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1.
经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石(20年经验)   总被引:228,自引:1,他引:227  
目的:对我院20年来使用经皮肾穿刺取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗上尿路结石的经验进行总结,评价其临床疗效及安全性.方法:用经皮肾穿刺取石术共治疗上尿路结石4 014例,其中采用传统PCNL治疗358例,经皮肾微造瘘二期输尿管镜取石治疗520例,微创PCNL治疗3 136例.结果:三种方法手术成功率分别为90%、95%和98%,结石清除率分别为82%、86%和91%,严重并发症发生率分别为5.3%、1.2%和0.5%;其中单通道取石3 027例,多通道取石987例,手术例次共5 571次.结论:通过对经皮肾穿刺取石术的不断改进与创新,提高了该项技术的手术成功率与结石清除率,降低了并发症,扩大了其临床适应证.  相似文献
2.
腹腔镜胆囊切除术严重并发症的预防   总被引:79,自引:0,他引:79  
腹腔镜胆囊切除术严重并发症的预防陈训如罗丁李胜宏毛静熙周正东余少明段作纬腹腔镜胆囊切除术(LC)中肝外胆管损伤、内脏损伤和血管损伤,被认为是该手术的致命性并发症。随着手术病例的增多,经验的积累,上述严重并发症已明显减少。我们对本院1991年9月~19...  相似文献
3.
无创正压通气的临床适应证   总被引:49,自引:17,他引:32  
机械通气是治疗呼吸衰竭的有效方法之一。但传统的机械通气需要气管插管或气管切开,给患造成一定的痛苦,亦会引起多种并发症。研究发现,经面罩无创性正压机械通气(NIPPV)具有损伤小、安装方便、并发症少、医疗费用低、生活质量高等特点,正在越来越广泛地应用于临床。近十年来的临床实践表明,以下几种情况中NIPPV可以取得满意的疗效:(1)慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的慢性呼吸衰竭;(2)肺内感染、哮喘引起的急性呼吸衰竭;(3)肺水肿;(4)睡眠呼吸暂停综合征;(5)撤离有创机械通气过程中。现就近年来无创性正压机械通气在临床上的应用进展综述如下。  相似文献
4.
目的:了解我国糖尿病患者慢性并发症发病情况与危险因素,为糖尿病防治提供依据。方法:对除西藏,台湾、香港和澳门4个地区外全国30个省、市、自治区1991年1月1日至2000年12月31日在内分泌科住院的24496例糖尿病患者的临床及实验室检查资料进行统计及回顾性分析,结果:30个省、市、自治区糖尿病并发症患病率分别为:高血压31.9%,脑血管并发症12.2%,心血管并发症15.9%,下肢血管并发症5.05,眼部并发症34.3%,肾脏并发症33.6%,神经病变60.3%,总患病率为73.2%,与各种糖尿病慢性并发症均相关的危险因素包括发病年龄,病程,入院时收缩压,结论:20世纪90年代全国住院糖尿病患者慢性并发症发病率相当高,接近发达国家的水平,各种糖尿病慢性并发症均有其相关的可控制危险因素-收缩压。  相似文献
5.
活体部分肝移植12例次临床报告   总被引:38,自引:3,他引:35  
Wang X  Zhang F  Li X  Qian J  Kong L  Huang J  Huang Z  Zhang H  Li G  Cheng F  Wang K  Lu S 《中华医学杂志》2002,82(7):435-439
目的:探讨总结活体原位部分肝移植技术的临床应用。方法:通过回顾性临床分析,总结12例次(11例)活体原位部分肝移植的手术技术和体会。围手术期主要处理经验和并发症诊疗。并对活体肝移植的适应证,手术时机,外科并发症,以及感染,排斥,优点等相关临床问题进行探讨。结果:本组资料中,11例供体术后顺利康复,均未出现严重并发症;第1例受体死亡,10例肝豆状核变性受体获得长期健康生存,现已分别存活58周,51周,48周,38周,37周,22周,18周,10周,和7周,目前,所有存活受体未发现明确免疫排斥;其肝功能,铜氧化酶水平均已恢复正常,其中,6例受体已经康复上学;2例康复出院,其余2例在顺利康复中,术后主要并发症以血管并发症,胆道并发症,细菌及病毒感染和肺部并发症为主。结论:活体原位部分肝移植手术过程复杂,涉及供,受体双方安全,技术要求高,难度大,该技术具有供肝来源广泛,供肝质量高和费用相对较低等优点,有广阔的临床应用前景。  相似文献
6.
目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查的方法学及临床应用价值。方法:1977年1月至1998年6月我科对疑有胰胆疾病的7238例患者进行ERCP检查,有适应证者同时进行内镜下取石,扩张,引流等治疗,对以上资料进行全国统计,分析ERCP检查的临床价值及并发症。结果:7238例患者行ERCP检查共计7579例次,总成功率为94.8%,胰管显影率为75.7%,胆管显影率为87.1%,发现胆管疾病  相似文献
7.
糖尿病肺病变   总被引:36,自引:0,他引:36  
糖尿病肺病变临床学院内分泌科沈兴平,综述舒昌达审校中图分类号R587.2糖尿病(DM)慢性并发症的主要发病机制是微血管病变和组织蛋白质非酶糖基化(NEG)[1]。DM长期高血糖,增加了肺组织蛋白质NEG,从而导致肺损害,本文拟就肺的形态、生化、肺功能...  相似文献
8.
妊娠肝内胆汁淤积症1210例围生结局分析   总被引:36,自引:0,他引:36  
目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的围生结局。方法对近10年在我院产前检查并住院治疗分娩的1210例ICP病例资料进行回顾性分析。结果ICP先兆早产率19.0%(230/1210),88.7%(204/230)发生于32周后,先兆早产住院病例发生死胎占所有ICP死胎的46.7%(7/15);ICP早产率24.0%(290/1210),96.2%(279/290)分布于34周以后,89.7%(260/290)为胎儿异常行剖宫产;羊水胎粪污染率23.2%(281/1210),41.3%(116/281)发生于临产前,羊水胎粪污染对新生儿窒息(新生儿1 m in Apgar评分≤7分)预测率为25%(70/281);新生儿窒息发生率7.1%(86/1210);围生儿病死率22.5‰(27/1210),其中死胎占56%(15/27),死胎平均孕周36.5周±1.2周,80%(12/15)发生于妊娠35周后,所作胎心监护均无异常发现,95%(19/20)的死胎、死产突然发生于先兆早产、偶然宫缩或临产初期;剖宫产率85.9%(1039/1210),胎儿生长受限(FGR)发生率0.9%(11/1210),产后出血率1.4%(17/1210),8.1%(101/1210)ICP患者合并子痫前期。结论ICP胎儿无明显FGR表现,子痫前期及产后出血发生率与一般孕妇人群相似;常规胎儿监护手段难以预测ICP死胎;积极防治先兆早产,重视先兆早产、偶然宫缩、产前羊水胎粪污染或临产初期时的胎儿监护,把握终止妊娠时机(34~37周),是降低ICP围生儿病死率的重要手段。  相似文献
9.
63例腹腔镜手术并发症的临床观察和护理   总被引:33,自引:0,他引:33  
腹腔镜手术是近年来发展起来的一门新的外科技术,它以对患者创伤小、恢复快、住院时间短等优点,愈来愈受到外科医生及患者的欢迎。腹腔镜新技术的开展,无疑给护理工作提出了一个新的课题,即术后并发症的观察和护理问题。本文总结了对1200例患者行腹腔镜手术后63例并发症的观察和护理的体会,报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 本科自1992年5月至1994年4月共进行腹腔镜手术1200例,手术种类有胆囊切除、胸交感神经切断、阑尾切除、卵巢切除、疝修补、胃平滑肌瘤切除、胃溃疡行胃大部切除、小肠部分切除、溃…  相似文献
10.
宫颈癌手术后尿潴留的临床分析   总被引:32,自引:0,他引:32  
目的 探讨宫颈癌手术后尿潴留的发生及其防治方法。方法 回顾分析了82例ⅠA-ⅡB期宫颈癌手术的病例。结果 行次广泛子宫切除术的13例患者术后均未发生尿潴留,行广泛性子宫切除术的69例患者尿潴留发生率为42.0%,其中拔除尿管前预防应用促进平滑肌收缩药物组为32.6%,未预防用药物组为60.9%。结论 在确保疗效的情况下,掌握恰当的手术范围及术后采用综合防治措施,尤其是预防用药能有效减少术后尿潴留的发生。  相似文献
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