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1.
Brosh  D.  Assali  A.  R.  Mager  A.  杜媛 《世界核心医学期刊文摘》2007,3(7):28-29
无复流是急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中常见的现象,可能影响心脏预后。作者将无复流的发生作为AMI患者行PCI的预后预测因素进行评估。前瞻性地收集了599例连续患者的相关资料,这些患者均因ST段抬高型AMI而接受PCI支架置人术,确认发生无复流(手术完成后TIMI血流〈3级)的患者,分析其基线特征和临床预后。  相似文献
2.
目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)急诊冠脉介入术(PCI)后无复流中的治疗作用.方法 回顾性分析因AMI行PCI术后无复流患者51例的临床资料,其中24例运用IABP,其余27例为对照组.随访3个月,观察两组左室收缩功能及不良心血管事件发生率.结果 两组间心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭、再次入院率、术后7 d的EF值及3个月EF值,差异均无统计学意义(P<0.05).IABP组死亡率低于对照组.结论 IABP不能改善PCI术后无复流患者左室收缩功能及不良心血管事件发生率,但可以降低近期死亡率.  相似文献
3.
急性心肌梗死患者冠状动脉再通后无复流相关因素的分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者再灌注治疗后无复流现象,根据临床及实验室指标分析无复流发生的相关因素.方法 调查60例我院急诊诊治的AMI患者的临床资料,采用病历记载AMI患者急诊就诊时病情和再灌注治疗方法,对无复流发生的相关因素进行回归分析.结果 再灌注成功患者39例(再灌流组),再灌注后无复流患者21例(无复流组),再灌流组发病至就诊时间为(10.9±2.1) h,就诊至开始治疗时间为(21.8±1.6) h;无复流组发病至就诊时间为(8.0±2.1)h,就诊至开始治疗时间为(34.4±2.5) h.两组患者发病至就诊时间及就诊至开始治疗时间间差异均有统计学意义(t值分别为1.104和1.621,P<0.05).对无复流患者给予药物治疗后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级仍≤2级者10例(16.7%),发生并发症6例(10.0%);年龄、高脂血症病史、糖尿病、三酰甘油与无复流发生有相关关系(P<0.05).结论 年龄、糖尿病、高脂血症病史、三酰甘油增加冠状动脉再通后无复流发生的危险性,增加梗死后并发症.  相似文献
4.
冠脉介入治疗急性心肌梗塞中无复流现象及其临床意义   总被引:2,自引:0,他引:2  
《实用新医学》2000,2(2):105-107
5.
目的观察冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中无复流的疗效。方法收集2005年1月至2009年9月天津医科大学宝坻临床学院心内科收住的AMI行PCI术且术中出现无复流的95例患者的临床资料。AMI患者行PCI术中出现无复流后给予冠状动脉内注入替罗非班的患者46例为替罗非班组;AMI患者行PCI术中出现无复流后给予冠状动脉内注入维拉帕米为患者49例为对照组。评估心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)、矫正的TIMI帧数(cTFC)、PCI术后7d左心室射血分数(LVEF)、住院期间和PCI术后60d内主要心脏不良事件(MACE)。结果冠状动脉内注射药物后首次及PCI术结束前末次冠状动脉造影均显示:替罗非班组TIMI3级血流比例均高于对照组(P<0.05,P<0.01),TMPG3级血流比例均高于对照组(P<0.05),cTFC帧数均少于对照组(P<0.01);替罗非班组术后7dLVEF高于对照组(P<0.0...  相似文献
6.
替罗非班对心肌梗死急诊介入术中无复流的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的观察替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死急诊冠状动脉介入无复流现象的治疗效果。方法冠状动脉介入术中出现无复流现象45例,依次给予硝酸甘油、维拉帕米和替罗非班,观察靶血管前向血流的TIMI分级。结果替罗非班可以明显改善PCI术中无复流现象,替罗非班组与硝酸甘油组或维拉帕米组比较差异有显著性,硝酸甘油组与维拉帕米组比较差异无统计学意义。术中即刻效果不理想者,持续应用替罗非班,24h再次造影均改善了无复流。结论替罗非班可以明显改善急性ST段抬高心肌梗死急诊冠状动脉介入无复流现象。  相似文献
7.
阿魏酸钠对兔急性心肌梗死再灌注后无复流的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨阿魏酸钠对兔急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI )再灌注后无复流的作用及机制.方法 随机将24只成熟雄性新西兰大白兔分为假手术组、对照组、阿魏酸钠组3组,每组8只,分别建立AMI缺血再灌注模型,于缺血前5min、结扎后240 min,再灌注后120 min取静脉血.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清白介素-6(IL-6);免疫组织化学法观察心肌组织P-选择素(Ps)的变化;应用硫黄素染色评估无复流面积.结果 ①对照组和阿魏酸钠组AMI后240 min、再灌注后120 min的血清IL-6均显著高于假手术组(P均<0.01);阿魏酸钠组各时间点除AMI前血清IL-6均显著低于对照组(P均<0.05).②Ps免疫组化显示,对照组及阿魏酸钠组中,Ps在复流区及无复流区血管内皮细胞有强表达,明显强于正常区及假手术组(P均<0.01);阿魏酸钠组与对照组比较,Ps在复流区及无复流区表达均明显减弱(P均<0.01).③病理染色分析示,阿魏酸钠组结扎区心肌范围与对照组相比差异无统计学意义(P均>0.05);无复流区心肌范围与对照组相比显著降低(P均<0.01 ).结论 阿魏酸钠能有效抑制炎症反应,防治AMI再灌注后无复流.  相似文献
8.
目的 探讨单剂量阿托伐他汀对兔急性心肌梗死(AMI)再灌注后白介素-6(IL-6)水平和无复流的影响.方法 将新西兰大白兔24只随机分成对照组8只、治疗组8只和假手术组8只,治疗组在造模前12 h给予阿托伐他汀10 mg/kg.冠状动脉结扎1 h后再松解2 h建立AMI再灌注模型.对3组的IL-6水平、结扎区心肌范围(LA)、无复流心肌范围(ANR)等进行比较.结果 处理效应与时间效应的交互作用有统计学意义(F=25.10,P<0.01),处理主效应有统计学意义(F=15.96,P<0.01).时间主效应有统计学意义(F=98.84,P<0.01),两两比较表明各时间点的血清IL-6水平随着时间不断增高,3个时间点的血清IL-6水平呈线性趋势变化(F=164.23,P<0.01);治疗组与对照组的LA间差异无统计学意义(P>0.05),ANR间差异有统计学意义(P<0.01).结论 单剂量阿托伐他汀预治疗可有效降低血清IL-6水平,减轻AMI后再灌注时的无复流,其机制可能是通过抗炎作用实现的.  相似文献
9.
冠状动脉无复流现象   总被引:1,自引:0,他引:1  
叶少武 《医学文选》2004,23(6):803-806
经皮冠脉介入治疗(PCI)是迄今治疗急性心肌梗塞(AMI)迅速而有效的冠脉介入治疗方法。虽然经有效的PCI后早期开通了梗塞相关动脉(IRA),但是不少患者可表现为IRA前向血流≤TIMI 2级,称之为无复流现象(no-reflow phenomenon)。经研究发现此现象影响AMI的预后。本文拟就其现状作一概述。  相似文献
10.
断指再植中的“无复流”现象   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨断指再植听 “无复流”现象及对策。方法:分析两例断指再植出现“无复流”现象病例并复习相关文献。结果:两例4例分别于再植术后72小时及30小时丧失血运或放弃再植而改行其它术式。结论:断指再植存在“无复流”现象,尽管断指再植技术提高。仍应强调尽快重建血运,冷藏断指,及时有效地处理血管危象之重要,一旦“无复流”现象不可避免地发生,宜果断放弃再植改行其它术式。  相似文献
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