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1.
美国的健康管理:源自无法遏制的医疗费用增长   总被引:53,自引:0,他引:53  
Huang JS 《Zhonghua yi xue za zhi》2006,86(15):1011-1013
在中国建设小康社会的进程中,国民健康需求问题日益突出,不断扩大的医疗和健康需求与有限的卫生资源之间的矛盾正在加剧.如何在保证人人享有健康的前提下,有效地使用现有的医药卫生资源来满足13亿国民的医疗和健康需求,这是我们面临的一个难题.他山之石,可以攻玉.本文介绍近年来在美国出现的健康管理,希望对我国21世纪的医疗和健康总体战略布局能有一定的参考价值.……  相似文献
2.
在ICU开展人性化护理的体会   总被引:36,自引:0,他引:36  
人性化护理是以尊重病人的生命价值、人格、尊严和个人隐私为核心,为病人营造一个舒适的就医环境,使病人在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法。由于人在患病后情感会变的脆弱,尤其是住在ICU的病人,病痛的折磨,死亡的威胁,使他们变的异常脆弱和敏感。因此,也是特别需要受到人们关爱的群体。为了使病人在ICU期间能轻松、舒适、  相似文献
3.
应用射频消融法对肝肿瘤患者进行规范化治疗   总被引:34,自引:4,他引:30  
Chen MH  Yang W  Yan K  Gao W  Dai Y  Wang YB  Huo L  Zhang H  Huang XF 《Zhonghua yi xue za zhi》2005,85(25):1741-1746
目的探讨射频消融(RFA)规范化治疗及综合措施对提高肝肿瘤疗效的应用价值。方法302例计476个肝脏恶性肿瘤行RFA治疗,应用规范化治疗方案及附加治疗方法,总结疗效。原发性肝癌(HCC)181例,282个癌灶,肿瘤大小平均4.2cm。肝转移癌(MLC)121例。194个癌灶,肿瘤大小平均3.9cm。根据肿瘤大小、形态及邻近膈肌、胆囊、胃肠等不同位置,采用相应的规范化方案及个体化方案相结合治疗;重视相邻重要结构区域的消融布针方法及操作技巧;应用辅助定位、局部注水、加强肿瘤血管消融等附加方法综合治疗。结果综合应用以上方法,RFA后1个月增强CT或超声造影显示肿瘤灭活率HCC为95.7%(270/282),MLC为94.8%(184/194);邻近肠管肿瘤为91.1%(51/56),邻近膈肌肿瘤为88.5%(69/78),邻近胆囊肿瘤为94.3%(49/52)。随访3—57个月,局部复发率HCC为10.3%(29/282),MLC为14.4%(28/194)。患者1年、2年、3年的生存率HCC为87.6%、67.4%、58.6%;其中50例Ⅰ-Ⅱ期肝癌的生存率分别为90.7%、85.9%、73.7%。MLC为87.4%、48.2%、25.3%。并发症占2.2%(13/583);分别为出血5例,采用局部消融、全身用药等处理措施;肠穿孔1例,对邻近肠管肿瘤采用治疗后延长禁食时间等措施进行预防。余7例为邻近脏器结构轻度损伤,无与射频治疗相关死亡。结论采用规范化RFA治疗方案及适宜的个体化治疗方案,重视附加方法的应用,有助于提高肝肿瘤灭活率;掌握主要并发症的类型及对应预防措施,是提高疗效及推广RFA治疗的重要环节。  相似文献
4.
多层螺旋CT三维重建在颌面骨折中的应用   总被引:26,自引:13,他引:13  
目的 探讨多层螺旋CT三维重建成像在颌面骨折中的临床应用价值。方法 对38例颌面骨折患者行多层螺旋CT扫描,层厚1mm或2mm,在此基础上进行骨密度三维重建和多平面重建,用不同的旋转轴观察不同角度骨折的三维病变图像,对获取的图像进行分析并与X线平片对照。结果 多层螺旋CT三维重建成像再现了颌面骨折的病理解剖全貌,38例均能清晰直观地显示颌面骨折的部位、骨折线走向及骨折移位的方向和程度。据此分别制定和实施相应的治疗方案,其中33例行切开复位坚强内固定,5例采用保守疗法,治疗后咬合功能及面部外形均恢复正常。结论 多层螺旋CT三维重建有助于理解颌面骨折的三维立体形态和复杂的病理解剖关系,为拟定治疗方案提供有价值的信息。  相似文献
5.
机械通气在急性左心衰竭的临床应用研究   总被引:25,自引:0,他引:25  
目的研究不同方式机械通气治疗急性左心衰竭病人的临床价值。方法对52例急性左心衰竭病人分两组,第一组42例采用无创面(鼻)罩正压通气(BiPAP);第二组16例采用气管插管接呼吸机通气;同时给与常规药物治疗。观察通气前后心率、呼吸频率、平均动脉压(MAP)、动脉血气分析、心功能等指标的变化。结果第一组有36例抢救成功,有6例需改用第二组方式,第二组有13例抢救成功,有3例死亡,病死率为5.77%;抢救成功病人的心率、呼吸频率明显减慢(P<0.01),MAP、动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数比较有显著差异(P<0.05),心功能改善。结论根据急性左心衰竭不同临床情况,采用不同方式的机械通气治疗显著有效。  相似文献
6.
循证医学:医学实践的新模式   总被引:23,自引:3,他引:20  
循证医学是关于如何遵循证据进行医学实践的学问。更确切地说,循证医学是基于现有最好的证据,兼顾经济效益和价值取向,进行医学实践的科学。  相似文献
7.
CT引导经皮针吸活检对肺部病变的诊断价值   总被引:18,自引:5,他引:13  
目的 探讨CT引导下经皮穿刺针吸活检对肺部病变的诊断价值及影响其准确性的因素。方法 回顾性分析自2002年5月至2003年10月连续性行CT引导下肺部病变经皮穿刺针吸活检的412例病例。所用穿刺针为Chiba 18G抽吸针。所取组织行病理组织学检查,并分析其准确性。结果 412例经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤334例,其中穿刺病理证实为恶性肿瘤313例,确诊率为93.7%(313/334)。假阴性21例,假阴性率为6.3%(21/334)。无假阳性。诊断良性病变56例,良性病变确诊率为71.8%(56/78)。术后发生气胸19例,占总穿刺次数的4.4%。结论 CT引导下经皮穿刺针吸活检术对肺部病变诊断敏感性与病灶大小有关,它是一种安全有效、准确性高.并发症少的诊断方法。  相似文献
8.
四种松花粉营养成分比较研究   总被引:18,自引:0,他引:18  
目的研究四种松花粉营养成分.方法对青杆、油松、白皮松和黑松花粉的18种氨基酸、蛋白质、视黄醇、维生素E(VE)、维生素C(VC)、磷脂、葡萄糖氧化酶等重要营养成分进行含量测定.结果发现这四种松花粉的视黄醇、VE和VC的含量差别较大,各种氨基酸含量较高.其中青杆花粉的视黄醇含量达70641.6 IU/100 g,氨基酸总量达24.443 mg/100 mg.结论从营养的角度来看,青杆是较优秀的花粉,然而根据不同用途应选用不同的花粉.  相似文献
9.
SSFSE-MRCP对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值   总被引:18,自引:8,他引:10  
目的 评价单次激发厚层投射磁共振胆胰管成像(SSFSE-MRCP)对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法 共有64例肝外胆管梗阻性疾病患者接受SSFSE-MRCP检查,其中肝外胆管结石34例,恶性胆管梗阻30例,全部病例均经手术和病理证实。结果 全部64例MRcP检查均一次成功,胆胰管显示满意。MRCP对肝外胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为100%,结合常规MRI图像定性诊断准确率为89.1%。结论 SSFSE-MRCP检查成功率高,操作简单快速,对肝外胆管梗阻的定位诊断准确,结合 常规MRI扫描,对肝外胆管梗阻的定性诊断也有较高准确性。  相似文献
10.
论患者隐私权的价值与保护   总被引:18,自引:3,他引:15  
隐私权是一项重要的人权,由于医疗活动的特殊性,医务人员很容易知晓患的隐私。因此,如何对待患者的隐私就显得尤为重要,作者主要探讨了隐私权的概念及重要性,保护隐私权的措施;隐私权保护的限制。  相似文献
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