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1.
中国五省市自治区慢性肾脏病患者心血管疾病的患病率调查   总被引:43,自引:1,他引:42  
目的了解中国慢性肾脏病(CKD)患者心血管疾病(CVD)的发病规律和发病因素。方法对我国5个省市、自治区7家三级甲等医院2002年至2003年收治的1239例慢性肾脏病患者进行流行病学调查。结果(1)慢性肾脏病患者冠状动脉疾病(CAD)的患病率为16.5%,左心室肥厚(LVH)为58.5%,充血性心力衰竭(CHF)27.7%,脑卒中(CVA)5.6%,大血管动脉粥样硬化性病变31.5%。(2)第2—3期轻度慢性肾脏病患者的CAD(5.9%)和CVA(1.0%)患病率已明显高于同地区一般人群;高达41.2%的轻度肾功能减退患者合并LVH,13.8%有充血性心衰的临床证据;CAD、LVH和CHF的患病率随肾功能恶化而增高。(3)本组透析患者CAD的患病率(20.0%)低于欧美国家,而脑卒中患病率(5.4%)显著高于国外报告;不同年龄组、不同地区和糖尿病与非糖尿病慢性肾脏病之问CAD的患病率存在差异;但男、女两性之间无明显差异,女性LVH的患病率甚至高于男性。结论慢性肾脏病患者是心血管疾病的高发人群,轻度慢性肾脏病患者心血管疾病的危险性已明显增加。本组透析病人CAD的患病率低于欧美国家,发病规律也与一般人群有别,故有必要深入研究慢性肾脏病患病人群心血管疾病的发病机制和危险因素。  相似文献
2.
硫化氢--心血管功能调节的新型气体信号分子   总被引:36,自引:3,他引:33  
硫化氢(H2S)可以在体内由半胱氨酸在胱硫脒-β-合酶(CBS)和胱硫脒-γ-裂解酶(CSE)作用下生成,可以调节神经元兴奋性.我们系统研究并证实了内源性H2S类似一氧化氮(NO)和一氧化碳(CO),是参与心血管系统功能调节的新型气体信号分子.  相似文献
3.
减少80%以上心血管疾病的治疗策略   总被引:35,自引:0,他引:35  
目的 制定一种只需每日一次的多成分的预防心血管疾病的复方制剂(Polypill),确定其成分和剂量,以减少用药的不良反应,获得最大的预防效果。这个新设想的核心在于,针对心脑血管疾病的4个危险因素同时用药,而且不管其初始水平如何。这4个因素包括低密度脂蛋白胆固醇、血压、血清高半胱氨酸和血小板功能。设计 基于现有研究证据,定量估计复合配方的治疗效果和不良反应。涉及的证据包括随机对照试验和队列研究的系统分析,以及15个低剂量(50~125mg/日)阿司匹林临床试验的系统综述。测量指标 新的治疗策略降低缺血性心脏病(IHD)和脑卒中发病的百分比,延长无心脑血管病的年数,和不良反应的发生率。结果 符合要求的配方是:1种他汀类药物(如阿托伐他汀每日10mg或辛伐他汀每日40mg);3种降血压药物(如1种噻嗪类药物、1种β受体阻滞剂,1种血管紧张素转换酶抑制剂),每种剂量均为标准用量的一半;叶酸(0.8mg)和阿司匹林(75mg)。作者估计这种多成分联合用药(简称复合药片或复方制剂)可以降低缺血性心脏病发病88%(95%可信区间,84%~91%),降低脑卒中发病800A,(95%可信区间,71%~87%)。55岁以上的人服用此药,1/3的人可以受益,避免缺血性心脏病和脑卒中的发生.平均延长无心脑血管病年数11年。随机对照试验结果显示,不同配方的不良反应的发生率约在8%到15%之间。结论 如果每个55岁以上的人和所有心血管病患者都服用复合药片,可以预防绝大多数心脏病和脑卒中事件的发生。复合药片相当安全,若在西方国家广泛应用,预防疾病的作用将会远远超过其他任何一种单一治疗的效果。  相似文献
4.
高尿酸血症与心血管疾病研究进展   总被引:30,自引:0,他引:30  
薛丽  张爱伦 《医学综述》2006,12(2):90-91
尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物,目前认为血尿酸与心血管疾病的发生发展及转归密切相关。本文就血尿酸与心血管疾病关系的研究进展作一综述。  相似文献
5.
目的 研究高血压相关基因 (HRG 1)在心血管病发病中的作用。方法 用RT PCR和Northernblot分析HRG 1的表达。用3 H TdR掺入和组织学方法检测血管平滑肌细胞 (VSMC)的增殖。结果 Northernblot分析显示 ,HRG 1mRNA不仅可在VSMC中表达 ,亦可在大鼠多种组织中表达 (心、脑、肺、肾和肝 )。此外 ,在SHR大鼠的心、脑、肾和肝组织的HRG 1基因表达均明显低于正常WKY大鼠。半定量RT PCR和组织学分析表明 ,ApoE敲除小鼠和再狭窄动物模型的HRG 1mRNA表达减少 ,并且均可见到新生内膜形成。刺激VSMC增殖的ET ,AII和IL 1可减少VSMCHRG 1mRNA的表达。ANF ,CGRP和Adm可抑制VSMC增殖 ,增加HRG 1mRNA表达。这些作用能被相应的阻断剂或抗体所阻断或抑制。结论 HRG 1是一种与VSMC增殖相关的基因 ,它在动脉粥样硬化 ,再狭窄和高血压等心血管疾病中可能具有重要作用。  相似文献
6.
Pang XY  Li WH  Song HM  Su RY  Yu JH  Li YH  Bi YW  Li SX 《Zhonghua yi xue za zhi》2004,84(11):888-890
目的探讨应用单向活瓣补片对合并重度肺动脉高压的先天性心脏病(先心病)患者的手术治疗方法及效果.方法采用单向活瓣补片对38例伴有重度肺动脉高压的先心病患者进行手术治疗及术后随访观察.结果术后11例肺动脉压力下降明显,未出现跨单向活瓣补片的分流;余27例术后72 h内出现分流,其中1例术后72 h死于低心排出量,1例术后4周死于右心衰竭;36例康复出院.术后出现分流的27例患者22例随访6~86个月,其中术后3个月仍出现跨单向活瓣补片分流7例,右向左分流4例,双向分流3例;术后半年以上仍存在经单向活瓣补片分流4例,其中3例肺动脉收缩压(PP)/主动脉收缩压(PS)仍>0.75,2例右向左分流,1例双向分流;另1例PP/PS降至0.45,存在3 mm跨单向活瓣补片左向右分流;11例术后未出现跨单向活瓣补片分流者,术后3个月复查示肺动脉压力下降满意,无跨单向活瓣补片分流.22例中19例自觉症状及生活质量较术前改善明显.结论对于合并重度肺动脉高压的先心病应用单向活瓣补片进行手术修补,可使当术后右心压力增高时右心血流可通过单向活瓣补片活瓣孔分流到左心系统,为右心起到分流减压作用,同时以可以耐受的体循环血氧饱和度降低为代价增加左心系统血容量,保证左心排出量,以达到保持体肺循环相对平衡,使患者能度过术后危险时期,减少围术期死亡的效果.  相似文献
7.
心理行为因素与心血管疾病的发生发展   总被引:22,自引:4,他引:18  
据WHO的界定 ,人类的健康和长寿 4 0 %取决于遗传和客观条件 ,其中 15 %为遗传 ,10 %为社会环境 ,8%为医疗条件 ,7%为气候条件 ;6 0 %依靠自己建立的生活方式和心理行为习惯[1] 。据全国 19个点的调查结果 ,心血管疾病已跃居死亡原因的首位 ,在心血管疾病的死因分析中 ,生活方式和心理行为因素已超过传统的生物因素 (45 .70 :2 9.0 0 ) ,成为与死亡有关的首位因素[2 ] 。以冠心病而论 ,饮食中的高胆固醇、高热量、高血糖与高血压、高体重以及过分紧张、缺少运动、吸烟、酗酒等不良生活方式与心理行为因素都是促使冠心病发生发展的重要危…  相似文献
8.
无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识   总被引:22,自引:1,他引:21  
血尿酸水平升高与体内核酸代谢异常和肾脏排泄减少相关,正常情况下血液中尿酸盐饱和度为6.7 mg/dl,国际上将高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的诊断标准定义为血尿酸水平男>420 μmol/L(7 mg/dl),女>357 μmol/L(6 mg/dl),未发作痛风的HUA称为无症状HUA.  相似文献
9.
2型糖尿病与心血管疾病   总被引:21,自引:1,他引:20  
人类因疾病死亡的病因可随不同时期而改变。以往 ,因饥荒和营养缺乏 ,瘟疫流行如鼠疫、炭疽、霍乱、黄热病等曾夺去许多人的生命 ,传染病是主要的致死病因 ,非传染病的致死率相对较低。随着社会的进步 ,科学的发展 ,人们生活质量的提高 ,传染病得到明显的控制 ,致死率明显下降。我国 1 94 9年传染病死亡率为56 6 / 1 0万 ,1 995年降至 0 34 / 1 0万。而心血管疾病的死亡率却明显上升 ,由 1 957年的 86 2 / 1 0万上升到1 997年的 2 4 4 9/ 1 0万。非传染病死因以高血压、冠心病、糖尿病为主。台湾地区 1 998年公布的对 1 4 50万名成人第三…  相似文献
10.
复杂疾病的遗传学研究策略   总被引:21,自引:17,他引:4  
概述 绝大多数常见疾病如心血管疾病、2型糖尿病、原发性高血压、哮喘、银屑病、白癜风等都是由多个基因及环境因素相互作用所致,称为复杂疾病(complex disease),又称为多基因病(polygenic diseases)或多因子病(muhifactoral disease)。  相似文献
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