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1.
2.
目的:寻找胸部肿瘤放疗心脏受照时,早期发现心肌损伤的血清标志物,以利于尽早预防和治疗放疗并发症和后遗症。方法:30例胸部肿瘤患者为观察组,30例非胸部肿瘤者为对照组;分别采用普通放疗,2Gy/d,5次/周,前后对穿照射达40Gy后,所有患者分别在放疗前、放疗剂量达40Gy、放疗结束(60Gy~70Gy)时和放疗后1个月检测cTnI。结果:血清cTnI浓度>0.4ng/ml为诊断心肌损伤的界限值。放疗前与DT40Gy时cTnI含量轻度升高,P<0.05,差异有显著性;放疗前与放疗结束时比较显著升高,P<0.01,有极非常显著的统计学意义;放疗前与放疗后1个月的比较,P<0.001;放疗DT40Gy与放疗结束时比较,P<0.001,有非常显著的统计学意义;放疗结束时与放疗后1个月的比较,P>0.05,无统计学意义。结论:血清中cTnI的变化可早期反映放射性心脏损伤,以利于尽早预防和治疗放疗并发症和后遗症。  相似文献
3.
徐庆瑞  李本秀 《实用医技杂志》2007,14(11):1387-1388
目的:寻找胸部肿瘤放疗心脏受照时,早期发现心肌损伤的血清标志物,以利于尽早预防和治疗放疗并发症和后遗症。方法:30例胸部肿瘤患者为观察组,30例非胸部肿瘤者为对照组;分别采用普通放疗,2Gy/d,5次/周,前后对穿照射达40Gy后,所有患者分别在放疗前、放疗剂量达40Gy、放疗结束(60Gy~70Gy)时和放疗后1个月检测cTnⅠ。结果:血清cTnⅠ浓度〉0.4ng/ml为诊断心肌损伤的界限值。放疗前与DT40Gy时cTnⅠ含量轻度升高,P〈0.05,差异有显著性;放疗前与放疗结束时比较显著升高,P〈0.01,有极非常显著的统计学意义;放疗前与放疗后1个月的比较,P〈0.001;放疗DT40Gy与放疗结束时比较,P〈0.001,有非常显著的统计学意义;放疗结束时与放疗后1个月的比较,P〉0.05,无统计学意义。结论:血清中cTnⅠ的变化可早期反映放射性心脏损伤,以利于尽早预防和治疗放疗并发症和后遗症。  相似文献
4.
盖凯 《医学综述》2014,20(20):3708-3710
放疗已被公认为可以提高乳腺癌患者的局部控制率以及总生存率.但是,由于乳腺癌患者的生存期得到了极大改善,关于乳腺癌放疗导致的心脏损伤得到了越来越多的关注,相关调查显示,心脏毒性已经是早期乳腺癌患者放疗后非乳腺癌死亡的主要原因之一.然而,对于放疗导致心脏损伤的机制及相关影响因素的认识并不全面,缺乏有针对性的治疗方法,这将成为日后研究的热点.  相似文献
5.
目的:分析食管癌放射治疗后远期致放射性心脏损伤的特点.方法:2008年3月至2010年5月收住入院的食管癌放射治疗后伴晕厥患者四例,男1例,女3例.行心电图明确基本心律;冠脉造影评价冠脉病变;心脏彩超评估心功能.结果:①合4例患者均为三度房室传导阻滞,行永久性心脏起搏器植入术;②冠脉造影均提示多支狭窄,并行介入治疗;③EF值明显下降,抗心衰治疗;④出院随访,生存期15~27月.结论:食管癌放射治疗后远期可致心脏传导系统损害、冠状动脉病变和心肌损伤,预后差.  相似文献
6.
目的 核因子-κB在放射性心脏损伤中的表达及机制探讨。方法 共32只SD大鼠,随机将大鼠分为3组,1组不接受任何干预,其余2组分别用6Mv高能X线照射心脏,剂量分别为15Gy和18Gy。照射后饲养3个月后,以水合氯醛过量麻醉法处死大鼠,取其心脏组织。进行心肌组织HE染色及Masson染色,观察心肌变化,通过核因子-κB的免疫组化染色,显微镜下观察核因子-κB大致的表达情况并使用计算机测定其平均光密度值。结果 HE染色镜下观察照射组心肌细胞排列紊乱,部分细胞出现变性及坏死,细胞核排列不规则,对照组心肌细胞排列正常。Masson染色镜下可见照射组心肌内胶原组织明显增多,粗大胶原及纤维相互连接成网状,纤维化明显,对照组未见明显改变。免疫组化镜下观察可见对照组核因子-κB有少量表达,照射15Gy组、照射18Gy组的表达均增强(P值分别为0.002、0.000)。但两照射组之间比较差异无统计学意义(P=0.095)。结论 核因子-κB是放射性心脏疾病发生、发展的重要因素,其表达不随照射剂量增大而增强。  相似文献
7.
胸部放射治疗是食管癌、肺癌、乳腺癌和纵隔肿瘤等恶性肿瘤的主要治疗方法之一,而位于中纵隔内的心脏在放疗时不可避免的受到照射影响,导致一系列并发症,包括急慢性心包疾病、心肌病、瓣膜功能不全、传导异常及冠状动脉疾病,统称为放射性心脏损伤(radiation- induced heart disease,RIHD)[1]。临床实践表明[2-3],胸部放疗会引起不同程度的心脏损伤,特别是放疗技术的改进(如调强放疗),使肿瘤患者的生存期延长,迟发性心脏损伤的发生率高达20%-68%。因此,早期发现放射性心脏损伤对提高疗效及患者的生活质量至关重要。本文就放射性心脏损伤无创性检查的研究进展做一综述。  相似文献
8.
放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一.放射治疗中肿瘤周围的正常组织和重要器官不可避免地要接受一定的照射剂量,在一定程度上造成这些组织和器官的损伤,尤其是胸部肿瘤与心脏位置毗邻,设计照射野时常不能完全避开心脏,即使在使用三维适形或调强治疗的情况下,心脏或多或少也会受到不同程度的照射.该文就放射性心脏损伤的发病机理及放射性心脏损伤的无创检查研究进展作一综述.  相似文献
9.
姜敏  吴荣 《医学综述》2012,(19):3228-3231
放射治疗是恶性肿瘤尤其是胸部恶性肿瘤的重要治疗方法之一,在胸部接受放射治疗的过程中,心脏不可避免地受到不同程度的照射,从而引起放射性心脏损伤(RIHD)。近年来,随着大剂量放疗在恶性肿瘤中的应用,RIHN也日益增多,目前已成为肿瘤治疗的重要临床并发症,同时也是影响放射治疗疗效的重要因素之一。  相似文献
10.
目的 探讨参松养心胶囊对胸部肿瘤放射治疗(简称放疗)病人的心脏保护作用。方法 胸部肿瘤(肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤、食管癌)需放疗病人120例,均行放疗,随机分为加服参松养心胶囊组(A组)、红景天组(B组)、参松养心胶囊加红景天组(C组)和单纯放疗对照组(D组)各30例,比较放疗开始后3月内各组血清转化生长因子(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、内皮素(ET)含量、放射性心脏损伤发生率,及第3月时心肌背向散射积分(IBS)数据变化情况。结果 A、B、C3组放疗后TGF-β1、TNF-α和ET在血清内的含量均较D组低(P<0.01);3组放疗后1~3月急性心脏损伤发生率低于D组(P<0.05);放疗后3月时D组前壁、前室间隔的IBS明显升高,而A、B、C3组未见升高。结论 参松养心胶囊和红景天均能减少放疗期间血清中细胞炎性因子的产生,抑制IBS值的升高,对心脏有放射保护作用。  相似文献
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