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1.
子宫剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗进展   总被引:3,自引:0,他引:3  
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种很少见的异位妊娠,随着剖宫产率的增加,其发病率逐渐增加。目前CSP的发病机制尚不完全清楚,治疗尚无统一的标准。早期确诊CSP及恰当的个体化治疗可以避免子宫破裂、大出血、子宫切除等的发生。本文就CSP的发病机制、诊断及治疗进行综述。  相似文献
2.
剖宫产瘢痕妊娠100例分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
Yu XL  Zhang N  Zuo WL 《中华医学杂志》2011,91(45):3186-3189
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床诊治.方法 回顾性分析2003年1月至2011年3月北京大学第一医院收治的100例CSP患者的临床资料.结果 100例CSP患者中,45%无症状,55%有阴道出血,其中7%合并下腹痛;北京大学第一医院首诊81例,确诊75例,误诊6例;外院转诊19例中,18例确诊,1例误诊为绒癌.100例患者中,子宫动脉栓塞术(UAE)后超声监视下清宫56例,单纯超声监视下清宫术30例,UAE后和单纯腹腔镜下病灶切除各2例,全子宫切除术2例,甲氨蝶呤保守治疗3例,UAE止血3例,尿管球囊压迫止血2例.UAE联合清宫组和单纯清宫组的妊娠时间、清宫术中出血量和手术时间,差异无统计学意义,但单纯清宫组的孕囊直径、血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平明显小于UAE组,孕囊与膀胱间的肌壁厚度明显大于UAE组;单纯清宫术组96.7%为内生型,且仅36.7%见少量血流信号.100例患者均痊愈出院,随访43例UAE组和26例清宫组患者,两组患者均月经正常.8例再次妊娠(两组各4例),1例再次发生CSP行甲氨蝶呤加清宫治疗.结论 早期诊断、早期治疗是成功治疗CSP的关键,彩色超声检查利于早期诊断并可指导治疗及监测疗效,应根据患者的具体情况行给予个体化治疗.  相似文献
3.
彩色多普勒超声在瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
杨雪萍  李合欣 《实用医技杂志》2011,18(12):1256-1257
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简称瘢痕妊娠(cesaream scar pregnancy,CSP)是一种少见的异位妊娠,随着剖宫产率的增加,剖宫产瘢痕妊娠的发病率呈上升趋势,此病易漏诊、误诊[1],在处理过程中易出现子宫破裂和难以控制的大出血等并发症,严重危害患者的身心健康,  相似文献
4.
宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及最佳的治疗方法。方法回顾分析2005年1月-2010年1月我院收治的10例剖宫产瘢痕妊娠的临床资料,包括发病年龄、孕产次、发病至剖宫产术的间隔时间、首发症状、辅助检查、治疗方法。结果我院剖宫产瘢痕妊娠与同期正常妊娠数之比为1:1028.4,占同期异位妊娠的1.6%。10例患者平均年龄(32.3±4.4)岁,发病至末次剖宫产术的平均间隔时间为(6.1±3.9)年,最常见的临床表现为停经和阴道流血。4例患者外院误诊为宫内早孕(3例)和滋养细胞肿瘤(1例),余6例均在我院治疗前确诊。治疗方法包括全身或孕囊内甲氨蝶呤(MTX)注射、宫腹腔镜下治疗以及子宫动脉栓塞治疗。全部患者均治愈出院。结论剖宫产瘢痕妊娠易误诊,应结合妇科检查及辅助检查早期诊断;个体化治疗及宫、腹腔镜联合治疗可获得满意疗效。  相似文献
5.
剖宫产瘢痕妊娠14例病例分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治情况.方法:回顾性分析2005年1月~2008年12月北京友谊医院收治的14例剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料.结果:剖宫产瘢痕妊娠与正常妊娠的比例是1:962,平均年龄32.6岁,13例患者有一次剖宫产手术史,末次剖宫产术与本次妊娠时间间隔平均5.75(1~17)年.14例患者中有8例于治疗前诊断为剖宫产瘢痕妊娠而行保守治疗,均获成功,6例被误诊为早孕行药流/人流/清宫术的患者中有4例保守治疗失败切除了子宫.结论:剖宫产子宫瘢痕妊娠很罕见,早期诊断可以使患者有保守治疗的机会,并可显著改善预后,对不同患者应选择个体亿的治疗方案.  相似文献
6.
剖宫产瘢痕妊娠的诊断及治疗进展   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种比较罕见的异位妊娠,随着剖宫产的增多,该病的报道日渐增多。目前,发病原因及机制尚不完全清楚,在疾病的诊断和治疗上尚无全球统一化的金标准。经阴道超声能够提高该病诊断的准确性,治疗过程中有较大的子宫破裂、大出血甚至切除子宫的风险,而早期诊断及适当治疗则可以避免发生上述风险并保留患者生育功能。内镜手术治疗有一定优势。  相似文献
7.
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的超声声像图分型在临床治疗中的应用价值.方法 选取2012年1月至2016年2月在解放军第105医院住院治疗的68例CSP患者,根据妊娠物部位、妊娠物与子宫浆膜层的距离不同而分为内生型和外生型,针对不同类型采取相应方法治疗,比较其治疗效果的差异.结果 68例CSP分为内生型55例,外生型13例,采用甲氨蝶呤(MTX)与子宫动脉栓塞(UAE)联合治疗,68例均治疗成功,其中66例均1次治疗成功,仅有2例进行了2次UAE联合MTX治疗,内生型的住院时间和出血量少于外生型(P<0.05).结论 彩色多普勒超声不仅是早期诊断CSP的有效方法,而且对临床选择治疗方法具有重要指导作用.  相似文献
8.
目的对子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效进行分析。方法选择我院2012年6月—2015年6月收治的32例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机的将这些患者划分为对照组和观察组,每组患者各有16例。采用甲氨蝶呤联合中药杀胚治疗后行宫腔镜下清宫术治疗对照组,采用子宫动脉化疗栓塞术后行宫腔镜下清宫术治疗观察组,对比两组患者的治疗效果。结果与对照组患者相比,观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间方面明显要低,两组患者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。仅子宫切除率因样本量较少,而未观察到差异具有显著性(P>0.05)。结论采用子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠能够避免患者大出血,使患者的生育功能和子宫得以保留。  相似文献
9.
张雅娟 《中外医疗》2016,(31):43-45
目的 通过对剖宫产瘢痕妊娠不同分型的病理学特点、临床特点进行分析,探讨治临床疗方法 .方法 整群收集2010年1月—2014年3月期间在该院住院的剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料42例,其中内生型患者24例,外生型患者18例,分析其病理学特点,并比较患者术中、术后各项指标情况.结果 剖宫产瘢痕妊娠患者其临床首发症状为阴道流血.经超声诊断为剖宫产瘢痕妊娠者37例,诊断的正确率达88.1%.借助于MRI检查可区分剖宫产瘢痕妊娠的不同临床分型.发生这种缝隙的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者比例明显要高于内生型.结论 内生型、外生型破宫产瘢痕妊娠具有不同的临床病理特点,根据MRI检的分型及临床表现,选择个体化的治疗方案.  相似文献
10.
目的 明确剖宫产瘢痕妊娠在瘢痕子宫再孕患者中的患病率,确定剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患病率与妊娠次数的关系.方法 选既往有剖宫产史的瘢痕子宫再孕患者,经阴道超声检查诊断为剖宫产瘢痕妊娠病例,评估再孕年龄、停经天数、妊娠次数、产次、剖宫产术后恢复时间与CSP患病率的关系,除外其他合并症,包括子宫肌瘤、子宫畸形(双子宫、双角子宫、中隔子宫)、宫内节育器、附件区妊娠.结果 选择2013年5月至2014年5月在我院就诊的832例剖宫产再孕患者,其中72例(8.7%)患者诊断为CSP(病例组),681例(81.8%)正常宫内妊娠患者作为正常对照组,79例(9.5%)有合并症被排除.CSP患病率与妊娠次数有关(P=0.03,<0.05),妊娠次数每升高一次,CSP发生风险升高1.397倍.结论 妊娠次数增多与剖宫产瘢痕妊娠患病率呈正相关,妊娠次数是CSP发生的危险因素之一,提示临床指导剖宫产术后的产妇尽量避免多次妊娠.  相似文献
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