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1.
法乐四联症根治术加宽右心流出道方法的改进   总被引:1,自引:0,他引:1  
李仲智  郭志和 《北京医学》1996,18(4):214-216
北京儿童医院心外科自1991年4月-1995年10月连续对27例法乐四联症病儿,在根治手术中改变以往用同一材料跨环补片加宽右心室流道和主动肺动脉的方法,而根据主肺动脉和右心室不同的组织分析采用自体心包加宽主肺动脉,用0.6mm厚的Gore-tex补片加宽右心室流出道。  相似文献
2.
异种牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道的实验研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
龙小毛  林辉  李香伟 《广西医学》2009,31(10):1407-1409
目的观察去细胞牛颈静脉带瓣管道(BJVC)重建猪右心室流出道后的血流动力学。方法应用经去细胞(B组)及未去细胞(A组)的牛颈静脉带瓣管道分别进行猪肺动脉与右心室连接,行超声心动图检测牛颈静脉带辫管道血流动力学参数。结果重建术后3个月16头猪均存活。A组及B组牛颈静脉近端及远端吻合口口径、牛颈静脉反流量差异无统计学意义,A组近端及远端吻合口压差、跨瓣压差大于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论去细胞化的牛颈静脉可能是一种更好的重建右室流道材料,但远期效果需进一步研究。  相似文献
3.
4.
陈红勤  何国祥 《第三军医大学学报》2000,22(11):1107-1107,1110
患者 ,女性 ,2 1岁 ,因“活动后心悸、气促 6年”于 1998年 8月20日入院。既往无晕厥、黑蒙、胸痛史。入院查体 :生命体征正常 ,双肺 (-) ,心界不大 ,心率 75次 /min ,律齐 ,S1有力 ,P2 >A2 ,二尖瓣区可闻及Ⅱ~Ⅲ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅳ /Ⅵ级喷射样收缩期杂音。腹部 (-) ,双下肢轻度水肿。入院后心脏彩超提示 :室间隔呈球样增厚达 45mm ,右室前壁增厚达 16mm ,左室后壁增厚达 2 0mm。心电图提示 :右室、右房增大。胸片呈肺淤血表现。入院 1周后行左右心导管检查 ,术中证实收缩期跨右室流出道压…  相似文献
5.
目的分析要幼儿法乐四联症肺细小动脉和肺泡的病理学改变与一期根治术右室流出道重建方法的关系。方法肺病理标本取自16例8—36个月,体重8-16kg,行一期根治手术的法乐四联症(TOF)患儿和5例4-18个月非心、肺源性疾病死亡的对照组婴幼儿。TOF患儿加宽右心室流出道的方法包括瓣环交界切开、跨肺动脉瓣环补片和同种带瓣血管作为外通道连接右心室.肺动脉。术中测量中心肺动脉直径。形态半定量测量肺细小动脉平均中膜厚度百分比(MT%)、平均中膜面积百分比(MS%)、单位面积肺细小动脉数目(APSC)、单位面积肺泡数(MAN)、平均肺泡内衬间隔(MLI)、肺实质占同切片肺总面积比例(PPA%)和单位面积肺泡数/肺细小动脉数(AAR)。结果TOF组的MT%、MS%和APSC降低,MLI和AAR增高,与对照组比较差异有显著性(P均〈0.05)。单纯肺动脉瓣交界切开、跨肺动脉瓣环心包补片、跨肺动脉瓣环同种带单瓣大动脉血管片(包括1例同种带瓣外通道)3种方法的APSC依次降低,与相应的主肺动脉及左、右肺动脉变化一致,APSC与右肺动脉直径呈正相关(r=0.754,P=0.001)。结论要幼儿法乐氏四联征肺血流减少导致肺细小动脉和肺泡发育异常。根据肺门外肺动脉的发育程度选择右室流出道的重建方法可行。  相似文献
6.
2003年7月,我科收治1例缩窄性心包炎行心包大部剥脱术后发生少见的右心室流出道再缩窄患者,现报道如下.  相似文献
7.
目的:探讨形态心电图标准对右心室流出道室性心律失常(VOT Vhs)的鉴别价值.方法:分析272例起源于右心室流出道(RVOT)并成功行导管射频消融治疗室性心律失常(VAs)患者的心电图资料,并与72例左心室流出道(LVOT) VAs患者进行比较,观察V1导联R波振幅比值<0.3、时限比值<0.5,v2导联R波振幅比值<0.3、时限比值<0.5,胸导联移行指数≥0,V2导联移行此<0.6及胸导联移行≥V35种形态心电图标准对诊断RVOT VAs的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并进行ROC曲线分析.结果:①上述5种标准的敏感性分别为93.38%、91.18%、93.75%、71.69%、77.94%,特异性分别为87.50%、88.89%、91.67%、88.89%、93.06%,阳性预测值分别为96.58%、96.88%、97.70%、96.06%、97.70%,阴性预测值分别为77.78%、72.72%、79.52%、45.39%、52.76%.②5种诊断标准的ROC曲线下面积分别为0.904 (SE1:0.024,95% CI:0.857 - 0.952)、0.900(SE2:0.024,95% CI:0.854- 0.947)、0.927(SE3:0.021,95% CI:0.887 - 0.968)、0.803(SE4:0.027,95% CI:0.749-0.857)、0.855(SE5:0.023,95% CI:0.809-0.901).其中V1、V2导联R波时限比值<0.5或振幅比值<0.3,胸导联移行指数≥0分别与V2导联移行比<0.6比较,以及胸前导联移行指数≥0与胸导联移行≥V3比较差异均有统计学意义(Z值分别为2.795、2.685、3.625、2.311,均P<0.05).其余各个标准之间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:各种形态心电图标准对VOT VAs的鉴别均有一定的价值,其中V1、V2导联R波时限<0.5或振幅比值<0.3,胸导联移行指数≥0对鉴别RVOTVAs诊断具有相对的优势.  相似文献
8.
闫世冉  韩明华  郭涛 《医学综述》2014,(15):2755-2757
传统右心室心内膜起搏的电极必须跨过三尖瓣方可到达起搏靶点,存在诸多局限和弊端。该文综述了有关右心室起搏的实现方法及优缺点,如违反生理性激动顺序对QRS波及左心室电机械活动产生不利影响、增加三尖瓣反流风险,而且禁用于三尖瓣置换者等;冠状静脉系统的解剖特点、经冠状窦心室起搏的应用现状。探讨在普通心脏起搏器植入术中经冠状窦心室起搏替代传统右心室起搏的必要性及可行性,为心脏起搏技术的改进提供新的思路。  相似文献
9.
严重缓慢心律失常是临床急症,临时心脏起博术是治疗的主要方法。我院自1998年3月以来应用普通电极导管经左锁骨下静脉途径床旁临时心内膜起搏治疗严重缓慢心律失常51例,现报道如下。  相似文献
10.
目的分析导管射频消融治疗室性心律失常患者的临床疗效。方法回顾我院于2010年6月-2011年6月间诊治室性心律失常患者70例,随机分为两组。对照组采用常规的导管射频消融术,单导管消融组只采用单导管射频消融术。结果单导管消融组治疗后消融靶点部位、并发症发生率、消融成功比例、随访心律失常复发率与对照组差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者与治疗前比较,治疗后每日早搏次数显著增加,具有统计学意义(P〈0.05)。结论采用单导管消融有利于减轻室性心律失常患者的痛苦,临床疗效良好,值得推广。  相似文献
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