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1.
经皮腰椎间盘切除术治疗复发性腰椎间盘突出症   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:总结经皮腰椎间盘切除术治疗传统后路术后复发性腰椎间盘突出症的经验。方法:分析1995年1月至1998年12月采用经皮腰间盘切除术治疗19例复发性腰椎间盘突出症的临床资料。结果:穿刺成功率100%,术后随访10~32月,平,平均21月,优11例、良5例,可2例,差1例,优良率84.2%。结论:在具有再次开放手术适应症的复发性腰椎间盘突出症中,初次手术行单节段半椎板、全椎板切除和开窗术者中一侧单  相似文献
2.
复发性腰椎间盘突出症51例的原因分析及防治   总被引:1,自引:0,他引:1  
杨林 《中国现代医生》2009,47(25):67-68
目的 探讨复发性腰椎间盘突出症发生的原因,预防及治疗方法.方法 回顾性分析51例复发性腰椎间盘突出症患者的临床资料.结果 切除不彻底术后再次突出者5例;游离髓核脱入椎管手术遗漏摘除3例;并发椎管狭窄未给予充分减压仅切除椎间盘者15例;术后瘢痕与硬膜囊、神经根粘连8例;神经根管侧隐窝狭窄未处理者6例,硬膜囊破裂后未予处理者3例;术中定位错误3例.手术中发现多个椎间盘突出而漏切8例.结论 初次手术处理不当以及术后腰椎局部生物力学的改变是间盘突出复发的主要原因.对于复发性腰椎间盘突出症进行的再次手术治疗,在同时解决减压和稳定两个问题后,可获得良好的效果.  相似文献
3.
目的:为复发性腰椎间盘突出症的临床诊断与治疗提供一定帮助。方法:了解31例复发性腰椎间盘突出症患者临床特点及病理改变,并通过再手术作验证和治疗。其中明显外伤史22例,顽固性腰痛18例,合并继发性神经通道狭窄24例。结果:MRI突出诊断符合率为76.47%,再手术验证诊断符合率为77.7%,术后疗效随访6个月~4.8年(平均2.2年),优良率占83、9%,结论:对疑难诊断目前MRI仍具有一定的优越性;再手术时应彻底切除变性突出、游离的椎间盘组织,解除一切构成神经通道狭窄的因素,同时应注意对椎体稳定性的重建。  相似文献
4.
吴辉  胡凌云  林宏 《重庆医学》2014,(27):3556-3558
目的:探讨微创手术通道下治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析2009年7月到2013年7月行微创椎间盘切除术治疗的30例腰椎间盘突出症术后复发患者的临床资料,患者复发节段腰34(L34)1例,腰45(L45)10例,腰5骶1(L5S1)19例;统计描述患者的年龄、体质量指数、复发节段、手术时间、术中失血量、术后无痛行走的时间,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估微创手术治疗的临床疗效。结果手术时间50~100min,平均65min;术中失血量100~180mL,平均145mL;住院时间9~16d,平均13d;平均住院费用7300元;术后无痛行走时间7~15d,平均11d;术后从事非体力劳动的时间27.3d,VAS分值由术前的(7.3±1.3)分降低到术后(3.1±0.9)分,末次随访时为(2.2±0.6)分,术后、末次随访VAS分值与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。获得随访时间6~33个月,平均16.5个月。疗效优16例,良7例,可5例,差2例,优良率76%。结论微创手术是治疗复发性腰椎间盘突出症的有效方法之一。  相似文献
5.
张智  郑佳壮  刘丹  蔡奇霖 《西部医学》2013,(12):1862-1864
目的 探讨复发性腰椎间盘突出症的原因和后路椎弓根螺钉固定及椎间融合术治疗的临床效果.方法 2006年12月~2012年12月对35例复发性腰椎间盘突出症患者应用后路椎板扩大切除减压椎间植骨融合内固定手术治疗,其中30例得到随访,手术前后采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前及术后第1、14天与末次随访的疼痛程度.结果 术后随访时间6~36个月,所有患者腰腿病症状均得到有效缓解.术前腰腿痛VAS评分为(8.34±1.56)分,术后VAS评分第1天为(4.12±1.26)分,14天为(2.23±1.12)分,末次随访为(1.56±1.13)分.所有患者的VAS评分术后明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后第14天及末次随访时VAS评分明显低于术后第1天,差异有统计学意义(P<0.05).术后第14天及末次随访时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术技术不当,术后锻炼不当,术后病变节段的退变,是复发的主要原因.再次手术减压联合椎间固定融合治疗复发性腰椎间盘突出症疗效肯定,可作为治疗腰椎间盘突出症的一种选择方法.  相似文献
6.
目的探讨和对比经腰椎间孔人路腰椎椎间植骨融合术(TLIF)与后路腰椎椎体间植骨融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取黑龙江省大庆市龙南医院骨科80例腰椎间盘突出症复发的患者,将其分为TLIF组和PLIF组,每组各40例。TLIF组给予TLIF术治疗,PLIF组给予PLIF术治疗。观察和比较两组手术时间、术中出血量、卧床时间、椎体间融合率、融合时间、VAS和ODI评分、临床疗效及并发症等情况。结果TLIF组手术时间与术巾出血量均少于PLIF组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗后VAS、ODI评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后TLIF组VAS、ODI评分与改善率与PLIF组比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。TLIF组总有效率为90.0%,PLIF组总有效率为87.5%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症与PLIF相比更有效、更安全,值得临床推广应用。  相似文献
7.
陶冶  蒋萍 《四川医学》2012,33(4):641-642
目的 探讨微创腰椎间盘镜下髓核摘除术(MED)治疗复发性腰椎间盘突出症的有效性及适应证.方法 对已确诊为复发性腰椎间盘突出症的11例患者均采用MED手术.全部11例患者随访2~24个月.结果 对11例患者进行评估,参照Macnab评定标准,7例优,3例良,1例可.结论 结果表明,在明确诊断,严格把握适应证及禁忌证的前提下,熟练运用MED技术治疗复发性腰椎间盘突出症是有效的.  相似文献
8.
目的 评价GSS固定减压后外侧融合治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效.方法 对31例复发性腰椎间盘突出症患者采用GSS(General Spinal System)固定减压后外侧植骨融合治疗.结果 所有病例经6至39月,平均17月随访,疗效优者17例,良9,可4例,差1例.优良率83.8%.结论 GSS固定髓核摘除减压后外侧植骨融合术治疗复发性腰椎间盘突出症方法简单,疗效可靠.  相似文献
9.
正术后原位复发性腰椎间盘突出症因神经根周围瘢痕组织多以及黏连严重,再次手术可能会进一步损伤和影响脊柱的稳定性,故一般情况下多采取慎重态度,应结合患者症状、体征及影像学检查,并充分考虑前次手术脊柱稳定性和对脊髓神  相似文献
10.
李真 《中国民康医学》2012,24(10):1180+1185
目的:探讨复发性腰椎间盘突出症(RLDH)的术式选择及临床疗效。方法:选择2009年12月至2011年12月在我院治疗的72例复发性腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,A组采用传统椎间盘摘除术进行治疗,B组采用后路腰椎间融合术(PLIF)进行治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组的JOA评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组腰痛及腿痛视觉疼痛评分(VAS)与术前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:根据不同病情对复发性腰椎间盘突出症患者采用不同的手术方式进行治疗,能够取得满意的临床效果。  相似文献
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