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1.
术前介入化疗治疗巨块型宫颈癌52例疗效分析   总被引:27,自引:1,他引:26  
目的: 研究和探索术前新辅助介入化疗治疗巨块型宫颈癌的方法和可行性,评价其对宫颈癌的治疗效果及对根治术的辅助价值. 方法: 选取1998-09/2000-01就诊的52例巨块型宫颈癌患者,术前采用顺铂50 mg/m2、5-氟尿嘧啶1000 mg/m2、丝裂霉素20 mg/m2方案进行子宫动脉介入化疗2~3疗程,并对有手术适应证者及时实行宫颈癌根治术. 结果: 介入化疗后12例完全缓解(CR),28例部分缓解(PR),8例无变化(NR),4例疾病进展(PD),总有效率为77%,与化疗前相比肿瘤体积显著缩小(P<0.05),对其中50例患者成功实施了宫颈癌根治术. 术后病理发现淋巴结转移者中CR1例,PR4例,NR或PD8例,均为盆腔淋巴结转移. 所有患者均未发生严重的化疗或手术并发症. 结论: 术前介入化疗可缩小宫颈癌病灶,并能减少淋巴结转移和复发,是一种安全有效的治疗方法.  相似文献
2.
Li RZ  Shi JF  Zhou QZ  Wu RF  Li N  Wu LN  Zhou YQ  Wang Q  Liu ZH  Liu B  Qiao YL 《Zhonghua yi xue za zhi》2006,86(5):307-311
目的 评价人乳头瘤病毒(HPV)分型基因芯片检测技术在子宫颈癌筛查中的临床价值。方法 2004年11月至2004年12月,在深圳南山区华侨城社区内15~59岁有性生活妇女中进行以人群为基础的横断面调查研究。对所有筛查妇女宫颈脱落细胞采用第二代杂交捕获技术(HC2)和基因芯片技术进行高危型HPV的检测,同时以液基细胞薄层涂片技术(1ET)行宫颈细胞学检查。对HPV阳性并且LCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)或HPV阴性但LCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变(LSIL)的妇女行阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为验证两种HPV检测的参考标准。结果 共取组织标本122例。病理学结果证实该人群中无宫颈癌病例,子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅲ级3例,CINⅡ级11例,CINⅠ级36例,慢性宫颈炎和鳞状上皮化生69例,正常宫颈3例。人群的HPV总检出率在HC2法为14.0%,基因芯片法为9.8%,HC2法HPV检出率明显高于基因芯片法(P〈0.001),二者一致性一般(Kappa=0.498);随子宫颈病变级别升高,两种检测方法HPV阳性率均呈趋势性增加(P〈0.001和P〈0.005)。HC2法检测高危HPV对高度宫颈上皮内瘤样病变HSIL的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为100%、87.1%、87.3%、8.8%、100%、7.7和0.000;HPV分型基因芯片法以上各指标分别为78.6%、91.1%、90.9%、9.9%、99.7%、8.8和0.235。结论 第二代杂交捕获技术(HC2)高危型HPV检测仍是目前宫颈癌筛查较好的方法,基因芯片HPV分型检测除灵敏度尚需提高外,其余各指标均可与HC2法相媲美。  相似文献
3.
宫颈癌新辅助化疗的临床病理观察   总被引:15,自引:0,他引:15  
评价宫颈癌新辅助化疗的临床和组织学疗效。方法:对31例肿块直径≥4cm的IB-ⅡB期宫颈癌患者给予以顺铂基础的新辅助化疗和手术治疗,观察其临床疗交地其中28例化疗后组织学变化进行分析。结果:31例化疗后临床完全缓解7例,部分缓解14例,总有有效率为67.7%(21/31);盆腔淋巴结转移10例,转移率32.3%(10/31)。组织学观察发现,28例患者化疗后宫颈癌原发性灶内组织学变化达Ⅱ、Ⅲ者13  相似文献
4.
目的:了解凋亡基因PDCD5在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithe1ial neoplasia,CIN)和宫颈鳞癌中的表达,分析PDCD5在宫颈癌的发病中所起的作用.方法:采用免疫组织化学的方法,对93例宫颈组织(其中包括正常宫颈18例,CIN I级19例、CINⅡ级18例、CINⅢ级20例、宫颈癌18例)的组织切片进行PDCD5的免疫组化染色.采用人工阅片评分及计算机辅助染色强度判定2种方法判断宫颈组织PDCD5的染色阳性率及染色强度.采用单因素方差分析法判断PDCD5的表达与正常宫颈、CIN、宫颈鳞癌的相关性.结果:免疫组织化学的结果显示,在正常宫颈及CIN I级组织中,PDCD5表达多呈强阳性,CINⅡ级以上及宫颈癌组织表达呈递减趋势.正常宫颈组织、CIN各级及宫颈癌组织之间PDCD5的平均光密度值分别为0.322、0.366、0.287、0.252和0.206,各级病变之间差异均有显著性.在整体上说,PDCD5的表达在CIN I级较正常升高,在CINⅡ级以上随宫颈病变的进展呈下降趋势.结论:PDCD5可能在不同程度上参与了宫颈细胞从CIN至宫颈癌进程中的调控.  相似文献
5.
目的 探讨术前紫杉醇联合顺铂化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效。方法 选择病理确诊的12例Ⅰb~Ⅲb期局部晚期宫颈癌患者,行紫杉醇+顺铂化疗,紫杉醇135-175mg/m^2,顺铂50-75mg/m^2,此方案化疗2个疗程后手术.观察近期的疗效。结果 临床近期有效率达83.3%,手术切除率达100%,所有手术患者均能顺利切除病灶并达到切缘距离病灶1cm以上。结论 术前紫杉醇联合顺铂化疗可提高富颈癌的近期疗效,患者能较好耐受。  相似文献
6.
人乳头瘤病毒与宫颈肿瘤关系的研究进展   总被引:13,自引:2,他引:11  
宫颈病变是女性最常见的疾患之一,其患病率以每年2%~3%的速度上升。近年来,年轻宫颈疾病患者有明显上升趋势。研究发现,人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈疾病关系密切,感染了某些类型的HPV很有可能最终导致宫颈癌变,故日益受到众多学者的重视,现对HPV与宫颈疾病的研究进展作一综述。  相似文献
7.
目的 探讨新疆南部地区维吾尔族妇女宫颈癌组织中人乳头状瘤病毒16型L1基因的变异,并预测L1蛋白的功能变化。方法 从19份中国新疆南部地区维吾尔族妇女宫颈癌活检组织标本中提取DNA,以此DNA为模板,PCR扩增HPV16 L1全长基因,PCR产物直接测序或克隆后测序,分析新疆维吾尔族妇女宫颈癌组织HPV16 L1基因多态性及HPV16 L1蛋白功能的变化。结果 PCR检测结果显示宫颈癌组织中HPV16 L1阳性率为84.21%(16/19);测序和序列分析表明L1基因核苷酸多处发生变异,并引起编码氨基酸的变异,L1基因在核苷酸水平形成上6种突变模式(XJL1-1~XJL1-6),各模式与HPV16原型比较,同源性在99.69%~99.87%之间。XJL1-1发生的4处变异是所有变异序列所共有的,XJL1-2~XJL1-6在XJL1-1变异的基础上增加了不同的变异;在氨基酸水平上形成4种突变模式,其中XJL1—1/2/3突变模式占76.92%(8/13),是突变的主流模式;以上突变引起HPV16 L1蛋白疏水性和抗原性的改变,继而改变了L1蛋白的结构及功能。结论中国新疆南部地区维吾尔族妇女宫颈癌患者组织中HPV16 L1基因发生多位点变异,并形成多种突变模式和突变的主流模式;这些突变引起HPV16 L1蛋白疏水性和抗原性的改变,提示HPV16 L1基因突变可能与HPV16的种系发生以及病毒逃避机体免疫识别有关。  相似文献
8.
宫颈癌组织CD44v6表达的意义   总被引:10,自引:3,他引:7  
目的 探讨 CD4 4 v6在宫颈癌前病变及宫颈癌中的表达及其临床意义 .方法 应用 S- P免疫组化法观察宫颈癌6 0例、正常宫颈上皮组织 10例和宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)12例中 CD4 4 v6的表达 .结果 正常宫颈上皮组织中CD4 4 V6阳性率为 2 0 % ,CIN中 CD4 4 v6阳性率为 4 2 % ,而宫颈癌组织中 CD4 4 v6阳性率为 6 8% .在宫颈癌中 ,随病理分级的升高 ,CD4 4 v6表达增加 ,其 , 及 级 CD4 4 v6阳性率分别为 4 3% ,6 9%和 85 % (P<0 .0 5 ) .CD4 4 v6表达在有淋巴结转移组中 (91% )明显高于无淋巴结转移组 (5 2 % ,P<0 .0 5 ) .临床分期晚 CD4 4 v6表达高 , , 期和 , 期CD4 4 v6阳性率分别为 6 3%和 80 % ,但无统计学意义 (P>0 .0 5 ) .结论 随着宫颈癌的发生、发展 ,CD4 4 v6表达率逐渐增加 ,CD4 4 v6可作为判断宫颈癌恶性程度、转移及预后的重要指标  相似文献
9.
热休克蛋白与宫颈癌   总被引:10,自引:1,他引:9  
热休克蛋白 (heatshockprotein ,HSP)是一组广泛存在于原核和真核生物中高度保守的蛋白质 ,在应激状态下可被诱导表达 ,具有提高细胞对应激的耐受性及维护细胞自稳定等重要生物功能。因其在体内可与多种蛋白形成复合体 ,保护新合成的蛋白分子的恰当构型 ,防止在正确的多聚体形成前蛋白亚单位不恰当的折叠和聚集 ,陪伴蛋白分子在细胞内转运、跨膜 (亚细胞器膜 ) ,参与蛋白质的折叠与伸展、多聚复合体的组装 ,发挥其调节靶蛋白的作用 ,但又不改变靶蛋白的结构 ,故热休克蛋白又被称作“分子伴侣”(molecularcha…  相似文献
10.
LCT在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用   总被引:10,自引:2,他引:8  
目的评价Auto Cyteprep液基薄层细胞学技术(LCT)对宫颈癌和癌前病变筛查的准确性.方法2003年1月~2005年1月,我院妇科门诊对14 533例病人分别采用LCT检测系统和传统巴氏涂片进行了宫颈病变的早期筛查.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)及其以上病变.所有阳性诊断的病人均行阴道镜下宫颈活组织病理检查.结果 LCT组标本不满意率明显低于传统涂片组(χ^2=17.01,P〈0.01).LCT组与传统涂片组比较显著提高了对宫颈高度、低度鳞状上皮内病变(HSIL、LSIL)和ASCUS的阳性检出率(χ^2=5.74~44.85,P〈0.01).LCT组细胞学检查阳性结果(HSIL、LSIL)和病理检查符合率与传统涂片组比较均有显著性差异(χ^2=157.70、17.23,P〈0.01).以病理检查作为标准对照,LCT组与传统涂片组比较,显著提高了对HSIL及LSIL诊断的灵敏度、特异度和阳性预测值(χ^2=304.25~9 614.38,P〈0.01).结论宫颈细胞学筛查是宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要方法.LCT独特的取材与制片方法对检出ASCUS及其以上病变较传统巴氏涂片具有明显优势,LCT有较高的诊断灵敏度、特异度及标本满意度,结合阴道镜下活检及病理学检查可显著提高宫颈癌和癌前病变诊断的准确性.  相似文献
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