剂量区间应为150~200 mg,须对重症患者进行替加环素治疗药物浓度监测,并根据患者病程的不同阶段及时调整给药剂量。  相似文献
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