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1.
减少80%以上心血管疾病的治疗策略   总被引:35,自引:0,他引:35  
目的 制定一种只需每日一次的多成分的预防心血管疾病的复方制剂(Polypill),确定其成分和剂量,以减少用药的不良反应,获得最大的预防效果。这个新设想的核心在于,针对心脑血管疾病的4个危险因素同时用药,而且不管其初始水平如何。这4个因素包括低密度脂蛋白胆固醇、血压、血清高半胱氨酸和血小板功能。设计 基于现有研究证据,定量估计复合配方的治疗效果和不良反应。涉及的证据包括随机对照试验和队列研究的系统分析,以及15个低剂量(50~125mg/日)阿司匹林临床试验的系统综述。测量指标 新的治疗策略降低缺血性心脏病(IHD)和脑卒中发病的百分比,延长无心脑血管病的年数,和不良反应的发生率。结果 符合要求的配方是:1种他汀类药物(如阿托伐他汀每日10mg或辛伐他汀每日40mg);3种降血压药物(如1种噻嗪类药物、1种β受体阻滞剂,1种血管紧张素转换酶抑制剂),每种剂量均为标准用量的一半;叶酸(0.8mg)和阿司匹林(75mg)。作者估计这种多成分联合用药(简称复合药片或复方制剂)可以降低缺血性心脏病发病88%(95%可信区间,84%~91%),降低脑卒中发病800A,(95%可信区间,71%~87%)。55岁以上的人服用此药,1/3的人可以受益,避免缺血性心脏病和脑卒中的发生.平均延长无心脑血管病年数11年。随机对照试验结果显示,不同配方的不良反应的发生率约在8%到15%之间。结论 如果每个55岁以上的人和所有心血管病患者都服用复合药片,可以预防绝大多数心脏病和脑卒中事件的发生。复合药片相当安全,若在西方国家广泛应用,预防疾病的作用将会远远超过其他任何一种单一治疗的效果。  相似文献
2.
再谈抗菌药物的合理应用   总被引:30,自引:0,他引:30  
抗菌药的临床应用为彻底根治病原微生物引起的疾病开辟了一条新的途径,使许多传染病和细菌感染的死亡率大幅度下降。近年来,抗菌药物研究取得了很大进展,临床上常用的抗菌药品种不断增加,如新β-内酰胺酶抑制剂的应用、β-内酰胺增强剂的发现、氨基糖苷中抗耐甲氧西林金葡菌(MSSA)品种的出现,厌氧菌素类抗生素的启用以及一些频  相似文献
3.
当代药物不良反应的特点与对策(1)   总被引:29,自引:1,他引:28  
现代药物治疗学的发展不仅要求治愈疾病,并要求防止发生可能或潜在的药物不良反应(ADR),即要合理、安全、有效地用药,首先必须对药物的ADR谱有明确的认识。由于新药临床前研究受到各种因素的制约,对其ADR的了解非常局限,只有通过上市后监测或评价(Ⅳ期临床试验>2000例),才能比较全面地掌握药  相似文献
4.
重组干扰素γ治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究   总被引:28,自引:0,他引:28  
目的 评估干扰素 (IFN) γ治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效以及不良反应。方法 临床研究共入选慢性乙型肝炎肝纤维化病例 2 89例 ,其中试验组 1 53例 ,对照组 1 36例。分为肝活检组和非肝活检组 2部分。所有患者均接受慢性肝炎常规治疗 ,试验组同时接受rhIFN γ注射 ,对照组不使用IFN γ。IFN γ治疗方案 :1 0 0万IU/支 ,肌注 ,9个月为一疗程。前 3个月每日一次 ,每次 1支 ,后 6个月隔日 1次 ,每次 1支 ,停药后观察 3个月。观察指标包括组织学、血清学、影像学及症状体征等。疗效判定标准 :肝活检组以治疗前后组织学改变为主要依据 ,采用半定量计分标准评价 ;非肝活检组以血清肝纤维化指标和影像学改变为主要依据。结果 肝活检组 :试验组总有效率为 63 %(其中显效率为 2 7 8% ) ,对照组总有效率为 2 4 1 % (显效率为 1 3 8% )。非肝活检组 :试验组总有效率为 67 7% (其中显效率为 2 2 2 % ) ,对照组总有效率为 1 4 0 % (显效率为 5 6 % )。综合比较IFN γ治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化试验组总有效率为 66 % (其中显效率为 2 4 2 % ) ,对照组总有效率为 1 6 2 % (显效率为 7 4% ) ,两组比较差异非常显著 (P <0 0 0 1 )。临床研究未出现严重不良反应。结论 rhIFN γ治疗慢性乙型病毒性肝炎肝  相似文献
5.
合并用药可能引起的毒副反应   总被引:28,自引:0,他引:28  
在临床上,将两种或两种以上药物联合使用,称为合并用药,其目的不外乎增强疗效或对抗不良反应。  相似文献
6.
中药的不良反应琐谈   总被引:27,自引:0,他引:27  
张丽 《中国热带医学》2005,5(6):1303-1305
随着人们生活水平的提高,人们对中药的需求不断增加而对中药不良反应的认识严重不足;另一方面发生中药不良反应的数量趋升而对不良反应监测严重滞后。针对这一现状的紧迫性,本在参考大量献的基础上,不良反应的概念,产生的主要原因,临床特征及预防的相应对策入手,全方位阐述中药不良反应。目的是使人们正确地对待中药,合理地使用中药,促进中药事业的健康发展。  相似文献
7.
中药不良反应文献调查分析   总被引:26,自引:1,他引:25  
目的:为中药不良反应(ADR)监测提供参考。方法:对近期文献中药不良反应报道进行归类、分析和排序。结果:发生ADR较多的中药是:感冒通、雷公藤片、壮骨关节丸、双黄连注射液、茵栀黄注射液、清开灵注射液、复方丹参注射液、蝮蛇抗栓酶注射液、葛根素注射液、正红花油、乌头类、黄药子等。常见的ADR是肝损害、血尿和蛋白尿、过敏、皮炎等。产生的主要原因是药物成分和药物间相互作用所致。结论:中药的不良反应同样应引起足够的重视。  相似文献
8.
药物不良反应成为住院的原因:对18820个病例的前瞻性分析   总被引:25,自引:0,他引:25  
目的通过对所有住院病例的前瞻性分析,确定目前药物不良反应(adverse drug reaction,ADRs)的严重性。设计前瞻性观察研究。地点英格兰默西塞德郡的两个大型综合性医院。参加者18820个住院患者,年龄均大于16周岁,住院时间超过6个月,已评估住院原因。主要测评指标药物不良反应引起的患病住院率,住院时间,可避免性以及不良反应转归。结果与药物不良反应相关的住院者为1225人,约占总人数的6.5%,其中ADRs直接导致入院的约为其中的80%。平均住院时间为8天,约占总床位数的4%。英国国家医疗卫生服务体系(National Health System,NHS)每年在该方面的预算约为4.66亿英镑(约为7.06亿欧元或8.47亿美元)。总死亡率约为0.15%。绝大部分不良反应都是完全或者可能避免的。通常引起不良反应导致入院的药物包括小剂量阿司匹林,利尿剂,华法林和阿司匹林以外的非甾体类抗炎药,最常见的反应为胃肠道出血。结论:ADRs的发病率、死亡率较高,需要大笔额外的治疗费用,给NHS带来巨大的负担。尽管证明很多药物是有效的,还应该加入一些降低ADRs严重性的指标,从而进一步提高药物的疗效/危害比。  相似文献
9.
164例阿奇霉素不良反应分析   总被引:23,自引:0,他引:23  
目的 探讨阿奇霉素不良反应的规律和特点。方法 对164例阿奇霉素不良反应报告进行分析。结果 阿奇霉素的主要不良反应是胃肠道系统损害和皮疹;其他还有过敏性休克、循环系统损害、泌尿系统损害等说明书上未提及的不良反应。结论 合理使用能够减少其不良反应的发生。  相似文献
10.
310例双黄连注射剂不良反应分析   总被引:23,自引:0,他引:23  
图1双黄连不良反应特征图双黄连注射剂包括粉针剂和注射液,是由金银花、黄芩、连翘提取物制成的纯中药制剂(主要含绿原酸、连翘酚、连翘苷、黄酮苷、黄芩苷等),因其清热解毒,具有广谱抗菌作用及较强的抗呼吸道合胞病毒及抗流感病毒作用而为临床常用。特别是1992年12月被国家中医药管理局指定为全国中医医院急诊科(室)首批急诊必备中成药以来,其临床应用日益广泛,但不良反应(ADR)报道也日趋增多,有些反应比较严重,甚则出现死亡病例报告。为了探究双黄连不良反应 规律,更深入地认识中药的安全性,做好中药不良反应监…  相似文献
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