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1.
颅内动脉瘤1 041例显微手术治疗临床研究   总被引:31,自引:3,他引:28  
目的:探讨不同类型动脉瘤显微手术方法以及影响手术预后的因素。方法:分析1988-2001年1041例颅内动脉瘤显微手术治疗效果,其中手术夹闭982例(94.3%),孤立术32例(3.1%),包裹术27例(2.6%)。结果:多发动脉瘤93例(8.9%)。动脉瘤部位:后交通动脉瘤357个(31.2%),前交通动脉瘤261个(22.8%),颈内动脉瘤210个(18.4%),大脑中动脉瘤158个(13.8%),大脑前动脉瘤63个(5.5%),椎基底动脉瘤59个(5.2%),大脑后动脉瘤35个(3.1%)。手术死亡率1.8%。动脉瘤夹闭后复查脑血管造影,动脉瘤消失978例(99.6%)。结论:手术夹闭动脉瘤是较理想手术治疗手段。微创神经外科可显著提高动脉瘤手术效果。患者年龄、手术前分级、动脉瘤直径以及术中动脉瘤是否破裂一预后密切相关。  相似文献
2.
巨大垂体腺瘤的显微外科治疗   总被引:26,自引:0,他引:26  
目的 探讨巨大垂体腺瘤显微外科手术治疗方法及经验。方法 对56例巨大生 生长方向及部位进行分型,根据分别采用经蝶、经额下、定员下经蝶、扩大经蝶、扩大额下硬膜外、额下、翼点等10种手术入路,并在显微镜下实施治疗。结果 56例巨大垂体腺瘤全切29例、近全切20例,大部切除7例,无死亡。经平均2年多的随访,证明手术治疗效果良好。结论 依据巨大垂体腺瘤的不同位置及生长方向选择适当的手术入路是提高全切率、  相似文献
3.
逆行股前外侧岛状皮瓣和肌皮瓣移植术   总被引:15,自引:0,他引:15  
4.
经胼胝体-穹窿间入路切除内侧型丘脑胶质瘤   总被引:15,自引:0,他引:15  
Gong J  Ma ZY  Zhang YQ  Jia G  Xie J 《Zhonghua yi xue za zhi》2005,85(20):1388-1391
目的 探讨一种切除内侧型丘脑胶质瘤的手术入路。方法 对8例内侧型丘脑胶质瘤患者进行了肿瘤切除手术,肿瘤切除的方法采用的是经胼胝体-穹窿间入路。对患者进行3—12个月随访。结果 显微镜下近全切除5例,大部切除3例,术后效果满意。随访结果,1例患者术后3个月因肿瘤复发而死亡。其他7例患者随访6~12个月,均恢复正常生活。结论 该手术入路利用大脑自然裂隙到达并切除内侧型丘脑胶质瘤,暴露好,不易造成穹窿、丘脑、中脑、大脑内静脉、丘纹静脉等重要结构的损伤,术后并发症少。  相似文献
5.
支撑喉镜下喉显微外科手术1040例分析   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的:对支撑喉镜下喉显微外科手术的临床应用进行分析。方法:经喉插管全身麻醉,支撑喉镜下应用喉显微外科手术技术切除病变,共治疗各种喉疾病1040例。结果:支撑喉镜下喉显微外科手术可将病变经喉内完整切除,术后经1a~2a随访,临床疗效良好。在1040例中,发音恢复正常884例、明显改善142例、14例复发需再次手术。结论:显微镜下观察病变清晰,支撑喉镜下喉显微外科手术精度高,患创伤小。术前应注意适应证的选择和麻醉准备;术中要精确操作,避免遗漏;术后注意并发症的预防及处理。  相似文献
6.
岛叶病变的显微外科手术治疗   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的 探讨经侧裂间入路手术治疗岛叶病变2对减少邻近脑组织损伤、降低术后并发症的意义。方法 采用常规额颞开颅显微镜下由浅至深分离侧池蛛网膜,松解额颞叶连系,直接暴露岛叶病变,并行显微手术切除。结果 15例患者全切除10例,近全切除5例,术后影像证实均无铁脑组织损伤征象,亦无失语、记忆力下降等表现。15例随访1 ̄3个月,无癫痫发作,无明显记忆力下降及失语秀丽,手术效果显著。结论 经侧裂间入路是一种有效  相似文献
7.
经蝶窦入路显微外科治疗垂体大腺瘤   总被引:11,自引:4,他引:7  
目的:探索经蝶窦入路手术治疗垂体大腺瘤的效果。方法:1993年3月至1999年6月经蝶窦入路手术治疗垂体大腺瘤患54例。结果:全切除36例(66.7%),大部分切除12例(22.2%),部分切除6例(11.1%)。随访35例,随访时间7-34个月,其中31例视力视野恢复正常,MRI扫描鞍上结构恢复29例。主要并发症为尿崩症9例(16.7%)和脑脊液漏7例(12.9%)。所有病例术后接受放射治疗。结论:经蝶窦入路手术切除垂体大腺瘤是安全有效的,因为能迅速解除肿瘤对视神经和下丘脑的压迫。术后放疗效果有待长期随访证实。  相似文献
8.
KTP激光喉显微外科手术临床研究观察   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的:将KTP激光同显微镜结合,在支撑喉镜下开展KTP激光喉显微外科手术,探讨该手术的适应症及临床疗效。方法:经喉插管全身静脉麻醉,支撑喉镜下应用激光切除病变,共治疗各种喉疾病52例。结果:支撑喉镜下应用激光可将早期喉癌、血管瘤等病变经喉内完整切除,术后经过半年以上的临床观察疗效良好。讨论:显微镜下观察病变更加清晰,立体感强。KTP激光切割止血性能良好,安全可靠。  相似文献
9.
131例颅内动脉瘤的显微手术治疗   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的 总结131例134个颅内动脉瘤显微直视下手术治疗的资料,探讨显微手术治疗颅内动脉瘤的术前、术中及术后处理。方法 显微直视下对131例134个动脉瘤直接手术,经改良翼点入路,尽可能夹闭动脉瘤。对不能夹闭首,行包裹或栓塞。结果 131例134个动脉瘤中99例101个行瘤颈夹闭,2例切除瘤体,25例26个行包裹,3例栓塞,2例孤立。术中9例(6.87%)发生动脉瘤破裂。术后120例(91.53%)治愈,11例(8.47%)效果不佳,其中8例(6.11% )死亡。结论 显微直视下手术治疗是对颅内动脉瘤,特别是对非椎-基底动脉来源的动脉瘤的最佳选择。围手术期的管理和手术时机的选择是降低手术风险的重要因素。  相似文献
10.
脑干海绵状血管瘤的显微手术治疗   总被引:9,自引:1,他引:8  
目的 分析和评价脑干海绵状血管瘤手术治疗的有效性和愈后。方法 手术切除123例颅内海绵状血管瘤,其中7例为脑干海绵状血管瘤,女6例,男1例,共8个病灶,6个病灶位于桥脑,1个位于延髓,1个位于中脑,桥脑和延髓部肿瘤采用经四脑室底入路,中脑部肿瘤采用幕下小脑上入路,并采用神经导航系统进行病灶精确定位。结果 病灶均作全切除,无手术死亡,4例术后神经功能障碍改善,2例神经功能缺失加重,但在术后4个月和3年随访时,神经功能已恢复至术前状态,中脑病变患者术后病情加重,病理检查提示该患者除海绵状血管瘤外,还伴有少枝胶质瘤1级,经平均42个月随访,均未见肿瘤复发。结论 采用微侵袭技术,手术治疗预后良好。  相似文献
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