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1.
目的 评价小剂量普萘洛尔口服治疗婴儿血管瘤的近期疗效与安全性.方法 2008年10月至2009年5月,共58例血管瘤患儿在山东省临沂市肿瘤医院和上海交通大学医学院附属第九人民医院接受并完成普萘洛尔治疗.男19例,女39例;年龄1~12个月,平均4个月;血管瘤大小为1.5 cm×1.0 cm~18.0 cm×5.0 cm,浅表血管瘤27例,深部血管瘤9例,混合型血管瘤22例;病变位于头颈部41例,四肢和躯干12例,阴唇2例,肛周、会阴、阴囊各1例.普萘洛尔1.0~1.5 mg/kg,每天1次顿服,连续服用.住院治疗7~10 d后,出院连续服药,每2周复诊,动态观察和记录血管瘤大小、质地、颜色变化,观察并随时处理治疗过程中出现的不良反应.按4级评分法对近期疗效进行评价.结果 服药后24 h,所有患儿瘤体张力均有不同程度减小,颜色开始变淡,体积开始缩小,5~7 d内变化最显著.服药2个月者7例,3个月者22例,4个月者21例,5个月者8例.随访5~9个月,疗效评定为Ⅳ级(优)者10例(17.2%),Ⅲ级(好)35例(60.4%),Ⅱ级(中)12例(20.7%),Ⅰ级(差)1例(1.7%).深部血管瘤的疗效显著优于浅表型血管瘤(P<0.05),但不同部位血管瘤之间疗效差异无统计学意义(P>0.05).主要不良反应为心率减慢(100%),腹泻(37例,63.8%)和睡眠改变(21例,30.2%),均未造成严重影响,经对症处理,全部恢复正常.结论 普萘洛尔小剂量口服治疗婴儿血管瘤近期疗效良好,不良反应轻微,可作为婴儿血管瘤的一线治疗药物.  相似文献
2.
出生缺陷的病因学研究进展   总被引:15,自引:2,他引:13  
出生缺陷(Birth Defect,BD)也称先天异常,是指胎儿在母体内器官形成过程中,由于遗传因素和环境因素的作用所导致的胚胎发育紊乱,包括形态结构异常、生理和代谢功能障碍、先天智力低下和宫内发育迟缓等4种类型。在过去的半个多世纪中,随着人口增长和疾病模式的转变.BD问题日益突出,已成为世界婴儿死亡、儿童和成人残疾的主要原因之一。我国每年有30-40万名婴儿出生后可发现患有严重、肉眼可见的BD,最常见的5种依次是唇裂、神经管畸形、多指(趾)、先天性心脏病和脑积水。我国1987年全国残疾人抽样调查表明:全国5100多万残疾人和2200多万各种遗传病患者中,大部分致残原因为BD,造成的年经济损失约2亿元。要想控制BD的危害,其病因的确定成为首要问题,本文对BD的病因学研究进展综述如下。  相似文献
3.
社会因素剖宫产婴儿的智力、运动发育及气质评定   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的 探讨分娩方式选择的影响因素以及社会因素剖宫产对婴儿智力、运动发育水平和气质类型的影响。方法 采用回顾性队列研究方法,确定社会因素剖宫产和顺产产妇队列。其中社会因素剖宫产81例、顺产101例。于婴儿出生后8~12个月时行Bayley婴幼儿发育量表和婴儿气质问卷测试,分别调查婴儿的智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)和气质类型。运用协方差分析法比较两组婴儿MD1和PD1的差异。运用多元k—s.tic回归模型,分析分娩方式的影响因素以及分娩方式与婴儿气质类型的关联性意义。结果两组婴儿的MDI和气质类型分布差异无显著性意义,而顺产儿PDI与剖宫产儿差异有显著性意义。影响分娩方式的因素有父亲生育年龄、母亲受教育程度、家庭月收入和婴儿出生体重。结论社会因素剖宫产对婴儿的气质类型无显著影响。从生长发育的角度看,社会因素剖宫产婴儿智力发育并不优于顺产,而且其很可能对婴儿运动发育存在一定潜在的影响。  相似文献
4.
临床护理路径管理在极低体重儿中的应用   总被引:11,自引:0,他引:11  
目的:分析临床护理路径管理在极低体重儿的应用效果。方法:将极低体重儿随机分为实验组、对照组,实验组进行临床护理路径管理模式,对照组进行常规的管理模式。结果:实验组与对照组平均住院日分别为(8.18±2.11)d和(11.67±2.15)d,平均住院费用分别为(4386.66±768.36)元和(5921.32±987.85)元,患儿家属满意度分别为99.24%和81.92%,护理人员工作满意度分别为90.89%和56.27%。结论:临床护理路径的应用,能够减少住院天数和住院费用,降低医疗费用,提高医护质量,减少重复劳动。由于患儿家属和医护人员的互动,增加了患儿家属及护理人员工作的满意度。充分体现以人为本,构建和谐医患关系。  相似文献
5.
孕前体重、孕期增重与妊高征及新生儿出生体重的关系   总被引:9,自引:0,他引:9  
OBJECTIVE: To determine the influence of pre-pregnant body mass index (BMI) and weight gain during pregnancy on the occurrence of pregnancy-induced hypertension (PIH) and birth weight. METHODS: Pre-pregnant BMI and pregnancy weight gain of 769 mothers giving full-term birth to a single baby for the first time were measured and the pregnancy outcomes were followed up. RESULTS: (1) The incidence of PIH and fetal macrosomia was significantly higher in the overweight group than in the normal weight and underweight groups (P<0.01 and P<0.05, respectively), but differed little between the latter two groups (P>0.05). Underweight mothers were more likely to give birth to babies with low birth weight than the normal and overweight mothers (P<0.01), but the likelihood was similar between the latter two groups (P>0.05). (2) Irrespective of the pre-pregnant BMI, PIH and fetal macrosomia occurred at higher rates with the mothers with pregnancy weight gain no less than 18 kg (P<0.01), whereas low birth weight was significantly more likely with mothers with pregnancy weight gain less than 9 kg (P<0.01). (3) A weight gain during pregnancy over 18 kg gave rise to higher risk of PIH in normal and underweight mothers, but in overweight group, PIH occurred at a significantly higher rates when a weight gain more than 9 kg was recorded (P<0.05). The incidence of fetal macrosomia was significantly higher when the maternal weight gain exceeded 18 kg in the normal weight group (P<0.01), and low birth weight occurred more frequently in relation to a maternal weight gain less than 9 kg in the normal and underweight groups (P<0.01). CONCLUSION: Pre-pregnant BMI and weight gain during pregnancy can be important factors influencing the occurrence of PIH and the neonates' birth weight.  相似文献
6.
目的:分析早期大剂量滴注丙种球蛋白结合长时间蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸疗效。方法:对2006~2007年收治出生后3d内出现的新生儿ABO溶血性黄疸的52例患儿,将其中早期大剂量滴注丙种球蛋白结合长时间蓝光照射治疗的26例作为治疗组,余26例只按常规治疗的患儿作为对照组。比较两组间疗效差异。结果:两组均有确切疗效,治疗组在退黄效果、疗程、溶血程度控制方面明显优于对照组(P〈0.01)。结论:在发现新生儿ABO溶血性黄疸时即给予大剂量滴注丙种球蛋白结合长时间蓝光照射治疗,对控制继续溶血、退黄有确切疗效,并能缩短疗程.值得推广。  相似文献
7.
早产儿肺出血的呼吸机管理   总被引:8,自引:1,他引:7  
目的探讨早产儿肺出血的呼吸机管理方法和临床价值。方法对27例肺出血早产儿进行以机械通气为主的综合治疗,并回顾性分析其临床资料。结果6例家属不作治疗,不列入统计,而积极治疗的21例肺出血早产儿存活15例(71%),死亡5例(24%),最终放弃1例。肺出血后平均机械通气时间为(155±155)h(6~513h),常见并发症有呼吸机相关性肺炎、慢性肺疾病和气胸,平均住院时间为30.51d。死亡或放弃的6例早产儿中,5例为极低或超低出生体重儿。结论机械通气是早产儿肺出血抢救成功的主要措施,适当提高呼气末正压和峰压,适当延长吸气时间,必要时换用高频振荡通气治疗,选用鼻塞IMV或鼻塞CPAP作为撤机方式,可提高治疗效果。  相似文献
8.
新生儿黄疸对婴儿神经系统发育远期影响及早期干预研究   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的 :探讨新生儿黄疸在未致胆红素性脑病之前所致CNS损伤及对神经系统发育的远期影响 .了解胆红素对CNS损伤与日龄及浓度之间的关系 ,并针对CNS损伤进行早期治疗、干预 ,以减轻或避免胆红素对CNS损伤及神经系统的远期影响 .方法 :对 4 70例新生儿黄疸和 30例足月正常儿在新生儿期第 6~ 7d采用NBNA评分 ,然后分别在 1、 3、 6、 12月采用Amiel-Tison法对研究对象进行神经系统发育的监测 .结果 :出生后 7d内血中胆红素浓度≥ 171μmol/L的婴儿的神经系统发育障碍明显大于生后 7d内胆红素 <171μmol/L的婴儿 ,P <0 0 1.结论 :新生儿黄疸对CNS损伤及神经系统发育的远期影响与婴儿日龄及胆红素浓度有关 ,与黄疸持续时间无明显相关性 ;早产儿血中胆红素对CNS损伤及发育的远期影响的阈值低于足月儿 ;早期发现治疗、干预能减轻或避免胆红素对CNS损伤及神经系统发育的远期影响 .  相似文献
9.
腹腔镜下治疗6月内幼婴先天性胆总管囊肿的探讨   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的 探讨腹腔镜下治疗 6月内幼婴先天性胆总管囊肿的可行性。方法 回顾性分析经腹腔镜行胆道造影、囊肿切除 ,肝管空肠Roux en Y吻合治疗的 6例 6个月以下先天性胆总管囊肿患儿的临床资料。结果 本组 6例 ,腹腔镜下均顺利完成。结论 腹腔镜下治疗 6月内幼婴先天性胆总管囊肿难度高 ,只要技术成熟 ,该术式值得推广  相似文献
10.
目的 观察婴儿双歧杆菌介导的胞嘧啶脱氨酶/5-氟胞嘧啶(CD/5-FC)自杀基因系统对黑色素瘤的体内、外抑瘤效果。方法 含重组CD基因的婴儿双歧杆菌中加入5-FC.厌氧条件下培养24h后取其上清液.加到黑色素瘤B16-F10细胞上.观察其对细胞形态及细胞生长抑制率的影响;建立小鼠黑色素瘤动物模型,尾静脉注入含重组CD基因的婴儿双歧杆菌,腹腔注入5-FC,观察携带重组CD基因的婴儿双歧杆菌联合5-FC对黑色素瘤肿瘤体积及肿瘤体积倍增时间的影响。结果 ①体外实验:实验组肿瘤细胞形态显示出显著的损伤性改变,细胞生长受到明显抑制.而对照组肿瘤细胞影响不大。②小鼠黑色素瘤动物模型实验结果显示,经重组婴儿双歧杆菌联合5-FC治疗21d.实验组肿瘤倍增时间明显长于对照组.其肿瘤体积明显小于对照组.且随着观察时间的延长,这种差异越显著。结论 婴儿双歧杆菌介导的CD/5-FC自杀基因系统对黑色素瘤具有明显的抑瘤效果。  相似文献
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