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1.
Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭20例   总被引:21,自引:4,他引:17  
目的 应用 Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭并对其即刻和近期疗效进行评价 .方法 全组 2 0例 ,年龄 2 0± 17( 0 .8~ 5 1)岁 ,体质量 37± 2 0 ( 6~ 70 ) kg,动脉导管未闭最窄处直径为 5 .1± 1.8( 2 .9~ 10 .0 ) mm.经 6或 7F导管置入 Amplatzer封堵器 ,术后 10 min行侧位降主动脉造影 ,术后 1d及 1mo行超声心动图检查观察有无残余分流及动脉导管未闭再通 .结果 全组技术成功率为 10 0 % ,术后 10 min降主动脉造影示 ,6例有微 -少量残余分流 ,术后 2 4h,术后 1mo超声心动图未见残余分流及再通 .结论 应用 Amplatzer封堵器治疗直径达 10 mm的动脉导管未闭是一种安全有效的介入方法 ,操作简便 ,成功率高 ,近期疗效可靠 ,中远期疗效尚待进一步观察  相似文献
2.
目的评价用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损(ASD)及动脉导管末闭(PDA)的疗效与安全性.方法50例(男23例、女27例,年龄3~64岁)中ASD 19例、PDA 31例,按常规在局麻或全麻下完成心导管检查及造影.ASD封堵时先用测量球囊测ASD直径及选取Amplatzer封堵器,经传送装置将封堵器推送至左房,先后释放左、右侧盘,心脏超声证实ASD封堵完全、无残余分流、不影响二尖瓣活动时,再将Amplatzer封堵器完全释放.PDA患者先行主动脉弓降部侧位造影,测量PDA直径及选择Amplatzer蘑菇伞封堵器,经传送装置将封堵器置于未闭的动脉导管内,重复主动脉造影证实无残余分流时释放封堵器.结果①19例ASD患者球囊测得的ASD直径为23±6(13~31)mm,所用封堵器直径为17~40mm,均一次性封堵成功.②31例PDA患者中30例用Amplatzer蘑菇伞封堵成功,1例PDA内径达12 mm者用直径17 mm的Amplatzer房间隔封堵器封堵成功.无并发症发生.结论用Amplatzer封堵器治疗ASD及PDA具有操作简便、疗效肯定、创伤小、适晦症广及并发症少的特点,有良好的临床应用前景.  相似文献
3.
大动脉调转手术的临床应用   总被引:12,自引:0,他引:12  
Wu QY  Shen XD  Yang XB  Li SJ  Yan J  Guo Y  Wang X  Chen X  He XL 《中华医学杂志》2003,83(6):478-481
目的 观察大动脉调转手术治疗合并心内畸形较多 ,重度肺动脉高压患儿完全性大动脉转位 (TGA)或Tausing Bing畸形根治性手术后疗效。方法 对 30例患儿实施了大动脉调转手术。男 2 0例 ,女 10例。年龄 3天~ 6岁 ,平均 9 4± 15月。新生儿 9例 ,1岁以上儿童 6例。体重 2 7~16kg,平均 6 1kg± 2 7kg。室间隔完整的TGA 7例 ,TGA合并室间隔缺损 (VSD) 19例 ,Tausing Bing畸形 3例 ,矫正性大动脉转位 1例。合并房间隔缺损 (ASD) 12例 ,多发VSD 3例 ,动脉导管未闭 (PDA) 18例 ,左室流出道狭窄 2例 ,右侧并列心耳 1例 ,重度肺动脉高压 2 3例。冠状动脉开口位置正常 2 6例 ,冠状动脉开口位置或走行异常 4例 ,其中 1例左前降支走行于主动脉壁内。术前 3例应用前列腺素E1治疗 ,1例行肺动脉束窄术 +体肺分流手术 ,1例行房间隔球囊扩张术。手术在全麻、低温、低流量体外循环下完成。经右心房切口 ,修补VSD。在两大动脉瓣上方 ,横断两大动脉 ,将左右冠状动脉开口移植至肺动脉近端。经肺动脉分叉下方 ,吻合肺动脉近端和升主动脉远端。用自体心包修复主动脉近端缺失部分 ,并吻合主动脉近端和肺动脉远端切口。结果 院内死亡 2例 ,死亡率为 6 7%。 2 2例术前肺动脉高压患儿 ,术后肺动脉压力均有明显下降。其余 2 8  相似文献
4.
196 7年 ,Porstmann首次经导管应用海绵塞 (Ivalon)成功堵闭动脉导管未闭(PDA)以来 ,先后有Rashkind双面伞 ,Sideris补片 (Buttoned) ,弹簧圈 (coil)及蘑菇伞 (Amplatzer)等堵闭装置应用于临床[1~ 6] 。 1970年King和Mills首先应用双伞结构的堵闭装置堵闭房间隔缺损(ASD)以来 ,先后有Callshell,Sideris,AS DOS ,AngelWing及Amplatzer等ASD堵闭装置应用于临床。但均为进口器械 ,价格昂贵。八十年代中期 ,我国上海的钱晋卿改…  相似文献
5.
目的  Amplatzer封堵器试验性关闭动脉导管未闭(PDA) ,评价其在 PDA合并重度肺动脉高压 (SPH)患者封堵治疗中的临床价值 .方法 对 7(男 4,女 3)例 PDA合并 SPH患者实施 PDA封堵器堵塞 PDA试验 ,观察肺动脉收缩压、肺动脉平均压有无降低及血氧饱和度变化 ,以此分析肺血管病变是否可逆 .结果  7例重度肺动脉高压者 ,肺动脉收缩压11.3~ 18.7(12 .8± 4.9) k Pa,平均压为 6 .9~ 12 .3(9.1±2 .5 ) k Pa,其中 2例血氧饱和度小于 90 % ,6例试封堵术后30 min~ 1h肺动脉收缩压降至 6 .0~ 13.1(7.6± 3.1) k Pa,肺动脉平均压降至 2 .7~ 8.3(4 .4± 2 .8) k Pa,行永久性封堵治疗 . 1例肺动脉压和动脉血氧饱和度无明显变化 ,为阻力性肺动脉高压 ,不宜进行封堵治疗 .结论 对于 PDA伴严重肺动脉高压者 ,Amplatzer封堵器关闭 PDA试验是鉴别肺动脉高压是否为阻力性肺动脉高压的安全有效的方法 ,在 Am -platzer法封堵器治疗 PDA合并重度肺动脉高压 (SPH)的病例选择中有重要的临床价值 .  相似文献
6.
Amplatzer堵闭器与外科手术治疗动脉导管未闭的比较   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的对Amplatzer堵闭器(ADO)与开胸结扎术治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效及安全性进行对比研究.方法对21例PDA患儿在透视监视下经导管置入Amplatzer堵闭器封堵PDA,术后30 min行主动脉弓降部造影,术后24 h、1月、3月、6月及1年、2年、3年,分别行彩色超声心动图、胸片、心电图等随访观察;与行开胸结扎术的18例PDA患儿做比较.结果ADO介入组与开胸组治疗成功率均达100%.ADO介入组住院时间、术中失血量与开胸组比较均有显著减少,ADO介入组的手术并发症发生率明显低于开胸组.结论介入组痛苦更少、恢复更快、并发症更少且无需输血治疗;动脉导管未闭(PDA)的ADO介入治疗在有适应症的范围内可替代外科手术,值得在临床上推广应用.  相似文献
7.
动脉导管未闭1013例外科治疗   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:探讨动脉导管未闭的外科治疗经验.方法:回顾性分析1 013例动脉导管未闭患者的临床特征,手术过程与转归.结果:单纯动脉导管未闭组无死亡;动脉导管未闭合并其他心内畸形组易早期产生重度肺动脉高压和心功能不全,手术死亡3例.结论:经左腋下小切口治疗动脉导管未闭优点多,可为动脉导管未闭手术治疗的常规方法.动脉导管未闭合并其他心内畸形者,可根据病情分期或一期手术.  相似文献
8.
应用国产蘑菇伞形封堵器治疗未闭动脉导管二例报告   总被引:4,自引:1,他引:3  
1999年12月起我们应用自制的封堵器成功治疗了2例先心病动脉导管未闭的患者,结果报告如下。1 方法和结果1.1 临床资料 2例女性患者,年龄分别为14和21岁。因查体发现心脏杂音入院。体格检查:发育正常,营养中等,头颅、五官正常。心前区无隆起,一例心浊音界向左下扩大,心率分别为90和75次/min,心律齐,胸骨左缘2,3肋间均可闻及连续性杂音。腹部正常。一例X线胸片示心脏扩大,以左心室扩大为主。另一例X线胸片正常。彩色多普勒二维超声心动图检查发现左心室增大1例,2例均诊断为动脉导管未闭。左心室收缩功能正常。血、尿、粪常规正常,肝、肾功…  相似文献
9.
目的通过对蘑菇伞型封堵器介入法治疗动脉导管未闭(PDA)临床疗效的分析,以总结经验,提高成功率。方法行主动脉弓降部侧位造影,了解PDA形态、位置,测量PDA最窄处直径。按较所测PDA最窄处直径大3~4mm的原则选取封堵器,采用Amplatzer法对PDA进行封堵治疗。并对合并的室间隔缺损、房间隔缺损及主动脉缩窄等同时进行介入治疗。结果本组122例患者,年龄(15.6±10.7)岁(1~70)岁,体重6~66(28.2±18.6)kg。PDA最窄处直径2.5~12.0(5.8±2.7)mm。122例中120介入治疗获得成功(成功率98.4%),1例极细小PDA放弃治疗,1例反漏斗型PDA转外科手术。无手术相关并发症,术后随访1~12个月,未见残余分流、再通及封堵器移位。结论采用蘑菇伞型封堵器对PDA进行介入治疗操作方便、安全、有效,可以取代外科手术治疗。  相似文献
10.
腋下直切口用于小儿动脉导管未闭术195例   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨腋下直切口在小儿动脉导管未闭术中的临床应用价值。方法:作者10 年间应用腋下直切口行动脉导管未闭术195 例。胸膜外途径67 例,胸膜内途径128 例。动脉导管未闭加垫结扎156 例,切断缝合8 例,钛铗钳闭术31 例。结果:全组术野显露良好,手术顺利,无死亡。结论:该切口隐蔽、美观、组织损伤小,特别适合于婴幼儿开胸术,可在临床手术中广泛应用  相似文献
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