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1.
子宫颈癌筛查方法的横断面比较研究   总被引:157,自引:4,他引:153  
目的评价现行的或最新的六种子宫颈癌及癌前病变筛查方法的诊断效果,为制定不同人群子宫颈早期癌及癌前病变的筛查方案及最终降低子宫颈癌的发病率及死亡率提供科学依据。方法以病理组织学为金标准,在山西省襄垣县对1997位35~45岁的妇女同时采用六种针对宫颈癌及癌前病变的筛查方法进行筛查。筛查方法包括:人乳头瘤病毒(HPV)自己取样法、荧光分光镜检法、液基细胞学薄片法、HPV直接检测法、5%醋酸染色后直接肉眼观察及阴道镜检查;同时对被检对象进行宫颈癌危险因素调查。结果该人群宫颈高度鳞状上皮内瘤样变及癌(≥CIN II)的现患率为4.3%(86/1997)。以病理组织学结果为金标准(≥CIN II为阳性),检测各筛查方法的灵敏度及特异度分别为:HPV自己取样(0.835,0.859)、液基细胞学薄片法(≥CIN I为阳性)(0.872,0.935)、HPV直接检测法(0.952,0.859)、5%醋酸染色后直接肉眼观察(≥低度病变为阳性)(0.709,0.743)、阴道镜检查(≥低度病变为阳性)(0.814,0.765);荧光分光镜检查(0.91,0.09);运用约登指数比较各筛查方法的结果:HPV自己取样法与HPV直#0;  相似文献
2.
宫颈癌及其癌前病变筛查方法现状   总被引:108,自引:0,他引:108  
本文评价了目前新发展和常用的几种筛查宫颈癌及其癌前病变的方法。按照国家和地区的资源条件和人群风险度不同,肉眼观察,阴道镜检,HPVDNA检测,薄层液基细胞学和自动阅片系统单独或联合使用。均是很有价值的筛查手段。新发展的技术有利于在资源较差的贫困地区扩大宫颈癌普查的范围,通过对高风险人群的重点防治,可获得更好的成本-效益性。  相似文献
3.
我国山西省子宫颈癌高发区人乳头瘤病毒感染调查   总被引:57,自引:2,他引:55  
目的在子宫颈癌高发区调查妇女生殖道高危型别人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,探讨浓缩子宫颈癌高危人群的方法,为子宫颈癌的免疫和化学预防提供科学依据和人群基础.方法选取30~50岁的已婚妇女为对象.研究分两阶段进行,第一阶段为妇女自己取样检查法,签署知情同意书后,受检妇女在医师的指导下自己采集阴道分泌物,然后调查其人口学基本信息;第二阶段由医师进行直接取样.将收集到的子宫颈脱落细胞放入装有固定液的试管保存,应用第2代杂交捕获(Hybrid Capture 2)试验进行HPV DNA检测.标本中检出的HPV DNA≥2.0 pg/ml即为感染阳性.两份标本的检测结果中任一项阳性即认作感染阳性.数据用VFP软件两遍录入后,进行核对纠错,应用SPSS软件进行统计分析.结果共调查9 683名妇女,人群顺从性为75.4%.该人群HPV感染率为27.5%,阳城县HPV感染率高于襄垣县(P<0.001).不同年龄组(30~,35~,40~,45~50)的HPV感染率分别为24.5%、27.4%、28.2%、27.4%,经统计学检验无显著性差异(P=0.604).山区HPV感染率显著高于半山区(P=0.001).教育程度为非正式上过学、小学、初中、高中及以上妇女的HPV感染率分别为26.1%、26.6%、27.5%、30.0%,经统计学检验无显著性差异(P=0.106).结论本研究是迄今国内规模最大的调查,人群顺从性较高,其结果能代表这一高发区妇女HPV感染的分布状况.山西襄垣和阳城县30~50岁妇女呈HPV持续高感染状态,对这一年龄阶段的妇女进行子宫颈癌的防治已经成为当务之急.一个9 683人的队列已成功建立,它可同时用于子宫颈癌的病因学、早期诊断方法以及免疫和化学预防研究.  相似文献
4.
子宫颈癌预防的现代策略   总被引:38,自引:0,他引:38  
子宫颈癌是女性最常见的生殖道恶性肿瘤,发病呈年轻化和上升化趋势。筛查是防治之始,中国拟行最佳、一般及基本3种方案。子宫颈上皮内瘤变(CIN)系癌前病变,可采用细胞学——阴道镜检——组织学明确病变级别,并给予规范化处理。人乳头瘤病毒(HPV)感染是子宫颈癌发生的基本因素,持续的高危型HPV感染可引发子宫颈病变及子宫颈癌。HPV检测可用于筛查、未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞/鳞状上皮内低度病变(ASC-US/LSIL)分流及治疗后随诊。对HPV感染的现代对策是"治病——治疗CIN,即治毒——HPV"。HPV疫苗的问世是预防子宫颈癌的重要事件,可形成一级预防。但早诊早治仍是最基本的防治策略。  相似文献
5.
中国20世纪70年代与90年代子宫颈癌死亡率及其变化趋势   总被引:36,自引:0,他引:36  
目的 描述我国20世纪70年代与90年代子宫颈癌死亡率的分布情况,为新世纪我国对子宫颈癌的预防与控制策略提供科学依据。方法 资料来源于中国70年代及90年代两次全国死因调查结果。计算经年龄地区调整后的子宫颈癌死亡粗率及调整率。基于年龄调整率比较两个年代的子宫颈癌的变化及趋势。结果 在20年中,子宫颈癌的死亡率由70年代的10.7/10万下降至90年代的3.89/10万,下降了63.64%,构成比由15.19%下降为4.86%,在恶性肿瘤中所占的位次自70年代的第3位降至90年代的第6位。但是,下降趋势不均匀,仍然有一些高危地区(大多分布在我国中西部农村地区)子宫颈癌的死亡率下降不明显或保持不变,有些地区,如甘肃武都及山西阳城甚至达到世界最高水平。尽管城乡两地均呈现出显著的下降趋势(P=0.001),但城乡之间仍存在较大的差异。90年代的资料显示在城市年轻的妇女中子宫颈癌有较陡的上升趋势。结论我国子宫颈癌在20年中呈现明显的下降趋势,但它仍然是困扰我国广大妇女,尤其是农村妇女的主要健康问题。新世纪我国预防与控制子宫颈癌的重点应放在中西部农村地区及城市中的年轻妇女。  相似文献
6.
新疆伽师县夏普桃勒乡妇女子宫颈癌防治研究   总被引:34,自引:0,他引:34  
本文报道1991-1995年,对新疆伽师县夏普桃勒乡妇女子宫颈癌的普查结果,普查率为76.4%,子宫颈癌初查患病率为456/10万。子宫颈癌发生早婚、多胎产有显著相关性。应用PCR技术对普查检出的13例和该乡邻近地区同期住院的28例子宫颈浸润癌患者标本行HPV16、18型检测,阳性率分别为84.61%和82.14%,其中HPV16型占75.6%(31/41)。81例子宫炎一率为22.22%,与浸润  相似文献
7.
宫颈癌手术后尿潴留的临床分析   总被引:32,自引:0,他引:32  
目的 探讨宫颈癌手术后尿潴留的发生及其防治方法。方法 回顾分析了82例ⅠA-ⅡB期宫颈癌手术的病例。结果 行次广泛子宫切除术的13例患者术后均未发生尿潴留,行广泛性子宫切除术的69例患者尿潴留发生率为42.0%,其中拔除尿管前预防应用促进平滑肌收缩药物组为32.6%,未预防用药物组为60.9%。结论 在确保疗效的情况下,掌握恰当的手术范围及术后采用综合防治措施,尤其是预防用药能有效减少术后尿潴留的发生。  相似文献
8.
宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜诊断及追踪的探讨   总被引:27,自引:0,他引:27  
赵润华 《吉林医学》1995,16(4):232-233
宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜诊断及追踪的探讨赵润华(北京积水潭医院妇产科100000)宫颈上皮内瘤样病变(Cervicalintracepithelialneoplasia,CIN)是包括宫颈上皮不典型增生及原位癌一组疾病的统称。根据细胞异型性的程度通...  相似文献
9.
宫颈病变的筛查与治疗进展   总被引:23,自引:0,他引:23  
魏丽惠  屠铮  王悦 《当代医学》2001,7(4):25-28
子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,是从巴氏涂片问世以来,对早期无症状宫颈癌或癌前病变的普查、早期发现及早期治疗,使其发病率和死亡率明显降低。但巴氏涂片筛查,易出现假阴性,影响宫颈癌早期诊断,近年来,应用CCT(AutoPap和PanNet),液基超薄涂片(ThinPrep和AutoCyte)等新技术和新的细胞学诊断方法(TBS分期)。降低了涂片的假阴性率,在治疗方面,尽管应用不少新技术,如LEEP、LLETZ及激光治疗等,宫颈锥切仍然是重要的治疗手段。  相似文献
10.
全世界每年有45万子宫颈癌新发病例,我国估计为10万,约占1/4,并呈年轻化及上升趋势。子宫颈癌系女性生殖器常见的恶性肿瘤,在中国农村是一个主要的健康问题,山西省襄垣县、阳城县就是典型的高发现场。国际医学专家证实,99.7%的子宫颈癌由高危型人乳头瘤病毒(HPV)引起,  相似文献
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