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1.
Guideline on prevention and treatment of chronic hepatitis   总被引:16,自引:0,他引:16       下载免费PDF全文
Chronic hepatitis B is one of the most common epidemic diseases in China and has become a major health issue.To help standardize the prevention,diagnosis,and treatment of chronic hepatitis B,the Guideline on prevention and treatment of chronic hepatitis B (abbr.Guideline) was created by a group of appropriate experts belonging to the Society of Hepatology and the Society of Infectious Disease,the Chinese Medical Association according to the principles of evidence-based medicine using the latest clinical research data.  相似文献
2.
乙肝病毒感染者血清抗核抗体特征及其临床相关性   总被引:12,自引:0,他引:12       下载免费PDF全文
目的分析乙肝病毒(HBV)感染者血清中抗核抗体(ANA)的特征并探讨其与临床的相关性。方法慢性乙型肝炎(CHB)、乙肝后肝硬化(LC)、原发性肝癌(HCC)患者共569例,采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA、AMA、SMA、LSP等自身抗体;免疫印迹法检测ANA谱。结果1)569例中ANA阳性245例(43%),CHB、LC、HCC组ANA检出率分别为42.1%(90/214)、38.2%(108/283)、65.3%(47/72),3组均明显高于正常对照组6.7%(2/30),HCC组ANA阳性率显著高于CHB组和LC组(P<0.01)。2)CHB、LC和HCC组ANA以低滴度(1∶100)为主,分别为75.6%(68/90)、68.5%(74/108)、66%(31/47)。3组中ANA荧光模式以颗粒型常见;抗核仁型抗体的比例在HCC组中最高为19.1%(9/47)。3)45例ANA≥1∶320的患者检测了ANA谱,仅2例LC患者dsDNA阳性,1例LC患者SSA阳性,余患者阴性。4)ANA滴度1∶100组与≥1∶320组的ALT、AST、HBVDNA各指标比较,差异无统计学意义。结论HBV感染者出现的自身抗体以ANA为主,HCC组阳性率最高。ANA荧光模式以颗粒型常见,核仁型在HCC和LC组高于CHB组。70.6%的HBV感染者ANA为低滴度阳性,其滴度的高低与肝细胞损伤未见明显相关性。  相似文献
3.
185例广东人乙型肝炎病毒基因分型及耐药基因检测   总被引:8,自引:1,他引:7  
目的 研究广东人HBV基因型分布特征,基因耐药状况及其与慢性乙型肝炎治疗疗效的关系.方法 采用荧光定量PCR和基因芯片反向斑点杂交技术检测185例慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA含量、基因型和对拉米夫定、阿德福韦耐药突变基因型.结果 185例慢性乙型肝炎患者中:①血清HBV DNA含量为(4.8±2.5)×103copies/ml~(6.5±1.4)×108copies/ml.②HBV基因型包括:B型64.3%(119/185)、C型26.5%(49/185)、B和C混合型4.9%(9/185)、其他型4.3%(8/185),未检出D型.③162例未出现耐药,21例对拉米夫定耐药,2例表现为多肽性,未见阿德福韦耐药突变基因型.21例拉米夫定耐药基因型中,180M及其混合突变型占85.7%(18/21),C型HBV基因突变占62%(13/21),且主要为180M突变型(12/21).④15例慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定治疗1个疗程以上,其中10例临床疗效显著的患者未出现耐药,5例临床疗效不佳的患者有4例出现拉米夫定耐药,1例未出现耐药.15例患者HBV基因型以C型为主(11/15).结论广东人HBV基因型以B型为主;HBV C基因型容易对拉米夫定耐药,且以180M及其混合突变型为主;检测HBV基因型和耐药突变型是评价慢性乙型肝炎临床治疗疗效的重要指标.  相似文献
4.
养阴柔肝清热利湿法治疗慢性乙型肝炎临床研究   总被引:7,自引:2,他引:5  
目的:探讨治疗慢性乙型肝炎的治则治法,观察养阴柔肝,清热利湿法治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法:确诊的慢性乙型肝炎患者88例以益气养阴,清热利湿为基本治则,方选一贯煎合茵陈蒿汤加减,治疗8~12个月,采用治疗前后对照方法观察临床症状、体症、乙肝病毒复制指标,比较肝功能变化.结果:临床症状体征均有不同程度改善,血清谷丙转氨酶(GPT),谷草转氨酶(GOT)降低有统计学意义(P<0.05),HbeAg、HBV-DNA病毒复制指标转阴率48.86%.结论:益气养阴,清热利湿治疗慢性乙型肝炎有较好疗效.  相似文献
5.
扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察   总被引:7,自引:2,他引:5       下载免费PDF全文
[目的]观察慢性乙型肝炎肝纤维化患者用扶正化瘀胶囊治疗前后临床症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标的变化.[方法]治疗组27例患者服用由上海中医药大学肝病研究所研制的扶正化瘀胶囊,口服剂量为1.5g/次,3次/d;对照组25例只给予常规护肝治疗.两组疗程均为3个月.[结果]扶正化瘀胶囊可有效改善慢性乙型肝炎患者的临床症状与体征;恢复肝功能,其效果与具明确保肝降酶作用的药物相同.扶正化瘀胶囊具有明显抗肝纤维化作用,治疗组治疗后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)较治疗前明显下降,两组比较有明显差异.[结论]扶正化瘀胶囊除有明确保肝作用外,还有一定的抗肝纤维化作用.  相似文献
6.
目的:观察阿德福韦酯联合丹参注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清透明酯酸(HA)和血清Ⅲ胶原(PⅢP)的影响。方法:60例慢性乙肝患者随机分为两组,对照组22例,予常规保肝、对症治疗。并予丹参注射液30ml静点。1次/d;治疗组38例,在对照组治疗方法的基础上加用阿德福韦酯胶囊10mg口服,1次/d,疗程均为24周。分别观察两组治疗前后血清HA和PⅢP的变化情况。结果:治疗组血清HA和PⅢP水平较治疗前下降明显(P〈0.01).而且与对照组相比有统计学差异(P〈0.05)。结论:在常规保肝、对症并予丹参注射液治疗的基础上应用阿德福韦酯,可有效阻止慢性乙肝肝纤维化向肝硬化发展。  相似文献
7.
慢性乙型肝炎病毒感染与T淋巴细胞亚群的变化   总被引:6,自引:5,他引:1  
目的观察慢性HBV感染者的T淋巴细胞亚群的变化特征,探讨不同类型慢性HBV感染者免疫失衡的规律。方法2002~2007年慢性HBV感染者305例,其中慢性乙型肝炎157例,肝炎后肝硬化81例,原发性肝癌36例,慢性重型肝炎31例,观察患者的肝功能、T淋巴细胞亚群、乙肝病毒标记物等。同时收集80名健康志愿者的新鲜血检测T淋巴细胞亚群。结果慢性肝炎组ALT升高明显,肝细胞炎症较明显;重型肝炎组TBIL显著升高,肝细胞损害较重。慢性肝炎组CD4细胞计数明显下降;重型肝炎组CD3、CD4细胞计数及CD4/CD8均低于正常组;肝硬化、肝癌组的CD3、CD4和CD8细胞计数显著低于正常组和慢性肝炎组。结论慢性HBV感染随着病情进展,由慢性肝炎→肝硬化→肝癌,细胞免疫功能逐渐衰退。慢性HBV感染的不同阶段的细胞免疫紊乱各具特点,就不同类型患者应采用不同的免疫调节治疗手段。  相似文献
8.
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察   总被引:6,自引:0,他引:6  
王凤华 《实用医技杂志》2008,15(20):2647-2648
目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病人的抗病毒疗效。方法:将96例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组,两组均使用保肝及对症综合治疗,治疗组同时给予拉米夫定片剂,100 mg/d,疗程12个月。结果:治疗3个月后,治疗组HBV-DNA阴转率为78.8%,HBeAg阴转率为19.2%,显著高于对照组的6.8%及4.5%,P<0.01。治疗12个月后,治疗组HBV-DNA阴转率为84.6%,HBeAg阴转率为28.8%,ALT复常率为86.5%,显著高于对照组的13.6%、9.1%及65.9%,P<0.01。肝炎再活动率治疗组为11.5%,显著低于对照组的56.8%,P<0.01。结论:拉米夫定是一种乙型肝炎抗病毒治疗新药,具有很强地抑制HBV复制作用,对慢性乙型肝炎有较好的临床疗效。  相似文献
9.
阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎126例疗效观察   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法选择126例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者予以阿德福韦酯10mg/d,疗程1年。于治疗前和治疗3、6、12个月检测肝、肾功能,HBV-DNA定量,HbeAg,抗HBe,观察药物不良反应。结果治疗3、6、12个月时,HBV-DNA定量随用药时间延长逐渐下降,HBV-DNA转阴率及HBeAg阴转率随用药时间延长逐渐上升,ALT复常率随用药时间延长逐渐上升,常见不良反应有轻微乏力、右上腹不适、腹胀。结论阿德福韦酯片治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎,可在病毒学及生物化学方面取得较好疗效,且安全性良好。  相似文献
10.
阿德福韦酯用于拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效研究   总被引:5,自引:2,他引:3  
目的观察阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法采用随机、双盲、拉米夫定对照的研究方法,选择56名慢性乙型肝炎患者作为研究对象,停用原来的拉米夫定。按1:1随机口服阿德福韦酯10mg/d或拉米夫定100mg/d,治疗疗程6个月。分别观察两组血清生化学指标、HBV DNA水平、HBV血清学标志物变化以及不良反应的发生率。结果治疗6个月后服用阿德福韦酯的患者血清HBV DNA水平均显著下降,有25例(89_3%)患者的血清HBV DNA有应答,ALT复常率为100%,均显著高于拉米夫定组。血清HBeAg阴转率两组间差异无显著性(P=O.237)。服用阿德福韦酯或拉米夫定6个月,两组均无严重不良反应。结论阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎具有较好的疗效。安全性好。  相似文献
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