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1.
曲马多在腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的应用   总被引:8,自引:4,他引:4  
目的观察腹腔镜手术患者单次静脉注射曲马多的术后镇痛效应。方法40例患者随机分为曲马多组(Ⅰ)和对照组(Ⅱ),每组20例。患者选用吸入全麻,在术毕前,Ⅰ组静脉推注曲马多2.5mg/kg,稀释至10ml,时间长于5min;Ⅱ组同法推注10ml生理盐水。监测记录术前(T0)、拔管时(T1)、术后2h(T2)、4h(T3)、8h(T4)、12h(T5)患者循环呼吸功能,VAS及OAA/S评分,苏醒时间,T0、T2时患者血糖及不良反应。结果2组患者MAP、HR、RR、SpO2和苏醒时间、恶心呕吐发生率无显著差异,Ⅰ组VAS及OAA/S镇静评分在T1、T2、T3与Ⅱ组比较均有极显著性差异;Ⅱ组血糖在T2时显著高于Ⅰ组。结论腹腔镜胆囊切除术的患者使用曲马多2.5mg/kg,术后镇痛效果明显,应激反应轻,副作用少,值得临床应用。  相似文献
2.
丙泊酚复合曲马多用于无痛人工流产术600例临床分析   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的:研究丙泊酚复合曲马多用于无痛人工流产术的临床可行性和安全性。方法:600例妊娠妇女行无痛流产术,采用丙泊酚复合曲马多进行麻醉,静脉注射曲马多50~100mg,推注丙泊酚[一般健康成年人10s静脉给药4mL(40mg)],记录患者意识消失时间和麻醉苏醒时间,评价麻醉效果。结果:曲马多用量50~100mg,丙泊酚平均用量150mg;意识消失时间30—60s,平均45s,苏醒时间5—15min,平均8min;麻醉期间血压、心率、呼吸频率等各项监测指标变化不大;麻醉不良反应:苏醒后呕吐14例,注射部位未出现硬结、疼痛,无1例发生人流综合征。麻醉效果:优540例(90%),良60例(10%)。结论:丙泊酚复合曲马多用于无病人工流产术具有使用简便、安全可靠、并发症少的特点,适合于门诊患者的麻醉需求。  相似文献
3.
静脉与硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用对比观察   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:对剖宫产术后患者采用患者自控静脉镇痛(PCIA)与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果和不良反应进行比较分析。方法:80例剖宫产术后要求行镇痛患者随机均分为两组:PCIA组和PCEA组。PCIA组配方为:芬太尼0.8mg、曲马多500mg及氟哌利多5mg加生理盐水至100mL,静脉泵入;PCEA组:芬太尼0.5mg、0.75%盐酸罗哌卡因20mL及氟哌利多5mg加生理盐水至总量100mL,硬膜外泵入。两组负荷量各5mL,持续速度2mL/h,PCA单次剂量0.5mL,锁定时间15min,镇痛时间48h。结果:两组患者疼痛评分、镇静评分、头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒及心动过缓发生率和肛门排气时间比较差异均无统计学意义,PCIA组下肢运动阻滞程度评分及尿潴留发生率明显低于PCEA组(P〈0.05)。结论:PCIA和PCEA用于剖宫术后镇痛均可获得满意的镇痛效果,PCIA不良反应较PCEA明显低。  相似文献
4.
盐酸丙帕他莫在骨科疼痛治疗中的疗效观察   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的观察盐酸丙帕他莫用于骨折后疼痛治疗的疗效。方法急性骨折后疼痛患者40例采用完全随机方法分为A、B两组,A组给予盐酸丙帕他莫注射液2g静脉注射,B组给予曲马多注射液100mg肌肉注射,采用视觉模拟评分法(VAS)对镇痛效果及副反应观察比较。结果各时点VAS评分A组明显低于B组(P〈0.05)。血流动力学MAP、HR之间差异无统计学意义(P〉0.05)。A组镇痛起效时间为(8.13±6.16)min,B组镇痛起效时间为(17.1±9.09)min,两组差异有统计学意义(P〈0.01)。两组的恶心呕吐发生率、头晕、嗜睡、呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论盐酸丙帕他莫注射液在骨折后疼痛治疗中具有良好的镇痛作用且副作用少。  相似文献
5.
不同药物预防全麻拔管期间心血管反应的观察   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:观察利多卡因、曲马多、乌拉地尔用于预防拔除气管导管期间心血管反应的作用.方法:将60例拟在气管插管、静吸复合全麻下行择期上腹部手术患者随机分为成利多卡因组、曲马多组、乌拉地尔组及对照组4组, 每组15例.符合拔管指征时4组患者分别静推利多卡因(1 mg/kg)、曲马多(50 mg)、乌拉地尔(12.5 mg)及生理盐水(2 ml),3 min后拔除气管导管.记录诱导前、拔管前、拔管时、拔管后3、5、10min各时点患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的值.结果:拔管后曲马多组、乌拉地尔组的HR、SBP和DBP与对照组相比均较低,差异有统计学意义(P<0.05).且曲马多比其它3组更能维持血流动力学平稳.结论:曲马多、乌拉地尔均可有效预防全麻拔管期间心血管反应,且曲马多效果更佳.  相似文献
6.
目的:评价妇科手术术后镇痛中氯诺昔康对曲马多用量的节俭作用和安全性.方法:择期硬膜外阻滞下妇科手术病人60例,22-65岁,美国麻醉医师协会(American society of Anesthesiologists,ASA)I或Ⅱ级,随机分为氯诺昔康组和对照组(n=30).手术结束时给与病人静脉自控镇痛(Patient controlled introvenous analgesid,PCIA),氯诺昔康组的药物配方为0.04%氯诺昔康+0.75%曲马多,对照组为1%曲马多.观察术后曲马多的用量、术后2、4、6、12和24 h的疼痛强度视觉模拟(Visual analogue scale,VAS)评分、PCIA有效次数、不良反应和病人对镇痛的满意度以及给药前后的凝血功能.结果:与对照组相比,氯诺昔康组术后12 h和24 h曲马多用量减少(P<0.01),术后12 h和24 h PCLA有效次数减少(P<0.05),术后6、12 h和24 h VAS评分降低(P<0.05),术后24 h满意度提高(P<0.01),恶心呕吐的不良反应减少(P<0.05),凝血功能指标无差异(P>0.05).结论:妇科手术后给予氯诺昔康联合曲马多镇痛可减少曲马多用量,减少不良反应的发生,提高镇痛质量.  相似文献
7.
妇科腹腔镜手术后不同镇痛药物的超前镇痛效应比较   总被引:4,自引:0,他引:4  
胡建英  黄绍强 《上海医学》2007,30(8):602-605
目的比较术前静脉注射不同镇痛药物的超前镇痛效应。方法90例仅静脉麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者随机均分为3组,分别于切皮前5 min静脉注射氯胺酮0.15 mg/kg(K组)、曲马多2 mg/kg(T组)、芬太尼2μg/kg(F组),所有患者以瑞芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱麻醉诱导,术中以丙泊酚、瑞芬太尼和维库溴铵维持麻醉。观察术后苏醒时间、镇静评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、术后镇痛药物使用率及不良反应发生率。结果T组在术后0.5、1、2、6 h的VAS评分显著低于K组(P值均<0.05),术后6h的VAS评分显著低于F组(P<0.05)。K组术后镇痛药物使用率(60%)显著高于T组(10%)及F组(33%),F组亦显著高于T组(P值均<0.05)。T组恶心、呕吐发生率(60%)显著高于K组(27%)及F组(20%,P值均<0.05)。结论与氯胺酮、芬太尼相比,曲马多的超前镇痛效应更强,但是恶心、呕吐的发生率较高。  相似文献
8.
Background Early studies showed that naloxone infusion decreases the incidence of morphine-related side effects from intravenous patient-controlled analgesia. This study aimed to determine whether naloxone preserved analgesia while minimizing side effects caused by intravenous tramadol administration. Methods Eighty patients undergoing general anesthesia for cervical vertebrae surgery were randomly divided into four groups. All patients received 1 mg/kg tramadol 30 minutes before the end of surgery, followed by a continuous infusion with 0.3 mg-kg1.h^-1 tramadol with no naloxone (group I, n=20), 0.05 μg.kg.^-1.h^-1 naloxone (group Ⅱ, n=20), 0.1 pg.kg^-1.h^-1 naloxone (group Ⅲ, n=-20) and 0.2 μg.kg^-1.h^-1 naloxone (group Ⅳ, n=20). Visual analog scales (VAS) for pain during rest and cough, nausea five-point scale (NFPS) for nausea and vomiting, and ramsay sedation score (RSS) for sedation were assessed at 2, 6, 12, 24 and 48 hours postoperatively. Analgesia and side effects were evaluated by blinded observers. Results Seventy-eight patients were included in this study. The intravenous tramadol administration provided the satisfied analgesia. There was no significant difference in either resting or coughing VAS scores among naloxone groups and control group. Compared with control group, sedation was less in groups Ⅱ, Ⅲ, and Ⅳ at 6, 12, and 24 hours (P 〈0.05); nausea was less in groups Ⅱ, Ⅲ and Ⅳ than group I at 2, 6, 12, 24 and 48 hours postoperatively (P 〈0.05). The incidence of vomiting in the control group was 35% vs. 10% for the highest dose naloxone group (group Ⅳ) (P 〈0.01). Conclusion A small-dose naloxone infusion could reduce tramadol induced side effects without reversing its analgesic effects.  相似文献
9.
氯诺昔康用于妇科术后镇痛的临床观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:比较氯诺昔康和曲马多患者自控镇痛(patient-controlled-analgesia,PCA)用于妇科术后镇痛的效应及不良反应.方法:64例择期行子宫(次)全切术以及附件手术的患者随机分为2组,分别接受静脉氯诺昔康(L组)或曲马多(Q组)行手术后镇痛治疗,以开始镇痛后1、2、4、8、10、20、24 h的VAS评分作为主要镇痛效应指标,记录镇痛观察期间补救药物的使用情况、不良反应的发生情况、患者睡眠质量、以及镇痛结束后患者总体满意度,统计因镇痛不全或不良反应而退出的患者比例.结果:开始镇痛后2、4、8、10、24 h时间点,L组VAS评分均数均低于Q组(P<0.05);未经历疼痛患者的比例L组高于Q组(P<0.05).L组恶心、呕吐的发生率明显低干Q组(P<0.05).L组镇痛总体满意度为Ⅰ级的患者数明显高于Q组(P<0.05),镇痛优良率两组(分别为82.1%和76.0%)比较差异无统计学意义(P0.05).结论:氯诺昔康静脉PCA用于妇科手术后镇痛效果确切、不良反应发生率低.  相似文献
10.
氟比洛芬酯超前镇痛对烧伤整形术后镇痛的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 研究氟比洛芬酯用于烧伤整形手术超前镇痛的效果.方法 60例ASA Ⅰ-Ⅱ级行烧伤整形手术的患者,随机分为两组,每组30例.F组术前30 min静脉缓慢注射氟比洛芬酯100 mg;C组术前30 min静脉注射生理盐水10 ml.术毕两组均接受曲马多静脉镇痛.分别记录术后1、2、4、8、12、24h的疼痛评分(VAS),24h曲马多用量和不良反应.结果 F组术后1、2、4、8 h VAS均低于C组(P<0.05=,F组术后24 h的曲马多用量(182.9±37.4)mg低于C组(227.3±49.8)mg(P<0.05),两组的不良反应差异无显著意义(P>0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻烧伤患者整形术后疼痛,减少术后曲马多镇痛药物用量并提高镇痛质量.  相似文献
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