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1.
经皮射频消融与手术切除治疗小肝癌的疗效比较   总被引:47,自引:5,他引:42  
目的 比较经皮射频消融术与手术切除治疗小肝癌的疗效。方法 采用临床随机对照研究,对2000年3月至2003年6月共112例临床分期属于Ia期和Ib期的小肝癌随机分为手术切除组和射频消融组,分别予以全麻下开腹行肝切除术或经皮射频消融作为首次治疗方法。结果 手术切除组65例的术后第1、2和3年的肝内累积复发率分别是10.7%、18.4%和24.6%。术后1、2和3年的生存率分别为93.2%、85.7%和67.3%。射频消融组47例的术后第1、2和3年的肝内累积复发率分别是8.5%、19.1%和23.4%。术后1、2和3年的生存率分别为92.8%、82.0%和64.5%,两组的生存率比较差异无显著性意义(P=0.7534)。按临床分期进一步分组比较,Ia期两组的生存率相近,射频消融组略优,但差异无显著性意义(P=0.1253);Ib期时,手术切除组的术后1、2和3年的生存率略优,其差异亦无显著性意义(P=0.4617)。结论 经皮射频消融为小肝癌根治性治疗提供了一种新的手段,其疗效与手术切除相近,特别是对肿瘤直径≤3cm的Ia期小肝癌,近期疗效优于手术切除,达到了根治性效果,在条件许可和技术上有保证的情况下,可部分代替开腹手术切除。  相似文献
2.
手术切除和经皮热消融治疗早期肝癌的随机对照临床研究   总被引:27,自引:1,他引:26  
Lü MD  Kuang M  Liang LJ  Xie XY  Peng BG  Liu GJ  Li DM  Lai JM  Li SQ 《中华医学杂志》2006,86(12):801-805
目的 比较手术切除和经皮热消融治疗早期肝癌的临床结果。方法 2002年4月至2005年12月,中山大学附属第一医院收治105例早期肝癌(114个结节)患者,单个结节直径≤5cm或结节数目≤3个、直径≤3cm,用单盲法(信封法)随机分为两组。分别采用开腹手术切除(54例)和超声引导经皮微波或射频消融治疗(51例)。结果 手术组和消融组比较,首次治疗肿瘤完全清除率为100%(54/54)vs94.1%(48/51),局部复发率均为0。首次远处复发平均时间4.9个月vs9.6个月(P=0.130),复发率16.7%vs27.5%(P=0.182)。1年、2年和3年无瘤生存率分别为82.4%、82.4%和82.4%vs78.5%、61.5%和51.3%(P=0.128),同期总生存率分别为91.3%、86.4%和86.4%vs93.5%、87.1%和87.1%(P=0.808)。治疗所需平均时间145min vs 27min(P〈0.005),需输血的例数7vs 0(P=0.013)。治疗相关并发症率11.1%vs7.8%(P=0.742),平均住院时间19.2dvs5.2d(P〈0.005)。治疗后第7天WHO Performance Status grades评分0~1级者,16例vs32例(P=0.001),第30天时为33例vs44例(P=0.004)。结论 对早期肝癌经皮热消融治疗可获得与手术切除相近的局部疗效和3年生存率。消融治疗具有微创、简便和经济的优点,可以考虑作为早期肝癌的首选治疗手段之一。  相似文献
3.
降低原发性肝癌术后复发率的研究   总被引:18,自引:2,他引:16  
为了降低原发性肝癌术后肝内复发率,作者从肝切除术式,早期诊断,个体特异性等作了多方面的研究,通过多学科的合作,融肿瘤外科,介入治疗,化疗为一体,使原发性肝癌切除术后4年内复发率从48.9%降至21.3%,4年生存率从35.1%升对56.9%。  相似文献
4.
小切口胆囊切除术1100例的基本经验   总被引:12,自引:1,他引:11  
张光全  程泰煦 《四川医学》1996,17(3):162-164
报告1100例小切口胆囊切术的临床经验,详细介绍了设备和方法,主张先处理胆囊管,强调深部打结是该术式的关键技术,客观地评价了该术式的优缺点。  相似文献
5.
嵌顿痔的临床病理研究   总被引:12,自引:1,他引:11  
[目的]探讨嵌顿痔的病因病理及痔的本质。[方法]收集2000年10月至2002年1月痔手术切除标本中嵌顿痔30例,混合痔42例,在光镜观察其微结构变化,两组各取10例在电镜下观察超微结构变化。[结果]嵌顿痔的血管、结缔组织、肌组织和问质等都发生变化,其中以血管及纤维的变化尤为明显,并间质高度水肿,有急慢性炎症细胞浸润;嵌顿痔组血管扩张程度明显大于混合痔组(P<0.01),而炎症细胞浸润的数量、种类和深浅度与混合痔组无差异(P>0.05)。[结论]嵌顿痔是痔病理发展的严重阶段,嵌顿痔的病理变化与混合痔大致相仿,其并非由细菌感染引起。  相似文献
6.
施春雷  韩宝惠 《循证医学》2004,4(2):115-124,128
1 晚期肺癌病人的诊断性评估。1.1 局部区域性病变分期。1.1.1 1997年推荐指南。(1)建议胸部X线和增强CT(computed tomography)扫描作为局部区域性病变分期的检查。CT扫描的范围须向下包括肝脏和肾上腺。  相似文献
7.
晚期胃癌的化疗与用药   总被引:9,自引:0,他引:9  
Li YS 《Zhonghua yi xue za zhi》2004,84(24):2139-2141
胃癌是当今世界范围内发病率和死亡率无明显下降的恶性肿瘤之一,较少能够得到早期诊断与治疗,即使获得根治性手术切除的患者,5年生存率仅30%左右,绝大多数患者死于胃癌的复发与转移。由于胃的解剖位置以及与邻近器官的关系,使得进展期和转移的晚期胃癌的治疗受到很大的限制,再加上胃癌的转移特点,虽然不少肿瘤学家都在积极开展胃癌的局部治疗,包括介入治疗、腹腔灌注化疗、  相似文献
8.
剖腹术后粘连性肠梗阻107例治疗体会   总被引:7,自引:0,他引:7  
我院自 1990 年 3 月-2001 年 10 月共收治粘连性肠梗阻 107 例,既往均有腹部手术史.其中以阑尾切除术后为多(41 例,占 38.3%),其次为肠切除术后(16例,占 15%).第一次手术至发病间隔长短不等,最长者 11 年,最短 8 d.107 例中行手术治疗38例(35.5%),非手术治疗 69 例(64.5%).本文结合文献对剖腹术后粘连性肠梗阻的原因、手术指征及治疗情况报告如下.  相似文献
9.
原发性肝癌TACE治疗进展   总被引:6,自引:0,他引:6  
兰春虎  王常友 《当代医学》2009,15(23):500-502
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前,最有效且有可能根治的方法仍为手术切除。但大部分病例被发现时已属中晚期,已失去手术切除的治疗机会。经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)是中晚期肝癌的主要治疗方式之一,可以有效延长患者生存期、改善患者生活质量,是目前公认的肝癌非手术治疗的首选治疗方法。本文就原发性肝癌的TACE治疗及其进展综述如下。  相似文献
10.
胰十二指肠切除术后护理体会   总被引:5,自引:0,他引:5  
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