首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   1392篇
  国内免费   23篇
  完全免费   32篇
  综合类   1447篇
  2022年   1篇
  2021年   1篇
  2020年   3篇
  2019年   5篇
  2018年   2篇
  2017年   9篇
  2016年   10篇
  2015年   14篇
  2014年   38篇
  2013年   44篇
  2012年   45篇
  2011年   70篇
  2010年   66篇
  2009年   89篇
  2008年   87篇
  2007年   96篇
  2006年   90篇
  2005年   81篇
  2004年   90篇
  2003年   107篇
  2002年   134篇
  2001年   141篇
  2000年   102篇
  1999年   31篇
  1998年   13篇
  1997年   25篇
  1996年   7篇
  1995年   4篇
  1994年   11篇
  1992年   4篇
  1991年   6篇
  1990年   6篇
  1989年   7篇
  1988年   2篇
  1987年   2篇
  1986年   3篇
  1985年   1篇
排序方式: 共有1447条查询结果,搜索用时 109 毫秒
1.
Objective To investigate the efficacy of continuous renal replacement therapy (CRRT) versu s intermittent hemodialysis (IHD) in patients with severe acute renal failure (A RF).Methods One hundred and ninety -three severe ARF patients who received renal support be tween December 1978 and December 1998 were involved in this study. Of them, 101 (52.3%) were treated with CRRT (CRRT group), and 92 (47.7%) with IHD (IHD gro up).Results Sixty (59.4%) patients in the CRRT group got through the acute phase of disease and 41 (40.6%) patients did not survive while in the IHD group 59 (64.1%) pat ients survived and 33 (35.9%) patients did not. No significant difference in s urvival rate was found between the two groups. 24 of 64 patients (37.5%) in th e CRRT group with multiple organ dysfunction syndrome (MODS) survived, while in the IHD group, 8 out of 44 (27.3%) survived, their survival rate was much lowe r than that in the CRRT group. Patients in CRRT group were more severely ill, a s manifested by lower mean arterial pressure, higher APACHE Ⅱ score, more dysfu nctioned organs and requiring mechanical ventilation and vasopressor support as compared with patients in the IHD group, CRRT was found to improve hemodynamic stability with a better fluid balance and control of biochemical status, increas ed nutritional intake and a shorter duration of acute renal failure (P<0.05 ). Conclusion CRRT perhaps may be the best choice in the treatment of severe ARF patients, for it can offer several distinct advantages compared to IHD. These may contribute to improving the survival rate of ARF patients, particularly those that are cri tically ill patients.  相似文献
2.
急性肾功能衰竭的流行病学研究   总被引:23,自引:0,他引:23  
目的 对急性肾功能衰竭(ARF)进行前瞻性研究,总结ARF病因和临床特点。方法 收集内、外、妇、儿等科室的ARF住院病人,分析其病因,鉴别ARF类型(肾前性,肾性,肾后性)以及分析各种类型所占的比例、治疗方法及预后,着重分析小管间质病变,药物性,及急性横纹肌溶解综合征所致的ARF的临床特点和预后,结果 125例ARF病人中,肾前性ARF20例,占16%;肾后性ARF7例,占5.6%;肾性ARF98例,占78.4%,其中急性小管间质病变79例,占肾性ARF的80.6%(79/98)。感染、休克是主要原因;药物性ARF28/125例,占ARF的22.4%呈上升趋势;横纹肌溶解综合征11/125例,占ARF的8.8%,多脏器功能障碍综合征125例,占ARF的22.4%,呈上升趋势,横纹肌溶解综合征11/125例,占ARF的8.8%,多脏器功能障碍综合征合并ARF14/125例。占ARF的11.2%。肾活检32例,急性小管间质病变和肾小球、血血管病变约各占50%,ARF总的死亡率23.2%,肾实质性ARF的死亡率29.6%。结论 ARF发生率和死亡率较高,早期诊治有助于改善ARF的预后。  相似文献
3.
急性肾功能衰竭的流行病学   总被引:15,自引:11,他引:4  
姜利  席修明 《中华医学杂志》2003,83(13):1196-1198
针对急性肾功能衰竭(ARF)的肾脏替代治疗(RRT)始于20世纪70年代。此后危重病医学和肾脏替代治疗均有很大发展,但ARF的病死率并未因此而改善。目前已发表的临床研究所采用的ARF诊断标准在20种以上,缺乏统一的诊断标准造成了ARF流行病学研究的困难。  相似文献
4.
心脏手术后急性肾功能衰竭的治疗   总被引:14,自引:0,他引:14  
目的 治疗心脏手术后急性肾功能减退或急性肾功能衰竭 ,避免血液透析或减少血透次数 ,减少术后并发症和降低死亡率。方法 从 1998年 1月到 2 0 0 0年 11月 ,5 0例心脏手术病人在术后心功能和循环相对稳定的时候表现为急性肾功能减退或急性肾衰。我们将本组病例分为 4组以比较早期间歇利尿病例 (A1组13例 )、延迟间歇利尿病例 (A2组 7例 )、早期持续利尿病例 (B1组 2 0例 )和延迟持续利尿病例 (B2组 10例 )的治疗效果 ;同时比较各组中最后需要血透的病例进行早期血透和晚期血透的疗效。结果 A1组 :药物治愈 7例(5 3.8% ) ,早期血透 6例 (4 6 .2 % ) ,死亡 1例 (7.7% ) ;A2组 :早期血透 3例 (4 2 .9% ) ,晚期血透 4例 (5 7.1% ) ,死亡 5例 (71.4% ) ;B1组 :药物治愈 18例 (90 .0 % ) ,早期血透 2例 (10 .0 % ) ,无死亡 ;B2组 :药物治愈 3例(30 .0 % ) ,早期血透 5例 (5 0 .0 % ) ,晚期血透 2例 (2 0 .0 % ) ,死亡 3例 (30 .0 % )。结论 在心功能和循环相对稳定的情况下表现为急性肾功能减退或急性肾衰的病例 ,治疗原则是及时诊断、尽早治疗、持续利尿和积极血透。  相似文献
5.
莲必治致急性肾功能衰竭20例的治疗   总被引:14,自引:0,他引:14  
1999年7月以来,我院在运用莲必治过程中已发现20例急性肾功能衰竭病例,其中10例进行了肾穿刺活检,证实为急性间质性肾炎.现将有关资料报道如下.  相似文献
6.
挤压综合征   总被引:10,自引:0,他引:10  
挤压伤是灾害、事故中常见创伤,挤压伤后发生肾功能损害是多种因素综合作用的结果,其发病机制及治疗原则除遵循急性肾功能衰竭(ARF)的一般规律外,也有其特殊性。这里仅就挤压综合征特殊之处作一概述。  相似文献
7.
危重病人的肾脏保护策略探讨   总被引:10,自引:10,他引:0  
席修明  姜利 《中华医学杂志》2003,83(14):1287-1288
急性肾功能衰竭(ARF)是危重病人常见的并发症之一。据统计,危重病加强医疗病房(ICU)中ARF的发病率为10%~20%,远远高于其他科室。与高发病率相一致的是ICU中ARF的高病死率,约为70%~90%。这个数字在过去几十年来没有明显下降,原因是高龄ARF病人较前增加,病情也更加严重。ARF的发生,大大增加了危重病人的住院时间、医疗费用及病死率。因此,对于具有ARF危险因素的危重病人进行肾脏保护,预防ARF的发生,越来越得到ICU医生的重视。  相似文献
8.
连续性肾脏替代治疗在重症监护病房中的应用   总被引:9,自引:0,他引:9  
1977年Kramer等首次提出了连续动-静脉血液滤过(continuous arterio-venous hemofihration,CAVH),经过20余年的实践,CAVH技术已经衍生出了一系列治疗方式,如连续静-静脉血液滤过(CVVH),连续动-静脉血液透析滤过(CAVHDF),连续动一静脉血液透析(CAVHD),连续静-静脉血液透析(CVVHD)等技术,现统称为连续性肾脏替代治疗(CRRT)。  相似文献
9.
急性肾功能衰竭的诊断思路与处理原则   总被引:8,自引:1,他引:7  
急性肾功能衰竭 (AcuteRenalFailure ,ARF)是指数小时至数日内发生的由于肾小球滤过率 (GFR)急速下降而致的临床综合征。ARF可定义为原先肾功能正常患者血肌酐 (SCr)突然升高超过 177μmol/L或原有肾功能异常 (SCr<2 6 4 μmol/L)患者SCr突然升高超过原先的 5 0 %并伴有尿素氮等氮质代谢产物潴留。ARF分少尿 (<4 0 0m1/d)型或非少尿型 ,各种原发病引起的ARF在治疗上有很大不同 ,其预后与早期诊断和正确治疗密切相关 ,诊治不当可能导致肾功能损害进入不可逆阶段 ,甚至需要维持性透析治疗。本文着重叙述ARF的诊断思路及处理原则 ,…  相似文献
10.
两种方法治疗肾综合征出血热的对照研究   总被引:8,自引:3,他引:5  
目的 比较旧法与新法治疗肾综合征出血热 (HFRS)的疗效。方法  1980年 1月至 1987年 12月用旧法治疗 172 1例。即 :发热期单纯静脉补液 ;低血压休克期用晶体液快速扩容等治疗原发性休克 ;少尿期消极等待肾功能自然恢复 ,严重病例腹膜透析治疗。 1988年 1月至 2 0 0 0年 12月用新法治疗 85 6例。即 :发热早期用赛庚啶、65 4 2及病毒唑 ;低血压休克期用晶体和胶体液结合扩容、活跃微循环等治疗原发性休克 ,若休克难以纠正时联用纳洛酮与地塞米松和 /或阿拉明与多巴胺 ;少尿期联用心得安与立其丁或单用异搏定治疗急性肾功能衰竭 (ARS)。结果 总越期率分别为62 15 % (10 0 8/162 2 )和 72 0 7% (5 65 /784) ,χ2 =2 2 .6112 ,P <0 .0 0 1;肾功能恢复正常所需天数分别为 :13 .1814± 2 .3 0 5 6d和11.5 612± 3 0 689d ,t=14 .3 681,P <0 .0 0 1;病死率分别为 7.90 2 % (13 6/172 1)和 5 .2 5 7% (4 5 /85 6) ,χ2 =6.0 3 2 8,P <0 .0 2 5。结论 新法疗效明显优于旧法  相似文献
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号