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1.
经食管超声心动图在小儿微创房间隔缺损封堵术中的应用   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:回顾性分析经食管超声心动图(TEE)在小儿微创房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用.方法:本组22例,年龄1~10岁,术前TEE检查均为继发孔中央型房间隔缺损,于手术开始前,在全身麻醉下插入经食管探头,再次明确ASD大小,残缘长度,选择合适的封堵器.术中在TEE严密监测引导下.行右前胸第四肋间胸骨旁 1.5~2.0 cm 微创小切口经胸膜外房间隔缺损封堵术,并即刻评价封堵效果,确认是否有残余分流或并发症.结果:22例手术均成功完成封堵,TEE 显示封堵器与ASD边缘吻合紧密,无残余分流及并发症.结论:TEE 对选择适合封堵术的ASD患者,选择封堵器的大小,指导封堵器的释放,以及疗效评价均具有重要作用.  相似文献
2.
Background Transcatheter Amplatzer occlusion of patent ductus artertiosus (PDA) has emerged as a minimally invasive alternative to surgical closure. The goal of this study was to compare long-term clinical outcomes between two procedures, especially on chronic residual shunt, late or very late procedure-related complications, and regression of pulmonary hypertension and left ventricular dilation.
Methods A total 255 patients having isolated PDA with a minimal diameter of ≥4 mm treated from January 2000 to July 2003 were included in this study and have been followed up until July 2008. The patients were assigned to either the device or surgical closure group according to the patients' and/or their parents' preference. Baseline physical exams, chest roentgenography, electrocardiography, and echocardiography were performed preprocedure and at each follow-up. Results Seventy-two patients accepted the transcatheter procedure (Group-TC) and 183 underwent surgical operation (Group-SO) for PDA closure, both groups were similar in their demographics and preoperative clinical characteristics. There were no cardiac deaths and late complications such as infectious endocarditis and Amplatzer duct occluder (ADO) dislodge in either group. More acute procedure-related complications were recorded in Group-SO (13.7%) compared with Group-TC (1.4%) (P=0.004). The recovery time was (8.7±2.3) days for the Group-SO and (1.3+0.5) days for the Group-TC (P〈0.001). The survival freedom from persistent residual shunt, defined as residual shunt that can not resolve automatically, was 91.3% for Group-SO and 98.6% for Group-TC (P=0.037 by Log-rank test). There was no significant difference in regression of pulmonary hypertension and left ventricular dilation; neither survival freedom from pulmonary hypertension nor abnormal left ventricular end-diastolic volume index were significantly different between the surgical group and the Amplatzer group.
Conclusions Our study confirmed the long-term safety and efficacy of transcatheter Amplatzer occlusion. In comparison to the time-proven surgical closure, transcatheter Amplatzer occlusion was less invasive and associated with fewer complications and residual shunt, and as effective in the regression of pulmonary hypertension and left ventricular dilation.  相似文献
3.
先天性心脏病房间隔缺损(ASD)既往采用开胸手术修补.近年来,经皮穿刺置入Amplatzer封堵器治疗继发孔型ASD已成为一种安全、有效、创伤小、恢复快的方法[1].我院于2003年4月至2005年5月,在经胸超声心动图(TTE)与X线机透视下用Amplatzer封堵器治疗继发孔型ASD 12例,全部成功,现报道如下.……  相似文献
4.
房间隔缺损封堵术后右心形态和功能的变化   总被引:2,自引:0,他引:2  
热娜  黄建波 《新疆医学》2007,37(6):42-44
近年随着介入医学的发展,应用Amplatzer房间隔缺损(ASD)封堵器治疗继发孔ASD疗效已得到肯定,并积累了丰富的临床经验。ASD是临床常见的左向右分流先天性心脏病,主要累及右心,ASD封堵治疗术纠正了血流动力学紊乱。必将对患者右心形态和功能产生影响。但对于应用Amplatzer封堵器治疗ASD术后患者右心形态、功能动态改变的研究报道甚少,本研究探讨了ASD封堵治疗术后患者右心形态和右室功能的变化。  相似文献
5.
国产Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭62例临床分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨应用国产Amplatzer封堵器(ADO)介入封堵治疗动脉导管未闭(PDA)的有效性和安全性,评价其近期和中期疗效。方法全组共62例,年龄3~42岁,平均(18±8)岁。对所有患者封堵治疗的临床资料进行回顾分析,对成功封堵的61例患者分别于术前和术后1~3d、1个月及3个月行经胸超声心动图(TTE)评价其近期和中期疗效。结果封堵成功率98.4%,术后即刻残余分流率8.2%;封堵器脱落1例,最终行急诊开胸术,术后恢复良好;TTE示成功封堵患者的肺动脉压力、肺动脉内径、左房及左室内径术前和术后比较差异有统计学意义。结论应用国产ADO介入封堵治疗PDA可以明显改善患者心血管形态和功能,是一种新的安全、有效的治疗手段。  相似文献
6.
应用国产蘑菇伞形封堵器治疗未闭动脉导管二例报告   总被引:1,自引:1,他引:4  
1999年12月起我们应用自制的封堵器成功治疗了2例先心病动脉导管未闭的患者,结果报告如下。1 方法和结果1.1 临床资料 2例女性患者,年龄分别为14和21岁。因查体发现心脏杂音入院。体格检查:发育正常,营养中等,头颅、五官正常。心前区无隆起,一例心浊音界向左下扩大,心率分别为90和75次/min,心律齐,胸骨左缘2,3肋间均可闻及连续性杂音。腹部正常。一例X线胸片示心脏扩大,以左心室扩大为主。另一例X线胸片正常。彩色多普勒二维超声心动图检查发现左心室增大1例,2例均诊断为动脉导管未闭。左心室收缩功能正常。血、尿、粪常规正常,肝、肾功…  相似文献
7.
目的 :探讨经导管应用双盘状封堵器治疗膜部室间隔缺损 ( VSD)及其疗效。方法 :对 5 6例 VSD直径为 3.0~ 1 0 .0 mm2~ 1 5岁患儿 ,经导管置入双盘状封堵器 ,封堵后即刻行左心室造影 ,术后 1 d、3d、7d及 1月行超声心动图检查观察有无残余分流及封堵器位置。结果 :全组 5 6例封堵器植入成功 ,技术成功率 1 0 0 %。术后即刻左心室造影存在微量至少量残余分流 6例 ( 1 0 .7% ) ,5 0例 ( 89.2 % )封堵完全无残余分流。术后 2 4~ 48h超声心动图示分流完全消失 5 4例 ( 96.4% )、微少量残余分流 2例 ( 3.6% )。 1例封堵术后 2 4 h发生溶血 ,经过7d内科保守治疗治愈。2例封堵术后 3d发生 °房室传导阻滞 ,经过 4~ 1 0 d内科保守治疗痊愈。 1月超声心动图未见残余分流及再通。结论 :应用双盘状封堵器治疗室间隔缺损是一种安全有效的介入方法。  相似文献
8.
室间隔缺损右室膜部瘤破口封堵术1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
1临床资料患者为女性儿童,9岁,发现室间隔缺损(VSD)6年入院。平素无症状,既往史亦无特殊。入院查体:一般情况可,BP84/64 mm Hg,未见紫绀。胸骨左缘第四肋间扪及细震颤,心  相似文献
9.
先天性心脏病介入治疗的新技术进展和展望   总被引:1,自引:0,他引:1  
近年来先天性心脏病(CHD)的介入治疗获得了长足的进展。CHD的经导管封堵术已成为一种常规的治疗手段,但植入体内的封堵器可能对人体造成潜在的危害。旨在减少或消除体内异物残存的生物可降解封堵器可能是一种更好的选择。由于血管内支架技术的进展,经皮瓣膜置换术引起了广泛的关注,随着装置和技术的进一步改进和提高,该方法有望成为瓣膜病变的常规治疗手段。"镶嵌治疗"是CHD的一种新的治疗策略,外科医师和介入治疗医师相互协作并发挥其特长,从而为CHD提供最合适的治疗方法以获取最佳的治疗效果。这一崭新的理念将会给某些复杂CHD患者带来新的治疗选择。  相似文献
10.
外科微创封堵术治疗继发孔房间隔缺损的临床应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的总结外科微创封堵术治疗继发孔房间隔缺损(ASD)的临床应用经验,评价其安全性和疗效。方法全组9例,ASD直径14~31mm。均在全麻下经右胸第4肋间隙胸骨旁2—3cm小切口进胸,再经食管心脏彩超(TEE)引导下经输送器置入封堵器。结果9例手术均成功,1例术后3h封堵器脱落,换用大号封堵器后再次封堵成功。全组术后无并发症发生,术后2~6d出院;经1~10个月随访,无残余分流发生,右房、室缩小,肺动脉压明显降低,心功能改善。结论外科微创封堵术治疗ASD创伤小、术后恢复快,且安全、有效,值得临床推广应用。  相似文献
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