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1.
心包腔置ARROW导管引流治疗心脏压塞17例体会   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨心脏压塞经皮心包腔内置入ARROW导管治疗的临床疗效及安全性。方法对我院明确诊断为心脏压塞的17例患者行心包腔内置ARROW管引流治疗,术后观察临床症状、引流状况及实验室检查等指标变化情况。结果所有患者置管成功,术后心脏压塞症状即刻或24 h内缓解,除1例原发心脏肿瘤置管30 d外,其它患者置管3~7 d,2例出现引流不畅或堵塞,1例化脓性心包炎术后第2天转胸外科手术治疗。结论心脏压塞置入ARROW导管引流具有创伤小、操作简便安全、疗效较好等优点,具有临床应用价值。  相似文献
2.
Seldinger导管法经中心静脉导管治疗心包积液37例   总被引:2,自引:0,他引:2  
周方 《浙江医学》2007,29(5):485-486
心包积液原因众多,如进展快、积液量多,能导致心脏压塞而危及生命。心包穿刺是治疗心包积液的重要方法之一,传统的心包穿刺有一定的危险性,有报道其危险性可大于冠状动脉造影术。对中至大量心包积液患者进行留置静脉导管引流,近年来已有不少报道,一般认为是一种安全、简单和有效的治疗方法,但也有不少并发症甚至死亡病例的报道。为了探索更加安全、可靠和操作简便的心包穿刺法,我院心内科在床边采用Seldinger导管法利用中心静脉导管行心包穿刺间断引流术,对心包积液患者进行心包引流,取得了良好疗效,现报道如下。  相似文献
3.
纵隔冲洗防治心脏直视手术后心脏压塞   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 总结纵隔冲洗防治心脏直视手术后心脏压塞的经验。方法 行心脏直视手术后纵隔冲洗21例,其中室缺修补术2例,二尖瓣置换术11例,主动脉瓣置换术5例,双瓣置换术2例,法洛四联症纠治术1例。关胸前纵隔置输血管一根,术后予生理盐水持续纵隔冲洗3~10h。结果 全组无1例术后发生急性心脏压塞及纵隔感染。结论 纵隔冲洗可有效防治心脏直视手术后心脏压塞,避免了第二次开胸探查。  相似文献
4.
超声心动图在急性心包填塞中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
心包填塞是由于心包内液体积聚等原因引起心包内压力增加所造成 ,常导致心腔内压力增高 ,心室舒张受限及心排血量下降 ,并危及生命。现将我院近 3年来诊断的 2 2例急性心包填塞的急诊床边超声检查作一回顾性分析。1 临床资料1.1 对象 本组 2 2例 ,年龄 12~ 75岁 ,平均 4 5岁。其中 10例为恶性肿瘤并大量心包积液 ;5例为结核性心包炎并大量心包积液 ;5例为心脏外科术后大量心包积液 ;1例为心脏外科术后大量心包血块并少量积血 ;1例为心脏外科术后 ,深静脉漏致中量心包积液。临床出现显著呼吸困难 ,颈静脉怒张 ,血压下降 ,心动过速 ,奇脉等一系列心包填塞症状。1.2 仪器 使用 HP尖端影像及 HP15 0 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。行床边急诊。2 结 果声像图表现主要有以下五种情况 :(1)在各切面均可见右室前壁 ,左室后壁心包腔内为环状的液暗区包绕 ,此暗区宽度≥ 2 0 m m,此种情况有 2 0例。 (2 )心脏受压 ,心腔相对较小 ,心室壁舒张和收缩受限 ,且随呼吸时相的变化 ,2 2例均有此种情况。 (3)心室壁运动增强 ,随心动周期呈波浪状或塌陷 ,以右室前壁明显...  相似文献
5.
冠状动脉旁路移植术后并发心脏压塞的护理   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨冠状动脉搭桥术后并发心脏压塞的发病机制及临床护理方法。方法 以50例冠状动脉搭术后并发心脏压塞的5例患者为研究对象,观察了临床症状,提出了应采取的护理措施。结果 血管吻合及切口处理不严密是发生心脏压塞的主要原因;保持胸引流通畅,维持有效的循环容量,采取明确诊断的方法,是实施护理的最佳方案。结论 严密的监护,及时认清心脏压塞的临床表现,及早手术,是治疗和护理成功的关键。  相似文献
6.
回顾性总结8例心脏介入治疗并发急性和亚急性心脏压塞患者的临床资料。8例年龄9~85岁,于介入性治疗术中出现急性心脏压塞3例,在术后延迟出现亚急性心脏压塞5例。其中行起搏器植入术2例,临时心脏起搏2例,冠状动脉介入治疗3例,右心室造影1例。均行心包穿刺及留置引流导管治疗,抢救成功7例,死亡1例。提示心脏介入性治疗合并急性和亚急性心脏压塞多与操作不当有关,应加强防范意识,改进操作技巧;心脏压塞的早期识别和果断处理是成功抢救患者的关键。  相似文献
7.
体外循环术后心脏压塞观察与护理   总被引:1,自引:0,他引:1  
心脏压塞是体外循环术后严重并发症。若未及时发现、处理 ,很快引起心力衰竭、组织灌注不足 ,甚至死亡[1] 。本院自 1996年 10月~ 2 0 0 2年 6月共开展体外循环手术 336例 ,17例术后并发心脏压塞。现就病情观察与护理体会介绍如下。1 临床资料本组 17例 ,年龄 4~ 5 8(平均 4  相似文献
8.
瓣膜置换术后迟发性心脏压塞的诊断和治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
我科从 1993年 1月至 1998年 12月 ,瓣膜置换术后发生迟发性心脏压塞 (L CT) 12例 ,占所有瓣膜置换手术的 5 .7% ,经及时诊断和积极处理 ,所有患者预后良好 ,现报道如下。1 临床资料12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 8~ 6 8岁 ,平均 45 .3岁。术前心胸比例 0 .6 1~ 0 .85。瓣膜病因 :风湿性心脏病 8例 ,感染性心内膜炎 2例 ,瓣膜退变 1例 ,生物瓣失去功能 1例。 1例左径二尖瓣闭式扩张史 ,1例二尖瓣生物瓣膜置换术史。本组行二尖瓣置换术 8例 ,双瓣膜置换术 3例 ,主动脉瓣置换术 1例 ,同时行三尖瓣成形术 3例。体外循环时间 6 8~ 183mi…  相似文献
9.
射频消融术护理体会   总被引:1,自引:1,他引:0  
邢瑞娟  葛龙梅 《当代医学》2010,16(25):105-106
射频消融术(RFCA)是将一根特制的电极导管送到心脏的特定部位,然后经导管输入射频电流,通过热效应造成局部心肌组织的变性失活、发生凝固性坏死。破坏心律失常的折返途径或异位兴奋灶达到根治或控制心律失常的目的。目前射频消融术已经发展成为治疗心律失常的重要非药物性治疗手段。  相似文献
10.
目的观察心脏介入治疗中急性心脏压塞的原因、临床表现,评价早期识别、及时处理的意义。方法1334例接受介入治疗和心脏病患者中,5例患者因心脏穿孔引起急性心脏压塞(3例术中出现,2例术后出现),4例症状明显者接受心包穿刺引流,1例症状较轻者住院观察。结果4例接受心包穿刺引流者症状很快缓解,所有病人3周后做心脏超声均未发现心包积液。结论及时发现及处理介入治疗中急性心脏压塞具有重要临床意义;心包穿刺引流是治疗急性心脏压塞的主要方法。  相似文献
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