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1.
颧骨复合体缩小术后面中部松垂的解剖性复位研究   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的 研究尸体颧部的解剖特点,设计口内入路颧部高突畸形整复术后的软组织解剖性复位方式,避免术后面中部组织松垂并发症的发生.方法 设计口内入路上移颧骨复合体,悬吊颧部肌层及骨膜,覆盖颧骨复合体,利用耳颞部小切口固定于颞深筋膜.临床上选取24例颧部高突患者,手术中"L"型截骨后,应用该方法进行颧部软组织悬吊.结果 术后中面部宽缩窄距离(10.22±1.97)mm,双侧颧骨复合体基本对称.术后随访4~6个月,所有患者未出现面中部松垂和鼻唇沟加深的情况.结论 口内入路进行颧部肌层及骨膜悬吊可有效避免颧部高突畸形整复术后面中部松垂的并发症,远期效果有待进一步观察.  相似文献
2.
生长抑素+红霉素治疗术后早期炎性肠梗阻12例报告   总被引:7,自引:1,他引:6  
符国宏 《海南医学》2007,18(1):74-75
目的 对术后早期炎性肠梗阻的病因、诊断、治疗进行分析和探讨.方法 回顾分析12例术后早期炎性肠梗阻的临床资料及治疗效果.结果 12例均经禁食、胃肠减压、胃肠外营养、应用糖皮质激素、生长抑素加红霉素等方法治愈,平均治愈时间6.3天,无复发者.结论 应用生长抑素 红霉素等非手术疗法治疗,术后早期炎性肠梗阻效果满意.  相似文献
3.
术后谵妄的研究进展   总被引:6,自引:0,他引:6  
患者术后出现认知功能障碍,最常见的是谵妄(delirium)。本文综述了围术期谵妄发生的危险因素、发病机制、临床表现和诊断以及预防和治疗,认为术后谵妄是在衰老、认知功能受损等易患因素基础上,在围术期多种促发因素作用下产生的认知功能障碍,围术期采用积极措施可以预防和治疗术后谵妄。  相似文献
4.
上腹部手术后胃瘫的临床分析   总被引:6,自引:0,他引:6  
朱帜明 《海南医学》2007,18(6):114-114,43
目的 探讨腹部手术后胃瘫综合征的病因、发生机制、诊断和治疗方法.方法 对13例腹部手术后胃瘫综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 12例经保守治疗在35天内治愈,1例再次手术后治愈.结论 腹部手术后胃瘫综合征是综合因素所致,采取非手术治疗为主,不提倡早期手术.  相似文献
5.
婴幼儿体外循环手术后呼吸功能衰竭的危险因素分析   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的探讨婴幼儿体外循环(CPB)手术后呼吸功能衰竭的危险因素。方法将2004年1月至2008年10月间完成的512例先天性心脏病手术患儿,按术后有无呼吸功能衰竭分为两组,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。术后呼吸功能衰竭定义为术后机械通气48 h以上或全麻拔管后6 h再次插管行机械通气。结果术后发生呼吸功能衰竭50例(9.8%),单因素分析发现术前紫绀型先天性心脏病、重度肺动脉高压、心功能分级、血浆白蛋白浓度、CPB时间、主动脉阻断时间、二次CPB支持、术后氧和指数、术后呼吸机辅助时间、术后并发急性肾功能衰竭与术后发生呼吸功能衰竭有关。经多因素Logistic回归分析发现,CPB时间超过150 m in、二次CPB支持、术后氧和指数低于300 mmHg、术后并发急性肾功能衰竭为婴幼儿CPB手术后发生呼吸功能衰竭的危险因素。结论临床上可根据CPB时间、术中是否二次CPB支持、术后氧和指数、术后是否并发急性肾功能衰竭预测术后呼吸功能衰竭,亦可预先采取措施预防,以减少呼吸功能衰竭的发生。  相似文献
6.
腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症手术并发症8例   总被引:4,自引:0,他引:4  
腰椎间盘突出症是临床骨科的常见病和多发病,利用腰椎间盘镜治疗具有创伤小、出血少、恢复快、痛苦小及住院时间短的优点,但如果治疗手术定位不准确、操作粗暴及解剖不仔细,可导致手术并发症的发生,引起严重后果。2004年9月-2008年12月采用椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症145例,发生手术并发症8例,总结报告如下。  相似文献
7.
冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤影响因素探讨   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的:探讨急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)在冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后的发生率、相关影响因素以及对术后病情恢复的影响.方法:选择连续行择期CABG的68例患者为研究对象,根据急性肾损伤专家共识小组有关AKI的诊断标准,统计AKI在术后的发生率.以是否发生AKI把患者分为AKI组和对照组,对比分析两组间临床资料的差异.将差异有统计学意义的因素作为自变量进行Logistic退步法回归分析,寻找AKI的相关影响因素.结果:术后有27.94%(19/68)患者发生AKI,两组间比较显示性别、高血压、高血脂、移植血管桥数量、呼吸机使用时间、监护室停留时间、术后住院时间在两组间差异有统计学意义.Lo-sistic退步法多因素回归分析显示术前高血压(Wald 3.27,P=0.07,95% CI 0.85~53.59)、术中移植血管桥数量(Wald 7.67,P=0.01,95% CI 1.48-9.73)、呼吸机使用时间(Wald 4.94,P=0.03,95% CI 1.00~1.18)是术后AKI的危险因素.结论:CABG术后AKI有较高的发生率(27.94%),单因素分析显示女性、高血压、高血脂、术中移植血管桥数量、呼吸机使用时间是AKI的危险因素,而术后发生AKI可导致监护室停留时间和术后住院时间延长.Logistic退步法多因素回归分析提示高血压、移植血管桥数量以及呼吸机使用时间是AKI独立的危险因素.  相似文献
8.
微创经皮肾镜碎石术后并发症的观察及护理   总被引:4,自引:1,他引:3  
微创经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)由于手术适应证广、疗效好、术后恢复快、住院时间短,已逐渐成为治疗上尿路结石的主要方法[1,2].  相似文献
9.
原位肝移植术后胆道并发症的预防和处理   总被引:4,自引:0,他引:4  
Ma Y  He XS  Zhu XF  Wang GD  Wang DP  Ju WQ  Wu LW  Hu AB  Tai Q 《中华医学杂志》2008,88(2):105-107
目的探讨肝脏移植术后胆道并发症的危险因素以及胆道并发症的预防和治疗手段。方法对2004年1月至2005年12月中山大学附属第一医院施行的368例同种原位肝移植患者的临床资料进行分析总结。结果368例肝移植患者中与胆道相关的并发症共36例,发生率为9.8%(36/368);其中单纯吻合口胆瘘7例,误伤和遗漏副肝管所致胆瘘1例,吻合口狭窄5例,肝内胆管狭窄3例,胆管扭曲继发胆道狭窄1例,肝内胆管结石2例,胆瘘后继发胆道狭窄2例,胆道狭窄合并肝内胆汁瘤形成2例,胆道狭窄合并胆泥形成2例,胆道铸型综合征5例,胆道出血1例,肝内脓肿3例及括约肌功能失调2例。所有36例发生胆道并发症患者中,23例经非手术治疗而治愈;13例进行开腹手术治疗,其中7例为接受再次肝脏移植。所有因胆道并发症导致患者死亡5例,死亡原因为严重胆道感染和腹腔感染,占该组肝移植患者死亡的13.9%。结论肝移植术后胆道并发症临床处理棘手,应注重预防。胆道并发症大多可经非手术治疗而获得满意的疗效;如经反复多次放射和内窥镜治疗无效以及同时伴有肝动脉栓塞或狭窄且治疗无效时,应考虑尽早进行手术治疗或行再次肝移植术。  相似文献
10.
腹腔镜阑尾切除术的并发症及预防   总被引:4,自引:0,他引:4  
[目的]探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的并发症及其预防对策。[方法]2003年1月~2007年4月完成LA 978例,对术中、术后并发症进行分析。[结果]LA术中阑尾系膜出血3例(0.31%),术后腹腔内脓肿4例(0.41%),穿刺孔感染4例(0.41%),肠瘘1例(0.10%),阑尾残株炎1例(0.10%),穿刺孔疝1例(0.10%),总共14例,并发症发病率为1.43%。[结论]腹腔镜阑尾切除术并发症的发生与阑尾炎的严重程度、手术操作熟练程度有关。正确认识疾病严重程度、严格掌握手术适应证、熟练规范的腔镜操作技术是减少LA并发症的关键。  相似文献
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