电视乳腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫86例临床分析

目的　分析电视乳腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫的临床治疗效果。方法　对 86例乳腺癌患者行腋窝脂肪抽吸后 ,采用乳腔镜施行腋窝淋巴结清扫。结果　平均手术时间 5 5 3min。前 10例手术时间平均 10 3 2min ,后 76例平均 4 3 7min ,两者相差显著 (P <0 0 1)。术中出血很少 ,无一例因术中不易控制的出血而中转常规开放手术。平均每例取出淋巴结 15 3个 ,37例病理显示腋窝淋巴结受累 ,平均受累 3 6个。所有患者术中、术后均未出现明显并发症。术后平均随访 10 4个月 ,随访期间患者肩关节活动均良好 ,上肢无肿胀 ,无腋窝复发或套针处种植出现。结论　基于脂肪抽吸的乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术 ,临床可行 ,不仅微创又保留功能和美观 ,生活质量提高 ,患者满意。  

CD15nRNA,CD44v6mRNA及nm23H1mRNA在乳腺癌组织中的表达及 …

目的 探讨ＣＤ１５ｍＲＮＡ及其蛋白、ＣＤ４４ｖ６ｍＲＮＡ和ｎｍ２３Ｈ１ ｍＲＮＡ在乳腺癌组织中的表达及与乳腺癌患者预后的关系。方法 应用催化信号放大（ＣＳＡ）原 杂交和免疫组织化学方法，对９４例乳腺癌患者的癌组织进行了ＣＤ１５ ｍＲＮＡ及其蛋白、ＣＤ４４ｖ６ ｍＲＮＡ和ｎｍ２３Ｈ１ ｍＲＮＡ低表达均与乳腺癌患者的组织学分级、临床分期、淋巴结转移、复发和预后密切相关。ＣＤ１５ ｍＲＮＡ和ＣＤ４４ｖ６  

环氧化酶-2基因在人乳腺癌中的表达及临床意义

目的 探讨环氧化酶2(COX-2)在乳腺癌发生发展中的表达及其临床意义。方法 应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术，检测了30例乳腺癌患者的癌组织及配对的癌旁组织、6例远离肿瘤的正常乳腺组织中COX-2 mRNA的表达；同时应用免疫组织化学技术检测了COX-2蛋白的表达。结果 COX-2 mRNA在86％的乳腺癌组织(26／30)中表达显著增高，与β-肌动蛋白产物带的积分吸光度比值为0～1．180；癌旁组织表达明显增高，吸光度(A)值为0～0．652：在正常乳腺组织中几乎不表达。癌组织与癌旁组织、正常乳腺组织COX-2 mRNA的表达差异有显著意义。免疫组织化学显示80％(24／30)的乳腺癌组织COX-2呈阳性表达；58％(17／30)癌旁组织COX-2呈不同程度阳性表达，两者比较差异有显著意义；正常乳腺组织未见COX-2蛋白表达。结论 COX-2 mRNA及COX-2蛋白表达在部分癌旁病变中增高，在绝大多数乳腺癌组织中明显增高。COX-2的过度表达发生在乳腺癌的早期，并在其发生发展中起重要作用。为选择性COX-2抑制剂用于乳腺癌高危人群的预防提供了理论依据。  

带瓣膜的静脉移植代替淋巴管治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿

目的 探讨带瓣膜的静脉移植手术对乳腺癌根治术后上肢淋收水肿的治疗作用。方法 ９例乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿患者，进行了移植下肢大隐静脉及其属支桥接代替淋巴管，远端与上肢淋巴管吻合，近端与颈外静脉或者头静脉吻合。结果 术后上肢淋巴水肿消退显著表现为：周径减小和体积缩小，５例优良，３例良好，１例改善；随访３～２１个月，疗效稳定。结论 带瓣膜的静脉移植代替淋巴管对乳腺癌术后上肢淋巴水肿有显著治疗作用，可  

乳腺癌中C-erbB2癌基因与雌、孕激素受体和PS2的关系及其预后意义

目的　探讨 C- erb B2癌基因在乳腺癌中的表达及其与雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)及 PS2的关系和预后意义。方法　采用链亲和素法检测 2 4 5例乳腺癌中 C- erb B2的表达。结果　约 6 0 %的乳腺癌有 C- erb B2癌基因表达 ,C- erb B2表达阳性率在 ER、PR及 PS2阳性组分别为 4 5 .19% ,4 8.0 8% ,2 3.2 6 % ,在 ER、PR及 PS2阴性组分别为 71.5 5 % ,70 .4 3% ,5 0 .75 % ,C- erb B2癌基因表达与 ER、PR及 PS2均分别呈负相关 (P<0 .0 5 ) ,其表达与患者年龄、肿瘤大小无关 (P>0 .0 5 ) ,与乳腺癌临床分期晚、组织学分级高、腋淋巴结转移有关 (P<0 .0 5 )。结论检测 C- erb B2癌基因在乳腺癌中的表达有助于乳腺癌预后的判断及治疗方案的制定。  

乳管内视镜在乳头溢液疾病中的诊治意义

目的 了解乳管内视镜检查在乳头溢液患者中的诊治意义。方法 回顾性总结１９９７年１０月至１９９８年８月在我院门诊开展的１８０例乳管内视镜检查的表现、临床和随访结果，评价其诊治效果。结果 １８０例乳头溢液患者中，导管扩张症者７４例，乳头状瘤者７９例，乳头状瘤病者６例，导管内癌３例，导管炎症１４例，其他４例。随访发现导管扩张症、导管内乳头状瘤、导管内癌、导管炎症乳管内视镜的诊断率分别为８８．９％、９１．  

乳腺癌患者生活质量对照研究

评估乳腺癌患者的生活质量。方法应用综合生活质量问卷与乳腺癌患者症状问卷，在入院后一周内及术后４５天，两次评定了４５名Ⅱ期乳腺癌患者与４５名健康对照者的生活质量。结果乳腺癌患者的生活质量在躯体，心理、社会功能方面显著差于对照者；根治术后４５天，患者的“精神紧张度”、“负性情绪”，“婚姻与家庭关系”有所改善，但“自尊”、“体象”、“躯体功能”、“工作能力”等方面较术前更差。结论乳腺癌患者生活质量受疾病与治疗手段的影响，有必要开展有针对性的心理社会干预。  

乳腺癌临床研究的回顾与展望

乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤，自20世纪70年代末，其发病率一直位居女性肿瘤的首位，并以每年2％的速度递增。据肿瘤防治办公室、卫生部卫生统计信息中心2002年公布的1993年～1997年12市县乳腺癌发病登记资料统计显示：上海、北京、天津分别为41．9／10万、33．7／10万、33．7／10万。上海市乳腺癌发病率最高，最新统计显示，  

乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其对皮瓣坏死的影响

目的:探讨乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其对皮瓣坏死的影响。方法:对138例乳腺癌的临床资料进行回顾性分析,123例行乳腺癌标准根治术,13例行乳腺癌改良根治术,2例行保乳根治术。结果:34例皮下积液(24.6%),其中皮瓣坏死12例(35.3%);无皮下积液104例(75.4%),其中皮瓣坏死12例(11.5%),有皮下积液者皮瓣坏死率明显高于无皮下积液者(P<0.05)。结论:乳腺癌术后皮下积液是导致皮瓣坏死的主要原因之一。预防淋巴管瘘、合理应用电刀、术后皮下放置引流管充分引流及合理的胸带包扎可以减少皮下积液的产生,从而减少皮瓣的坏死。  

人乳腺浸润性导管癌裸鼠移植模型的建立

将１９９６年１月获得的１例乳腺浸润性导管癌患者的原发肿瘤和转移淋巴结，移植于ＢＡＬＢ／ｃ－ｎｕ／ｎｕ裸小鼠胸部乳垫下，３１天后局部出现肿瘤结节，并逐渐长大，以后进行鼠间传代移植，现已１５代，移植成功率１００％，肿瘤保持了原先的生物学特性，经医学文献检索证实，该模型在国内属首次建立，为乳腺癌的深入研究建立了有一个很有价值的模型。