神经外科ICU医院感染ARIMA模型的建立与应用

目的 应用自回归移动平均模型(ARIMA)建立神经外科重症监护室(ICU)医院感染发病率的预测模型，为医院感染防控工作提供参考依据。方法 收集2012年1月-2021年2月上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科ICU感染发病率数据，利用2012年1月-2019年12月的数据建立ARIMA模型，选取2020年1月-2021年2月的发病率数据评价模型的预测性能，并进行短期预测。结果 2012年1月-2021年2月神经外科ICU共有12 708例住院患者，总住院天数为52 397 d,医院感染人数为756例，日感染发病率为14.43‰。逐月的日感染发病率时间序列呈下降趋势，且有周期性。根据2012年1月-2019年12月医院发病数据，ARIMA(3,1,1)(1, 1,0)_(12)模型的拟合效果相对较优，2020年1月-2021年2月实际观测值均落在预测值95%可信区间内。利用全部数据重新拟合模型进行预测，结果提示该神经外科ICU的医院感染发病率将保持在较平稳的水平。结论 ARIMA模型对神经外科ICU患者日感染发病率的拟合效果较好，有助于制定医院感染管理相关防控措施。     

神经外科教学中虚拟现实技术、Seminar模式应用

目的探讨神经外科教学中虚拟现实技术、Seminar模式的应用效果。方法选取本院2014级临床专业实习学生24人,随机选取12人作为对照组,采用传统教学法;12人为观察组,采用虚拟现实技术、Seminar模式教学法。比较两组学生的病理分析能力,多学科协作能力,临床操作能力。结果观察组理论考试和操作考试评分分别为(84.5±3.9)分、(86.3±2.7)分,对照组分别为(80.2±2.8)分、(80.0±2.1)分,观察组理论考试和操作考试评分均高于对照组(P<0.05)。观察组病情分析、临床操作、手术胜任和多学科协作能力评分分别为(1.8±0.7)分、(1.7±0.5)分、(1.6±0.4)分、(1.5±0.5)分;对照组分别为(1.2±0.4)分、(1.1±0.2)分、(1.0±0.3)分、(1.1±0.2)分,观察组病情分析、临床操作、手术胜任和多学科协作能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论虚拟现实技术、Seminar模式教学法联合应用提高学生的学习主动性、理论知识水平和实践技能操作水平,提高了神经外科教学效果。     

中医集束化护理在神经外科重症患者中的应用

目的:探讨中医集束化护理在神经外科重症患者中的应用效果。方法:70例神经外科重症患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上实施中医集束化护理,出院时比较2组患者的并发症发生率、日常生活能力(Barthel评分)、护理满意度。结果:实验组便秘发生率14.29%低于对照组的37.14%(P<0.05);实验组口腔感染发生率5.71%低于对照组的22.86%(P<0.05);实验组下肢深静脉血栓发生率5.71%低于对照组的22.86%(P<0.05);实验组Barthel评分改善更加明显(P<0.05);实验组护理满意度97.14%明显高于对照组的82.86%(P<0.05)。结论:中医集束化护理能够减少神经外科重症患者的并发症发生率,改善患者的日常生活能力,是神经外科重症患者的一个有效护理措施,值得进一步研究和推广。     

高血压性脑出血合并肺部感染患者炎症因子变化及意义

高血压性脑出血是一种常见的神经外科疾病,严重危及患者的生命安全,并给家庭和社会带来沉重的经济负担。高血压性脑出血通常是由高血压引起的颅内动脉、静脉和毛细血管破裂引起的,其中血肿对脑组织的机械应力是最常见的原因。据报道,高血压性脑出血占全部自发性颅内出血的50%~70%,其发病率和病死率都占据所有类型的中风之首,超过30%的幸存者患有不同程度的残疾[1]。     

管道滑脱风险评估单干预在神经外科非计划性拔管中的护理效果

目的:探讨管道滑脱风险评估单干预在神经外科非计划性拔管病人中的应用效果.方法:选取2018年10月—2019年7月在我院神经外科住院应用管道滑脱风险评估单的73例病人作为观察组,回顾之前未应用管道滑脱风险评估单的69例病人作为对照组.评估两组病人非计划性拔管率以及住院时间.结果:观察组病人非计划性拔管率低于对照组,住院时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:管道滑脱风险评估单的应用可以有效降低神经外科带管病人的非计划性拔管率,缩短其住院时间,减轻病人及家属的经济压力,提高护理质量.     

认知行为护理对神经外科术后患者神经功能及压力性损伤的影响

目的:探讨认知行为护理对神经外科术后患者神经功能及压力性损伤的影响.方法:选取医院2018年6月至2019年5月接受常规护理的51例神经外科术后患者为对照组,另选2019年6月至2020年5月接受认知行为护理的52例神经外科术后患者为观察组.对比两组神经功能、日常生活评分及压力性损伤发生情况.结果:干预后,两组美国国立卫生院神经功能缺损评分(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均降低、Barthel指数(Barthel Index,BI)评分提高,观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05);观察组压力性损伤发生率较对照组低(P<0.05).结论:认知行为护理用于神经外科术后患者,能够有效促进神经功能恢复,降低压力性损伤发生率.     

中西医护理早期干预对神经外科重症患者便秘的影响

目的:探讨采用中西医护理干预神经外科重症便秘患者的疗效。方法:选取医院2019年7月~2020年6月收治的神经外科重症患者(格拉斯哥昏迷评分≤13分)226例为研究对象,采用简单随机方法分对照组110例、观察组116例。对照组采用神经外科颅脑损伤常规护理措施,观察组在对照组护理基础上采用中西医护理措施有针对性对颅脑损伤意识障碍患者便秘进行护理干预。分析两组护理后便秘发生情况、护理前后生活质量评分以及护理满意度。结果:观察组护理后便秘发生率低于对照组(P<0.05)。两组护理后生活质量评分较护理前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用中西医护理干预神经外科重症便秘患者,可降低患者便秘发生率,提高患者生活质量,提高护理满意度。     

神经外科锁孔术式对颅内肿瘤患者术中出血量及预后的影响

目的：研究神经外科锁孔术式对颅内肿瘤患者术中出血量及预后的影响。方法：选取2016年1月~2019年1月郸城县人民医院收治的102例颅内肿瘤患者作为研究对象，根据手术方案不同分为对照组（51例）和观察组（51例）。对照组选择幕上开颅术治疗，观察组使用神经外科锁孔术式治疗。对比分析两组患者的临床疗效、手术情况及手术并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率为96.08%，高于对照组的80.39%（P＜0.05）；观察组术中出血量（70.12±39.95） ml较对照组（96.88±46.70） ml少，手术时间（143.65±31.17） min较对照组的（163.42±32.59） min短（P＜0.05）；观察组手术并发症发生率1.96%低于对照组13.73%（P＜0.05）。结论：对颅内肿瘤患者给予神经外科锁孔手术治疗，能够提升临床疗效，缩短手术时间，降低出血量，且术后并发症发生率低。