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1.
脑干出血21例临床与预后关系分析   总被引:11,自引:0,他引:11  
报告21例经头颅CT及MRI证实的脑干出血患者临床特点及其与预后关系分析,结果表明,高血压病,脑动脉硬化为脑干出血的主要病因,桥脑出血最多见;出血最大,出血部位广泛者病情进展快,常出现昏迷,四肥瘫,去脑强直,且并发症多,往往预后不良,死亡7例分别为桥脑基底部,基底-被盖部及桥脑+中脑出血者,平均出血量10ml。分析认为,脑干出血预后与出血部位及出血量密切相关,出血部单一,出血量〈5ml者,临床表现  相似文献
2.
经济欠发达地区电视胸腔镜手术治疗体会   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的探索在经济欠发达地区最大限度降低手术费用(接近常规开胸手术费用)开展电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)技术的可行性,以及具体手术方法。方法采用同时期内相同或类似种类的胸部手术病人,随机分为实验组(VATS组)和对照组(开胸手术组),比较VATS组与开胸组在手术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、住院总费用差异。结果手术时间对比无显著差异,手术中出血量、手术后胸管引流量、住院天数、手术后并发症对比差异显著,住院总费用对比差异不显著。结论通过改进常规VATS手术技术,不使用一次性器械的电视胸腔镜手术是可行的。  相似文献
3.
遥控宙斯机器人胆囊切除术的临床应用   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的 探讨遥控外科机器人胆囊切除的手术方法和操作技术要领。方法 2004年4月26日至8月31日,在经过严格训练和成功完成3例活体动物模拟实验的前提下,遥控宙斯(Zeus)外科机器人完成16例腹腔镜胆囊切除术,观察记录患者一般资料、术前准备、手术时间(min)、出血量(ml)、手术并发症、术后住院天数(d)。结果 16例接受遥控外科机器人胆囊切除术患者术中经过顺利,随着手术经验的积累,术前准备时间由90min缩短为30min,平均为41.7min;手术时间由120min显著缩短到30min,平均为64.4min;平均出血量为27.7ml;术后平均住院2.4d。术后30d电话随访无异常。结论 遥控Zeus机器人胆囊切除术是安全、有效,且具有术野图像更清晰稳定、操作更精细和远程手术优势。  相似文献
4.
快速成型技术在骨盆、髋臼骨折治疗中的应用研究   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的 研究和探索快速成型技术在骨盆、髋臼骨折的治疗中的应用方法及临床价值.方法 对31例骨盆及髋臼骨折患者进行螺旋CT影像扫描及三维重建,于术前制作出与实体1∶1大小的骨盆模型,依此指导对患者的手术治疗.结果 通过三维重建及快速成型技术,可以在体外形成与患者完全等大的骨盆骨折模型,以此为依据对骨盆、髋臼骨折的手术治疗可以缩短手术时间,减少出血量,有着很好的指导作用.结论 利用快速成型技术制作的骨折模型仿真性好且具有很强的临床指导作用,有很好的应用前景.  相似文献
5.
目的观察白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在脑出血早期患者血清中IL-6、TNF-α含量变化,探讨其对脑出血预后生活质量的影响。方法采用ELISA法、放射免疫法测定169例脑出血早期患者入院d2血清中IL-6、TNF-α水平,其中出血10~29ml组41例,30ml~49ml组93例,50~60ml组35例。设30例健康人作对照。同时对出院者进行神经功能缺损评分(NDS)评定,观察IL-6、TNF-α不同含量水平对脑出血预后生活质量的影响。结果与对照组比较,出血量10ml以上者血清中IL-6、TNF-α含量明显升高(P<0.05);30ml以上组较10ml以上组显著升高(P<0.05),但低于50ml以上组(P<0.05)。同等条件下脑出血患者早期血清中IL-6、TNF-α含量越高,NDS越下降(P<0.05,P<0.01)。结论脑出血患者早期血清中IL-6、TNF-α含量明显升高,出血量与其后的生活质量有关。  相似文献
6.
产后出血防治措施的分析   总被引:7,自引:1,他引:6  
王志弘 《中国现代医生》2007,45(9Z):70-70,94
目的探讨产后出血的防治措施。方法观察我院住院分娩的产妇600例,其中阴道分娩法和剖宫产法均为300例。两种方法的病例分组相同,均分为3组,每组100例。缩宫素组于胎儿娩出后静脉推注生理盐水20mL加缩宫素20U;手法按摩组于胎儿娩出后手法持续宫底按摩;缩宫素加手法按摩组于胎儿娩出后应用缩宫素并加手法按摩。测量产后2h及24h出血量,并记录第3产程时间。结果阴道分娩法各组中,缩宫素加手法按摩组的第3产程时间最短,产后2h出血量最少。剖宫产法各组中,缩宫素加手法按摩组的产后出血量与缩宫素组和手法按摩组相比明显减少,差异有显著性。剖宫产组产后出血量与阴道分娩组相比明显增多,其差异有显著性。结论胎儿娩出后及时使用缩宫素待促宫缩药,并采取主动手法辅助娩出胎盘,可减少产后出血,其预防作用明显优于其他处理方法。  相似文献
7.
78例中央性前置胎盘的临床分析   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的 探讨中央性前置胎盘的临床处理方法。方法 回顾性分析我院1999年1月~2003年2月收治的78例中央性前置胎盘的病例资料。结果 中央性前置胎盘的发生率为0.344%。剖宫产术中的出血量与孕周呈正相关(r=0.35,P=0.015),与胎盘主体的位置有关,后壁胎盘的出血量少于前壁胎盘(P=0.01)。胎盘主体在前壁者,术中推开胎盘边缘破膜娩出胎儿法的出血量少于切开胎盘法(P=0.027)。胎盘自然剥离的出血最少,人工剥离的出血最多(P=0.03)。结论 对于中央性前置胎盘者选择性剖宫产的时间宜在孕35~37周。主体胎盘在前壁者,术中切开子宫时应尽量避免切开胎盘,应于推开胎盘后快速破膜娩出胎儿。胎儿娩出后若无活动性出血应尽量等待胎盘自然剥离,以减少手术出血量。  相似文献
8.
脑出血的诊断   总被引:6,自引:2,他引:4  
脑出血指颅内血管破裂,血液流入脑实质。按照病因把脑出血分为外伤性脑出血和自发性脑出血.一般说的脑出血是指自发性脑出血。脑出血占全部脑血管病的10%~20%,但其临床表现凶险.死亡率高,预后差。1脑出血的临床表现脑出血的临床表现依据出血部住、出血量、发病年龄等多方面的因素,病人常突然起病,表现为意识障碍、偏瘫、失语、头痛、呕吐、抽搐和大小便失禁。不同部位有不同的临床表现.表1总结了常见部位脑出血的临床表现。农!脑出血的临床表现2判断有无出也典型脑出血的临床诊断并不困难.病人常为中老年起病.发病突然.出现…  相似文献
9.
导乐陪伴分娩对剖宫产率及产后出血影响的临床分析   总被引:6,自引:1,他引:5  
我院于 2 0 0 0年 10月推出导乐陪伴分娩。由服务态度好、技术水平高、并有多年产房工作经验的助产士担任导乐者 ,取得了较好的效果 ,不仅能降低剖宫产率 ,减少产后出血量 ,而且能坚持以产妇为中心的服务模式 ,有利于提高产时服务质量。现将导乐陪伴分娩对剖宫产率、产程、产后出血量的影响总结如下。1 临床资料1.1 资料 我院 2 0 0 0年 10月~ 2 0 0 1年 5月分娩总数 1346例 ,其中导乐陪伴分娩 2 34例 (A组 ) ,并随机抽取同期 2 34例未行导乐陪伴分娩的产妇作为对照(B组 )。两组在年龄、身高、体重、分娩孕周、高危因素(如妊高征、巨…  相似文献
10.
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例临床分析   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断和治疗措施.方法 对12例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例CSP患者中8例经超声明确诊断.1例行全子宫切除术;2例行局部病灶切除术;5例行甲氨蝶呤(MTX)治疗,其中2例待血β-HCG下降后行吸刮术,术后因阴道流血较多行子宫动脉栓塞术,3例MTX治疗失败后行子宫切除术.4例为术后病理确诊,其中2例清官术中因大出血改行子宫次全切除术,1例孕6个月在引产时因子宫破裂行子宫次全切除术,1例孕4个月误诊为先兆流产,后因子宫破裂大出血行子宫次全切除术,仍因出血量大死亡.结论 CSP是少见而危险的异位妊娠,关键是早期诊断和正确的治疗.  相似文献
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