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1.
目的探讨浅快呼吸指数(f/VT)在重症肺炎合并急性呼吸衰竭机械通气患者撤机时的预测价值。方法 40例重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者达到临床撤机标准后,监测其浅快呼吸指数(f/VT)。结果撤机成功组(31例)f/VT平均为(78±21)bpm/L,撤机失败组(9例)f/VT平均为(108±20)bpm/L,撤机成功组f/VT明显低于撤机失败组(P〈0.05)。撤机成功组中f/VT≤105bpm/L者29例,f/VT〉105bpm/L者2例;撤机失败组中f/VT≤105bpm/L者4例,f/VT〉105bpm/L者5例,以f/VT≤105bpm/L为标准,其预测撤机成功的灵敏度为93.54%,特异度为55.56%。结论 f/VT在重症肺炎合并急性呼吸衰竭呼吸机撤离时是一种简便、无创、预测准确性较高的临床撤机指标之一,适合基层医院操作。  相似文献
2.
有创机械通气患者拔管失败原因分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨有创机械通气患者在通过自主呼吸试验后拔管失败的危险因素.方法 对2006年5月~2007年10月人住中山医院急诊ICU并接受有创机械通气48 h以上的患者进行前瞻性调查,采用7 cm H2O的压力支持模式持续30 min进行自主呼吸试验,记录自主呼吸试验前后的临床资料,按照拔管结局将患者分为拔管成功组和拔管失败组.结果 58例患者通过自主呼吸试验后拔管,其中47例(81%)拔管成功,11例(19%)拔管失败进行冉捕管.单因素分析显示:老年人[拔管失败组年龄(78.1±7.9)岁,拔管成功组年龄(67.4±15.1)岁,P<0.05]、较高的浅快呼吸指数[拔管失败组(83±12)次·min-1·L-1,拔管成功组(68±19)次·min-1·L-1,P<0.05]以及较多的气道分泌物(拔管失败组54.5%,拔管成功组21.3%,P<0.05)与拔管失败有关.结论 有创机械通气患者在通过自主呼吸试验后,年龄、浅快呼吸指数及气道分泌物量是预测拔管失败的有效指标.  相似文献
3.
检测25例呼吸衰竭患者呼吸指数(RI),结果表明,RI与PaO2呈负相关,与PaCO2及P(A-a)O2呈正相关,RI对呼吸衰竭诊断、治疗及预后判断有一定的临床意义。  相似文献
4.
对90例慢性肺心病呼吸衰竭患者采用实测法和公式计算法测定呼吸指数,观察呼吸指数与慢生肺心病呼吸衰竭的关系,结果提示:呼吸指数可反映呼吸衰竭的存在和程度,以呼吸指数〉0.8做为判断呼吸衰竭的临界值,动态监测呼吸指数可评价慢性肺心病的病因和预后。  相似文献
5.
检测25例呼吸衰竭患者呼吸指数(RI),结果表明,RI与PaO2呈负相关,与PaCO2及P(A-a)O2呈正相关.RI对呼吸衰竭诊断、治疗及预后判断有一定的临床意义。  相似文献
6.
目的:探讨膨肺密闭式吸痰在小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用疗效。方法:选取26例ARDS患儿,随机分为膨肺密闭式吸痰组和单纯密闭式吸痰组。结果:在单纯密闭式吸痰组,吸痰前后RI、OI比较差异具有统计学意义(P<0.01),RI与OI值呈正相关。结论:膨肺密闭式吸痰可明显改善ARDS患儿的通气,吸痰前后RI、OI稳定;而单纯性密闭式吸痰可加重ARDS患儿病情,吸痰后RI、OI变化明显。  相似文献
7.
目的 探讨导致机械通气患者撤机失败的危险因素及浅快呼吸指数(RSBI)在两种自主呼吸模式下的应用价值。方法 收集笔者医院ICU病房中达到撤机指标患者93例,进行自主呼吸试验(SBT),SBT采用PSV模式和CPAP模式,根据其转归分为成功组和失败组,记录并分析年龄、性别、是否手术、带机时间、HR、MAP、APACHEⅡ评分、ALB、Hb、Cr、SpO2、PaO2、PaCO2、FiO2等指标是否为撤机相关的危险因素。并记录其在两种模式下的呼吸频率、潮气量,计算RSBI(RSBI=f/Vt),分析两种不同模式下RSBI值的差异。同时分别对两组不同模式下成功组和失败组之间的RSBI值进行比较。结果 经多因素Logistic多元回归分析结果显示是否手术,带机时间,APACHEⅡ评分,ALB与撤机成功有相关性(P<0.05)。PSV模式下RSBI值平均为43.850±17.650次/(分·升),CPAP模式下RSBI值平均为50.560±18.772次/(分·升),两者间差异具有统计学意义(P<0.01)。PSV组和CPAP组中,在各自成功组和失败组之间的RSBI值的差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 手术,带机时间,APACHEⅡ评分,ALB属于撤机相关的危险因素。RSBI值在PSV和CPAP两种不同的模式下结果不同,两者间差异有统计学意义,因此认为在不同模式下撤机,不能以单一固定数值指标作为预测值。  相似文献
8.
目的探讨急诊ICU(EICU)中序贯通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者撤机时机的选择,分析影响机械通气持续时间的因素。方法选取2012年4月至2014年4月中国医科大学附属第一医院EICU收治的经有创-无创序贯通气治疗的AECOPD患者132例,收集患者的一般情况、机械通气时间、浅快呼吸指数(RSBI)、急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、自主排痰能力、血气分析、血浆前白蛋白(pre-ALB)水平、脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)等指标。对各项指标进行单因素分析,并将具有统计学意义的指标纳入Logistic回归分析。结果 132例患者中,96例(72.7%)需要≤7 d的有创呼吸机辅助通气,19例(14.3%)需要>7 d的有创呼吸机辅助通气;115例撤机成功的患者中83例(72.1%)首次撤机即成功。对于有自主排痰能力的患者,以RSBI<95 bpm/L、APACHEⅡ评分<23为指标预测首次撤机成功的敏感度为91.6%,特异度为62.5%。机械通气持续时间与p H、Pa CO2无相关性(P>0.05),与血浆pre-ALB水平(OR:0.31,95%CI:0.21~0.63,P=0.03)、BNP(OR:3.43,95%CI:12.33~16.43,P=0.01)、PCT(OR:3.67,95%CI:1.90~2.11,P=0.01)以及APACHEⅡ评分(OR:2.89,95%CI:1.10~2.87,P=0.01)相关。结论在EICU中大多数经有创-无创序贯通气治疗的AECOPD患者基本可以在7 d内完成撤机,综合RSBI、APACHEⅡ评分和患者自主排痰能力有助于撤机时机的选择。  相似文献
9.
目的:评价浅快呼吸指数( RSBI)的变化趋势对慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)患者撤离有创机械通气的预测价值。方法对机械通气3~21 d准备撤离有创通气的AECOPD患者给予在压力支持( PSV)模式下120 min的自主呼吸试验( SBT),监测5、30、60、120 min浅快呼吸指数( RSBI)的动态变化,通过120 min SBT的患者拔管脱机,根据48 h是否需要再插管分为撤机成功组和撤机失败组,分析两组RSBI的动态变化特点及60 min和120 min的变化水平(ΔRSBI)。结果80例AECOPDA患者完成了2 h SBT,其中16例48 h后再次插管,SBT起始时RSBI值比较差异无统计学意义(P〉0.05);撤机成功组和撤机失败组RSBI的变化趋势不同, RSBI在30、60、120 min时失败组较成功组高,差异有统计学意义( P〈0.05)。两组SBT 60 min和120 min时ΔRSBI比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 RSBI的动态变化趋势对AECOPD患者撤离有创机械通气具有更高的预测价值。  相似文献
10.
目的观察脓毒性休克患者早期血管外肺水指数(EVLWI)和呼吸指数(RI)动态变化情况,探讨其在脓毒性休克患者液体管理中的意义及对预后评估的价值。方法选择55例入ICU治疗的脓毒性休克患者。根据患者临床结局分为死亡组和存活组,比较两组相关数据,评价各指标对脓毒性休克患者预后的预测价值。结果 55例患者中存活组35例,死亡组20例。两组患者入住ICU第1天的一般情况、APACHEⅡ评分、氧合指数、EVLWI和RI差异均无统计学意义(P均〉0.05)。死亡组第3天的RI、EVLWI值明显高于存活组,二者差异有统计学意义(P〈0.05);存活组入ICU第1天、前3 d的液体平衡与死亡组差异有统计学意义(P=0.000,0.000),液体负平衡患者病死率相对较低。两组患者EVLWI与RI呈明显正相关(r=0.642,P〈0.01),而与氧合指数无明显相关性(r=-0.135,P=0.325)。EVLWI3与预后的接受者操作特性曲线下面积为(0.777±0.061),当EVLWI3〉8.8 ml/kg时,评价预后的敏感性为81.8%,特异性为72.1%。结论脓毒性休克患者早期EVLWI动态变化可预测患者的预后,并且EVLWI与RI有很好的相关性。  相似文献
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