泽泻醇提取物对高血糖小鼠血液生化指标及腋岛素的影响

目的：探讨泽泻醇提取物(rhizoma alismatic extract,RAE)对正常动物及糖尿病动物的血糖、血脂、胰淀粉酶及胰岛素的影响，为泽泻用于治疗糖尿病及康复措施的介入提供理论依据。方法：选择雄性昆明种小鼠29只，按随机抽签法分为4组：生理盐水组、格列齐特组、RAE10g／ks组、RAE20g／kg组。给小鼠尾静脉注射四氯嘧啶90mg／kg，造成高血糖动物模型。用自动生化分析仪测定血糖、血脂和胰淀粉酶。放免法测定血清胰岛素。光镜下观察胰腺和胰岛的组织学变化。结果：RAE一次灌胃20g／kg,可使正常小鼠血糖明显降低[对照组(7．6&;#177;1．1)mmol／L；RAE20．0g／kg组(5．6&;#177;1．5)mmol／L,(t=2．329，P&;lt;0．01)]。重复治疗7d，RAE10，20g／kg使四氧嘧啶小鼠血糖降低[对照组，RAE10g／kg组，RAE20g／kg组血糖分别为(21．9&;#177;2．8)，(15．7&;#177;5．7)，(9．3&;#177;3．9)mmol／L(t=2．329，P&;lt;0．05，t=3．118，P&;lt;0．01)]。光镜下观察：四氧嘧啶小鼠胰岛数量减少，形态也明显缩小，而用RAE治疗动物的胰岛组织学未见明显变化。RAE20g／kg还使正常小鼠[对照组，RAE20g／kg组的胰岛素水平分别为(16．4&;#177;4．0)，(24．6&;#177;8．1)μU／L]及四氧嘧啶小鼠的胰岛素水平[对照组，RAE20g／kg组的胰岛素水平分别为(13．5&;#177;4．3)，(20．1&;#177;9．1)μU／L]增加。结论：RAE具有明显的降血糖和降血脂作用，并能保护胰岛组织免受损伤；RAE降低血糖作用与促进胰岛素的释放有关。     

2型糖尿病患者应用自我血糖监测评估格列齐特缓释片减少血糖波动的研究

123例2型糖尿病患者分为格列齐特缓释片(达美康(R)MR)组、格列齐特(达美康(R))组、格列本脲组,治疗16周,同时自我血糖监测 (SMBG).3组降糖效果相似.但反映血糖波动的最高血糖最低血糖差值、反映餐后血糖波动的全天平均餐后最高血糖、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素和低血糖事件,格列齐特缓释片组均明显低于格列本脲组(均P＜0.01).提示SMBG是评估血糖波动的实用方法.     

黄芪益肾汤联合西药治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察黄芪益肾汤联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将116例住院患者抛硬币法简单随机分为两组。对照组58例格列齐特,80mg/次,1次/d;贝那普利,开始一周10mg/d,后20mg/d,1次/d。治疗组58例黄芪益肾汤(生黄芪40g,大黄15g,白术、五味子各20g,熟地15g,丹参30g,葛根20g,杜仲25g,生地15g,牛膝30g,山药20g,白芍、茜草、连翘各5g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、FPG、BUN、Scr、24h尿蛋白定量、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效28例,无效6例,总有效率89.66%。对照组显效16例,有效26例,无效16例,总有效率72.41%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]黄芪益肾汤联合西药治疗早期糖尿病肾病效果显著,值得推广。     

磺脲类受体1基因16-3c/t多态性与格列齐特降糖疗效的关系

目的 研究磺脲类受体1（SUR1）基因16—3C／T多态性对格列齐特降糖疗效的影响。方法 153名2型糖尿病患者服用格列齐特8周，用水解探针技术检测病人SUR1 16—3C／T多态性，比较不同基因型患者治疗前后血糖、HbA1c、HOMA-β、HOMA—IR的变化。结果 基线水平时3种基因型患者的临床表型相似，治疗结束后T／T纯合子患者HbA1c下降和HOMA-β上升程度明显高于其他基因型患者（P均〈0．050）。结论 16—3C／T多态性对格列齐特的降糖疗效有修饰作用，T／T型患者服用格列齐特后胰岛β细胞功能明显提高，取得较好的HbA1c控制。     

格列齐特缓释片与二甲双胍联合治疗Ⅱ型糖尿病的临床体会

目的对临床上联合应用格列齐特缓释片与二甲双胍控制2型糖尿病的疗效进行评估与讨论。方法将2013年10月至2014年10月在我科就诊的86例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组采取格列齐特缓释片与二甲双胍缓释片联合治疗方案,对照组采取单用二甲双胍缓释片治疗方案,连续用药8周,记录两组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖等指标,并进行统计学处理。结果治疗8周后,两组患者各项指标均较治疗前有所改善,治疗组与对照组相比,空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白值差异明显,有统计学意义(P<0.05),甘油三酯、血压等指标两组均无明显好转(P>0.05)。结论格列齐特缓释片联合二甲双胍缓释片对Ⅱ型糖尿病的治疗效果优于单用二甲双胍缓释片,值得临床推广。     

吡格列酮与格列齐特治疗T2DM肥胖患者的应用效果对比观察

目的 比较吡格列酮、格列齐特缓释片分别联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效.方法 选取肥胖2型糖尿病患者180例,随机均分为2组(n=90).治疗组给予吡格列酮联合二甲双胍治疗,对照组给予格列齐特缓释片联合二甲双胍治疗,密切观察2组患者在接受治疗前后的血糖及胰岛素等指标的变化情况.结果 经过3个月的治疗,2组患者的胰岛素及血糖等指标的平均水平,均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血糖及胰岛素等含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时在使用药物治疗过程中,没有出现明显的不良反应.结论 与格列齐特缓释片比较,吡格列酮联合二甲双胍具有更好的临床治疗效果,可有效降低胰岛素和血糖的水平,值得临床推广应用.     

渴乐宁胶囊联合格列齐特治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨渴乐宁胶囊联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病临床疗效。方法选取2017年3月—2018年3月在漯河市中心医院治疗的2型糖尿病患者92例,根据入院号分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组口服格列齐特缓释片,初始剂量30 mg/次,1次/d,根据患者血糖情况每间隔14 d增加1片,血糖控制后30 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服渴乐宁胶囊,1.80g/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)、瘦素(LP)和皮质醇(Cor)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.61%和97.82%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组FPG、2 h PG、HbAlc、FINS、hs-CRP、MCP-1、IL-1β和TNF-α水平均显著下降(P0.05),且治疗后治疗组上述血糖和炎性指标水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组LP、Cor水平均显著下降(P0.05),APN水平显著上升(P0.05),且治疗组LP、Cor和APN水平明显好于对照组(P0.05)。结论渴乐宁胶囊联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

格列齐特缓释片对胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的观察格列齐特缓释片对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响.方法30例2型糖尿病患者口服格列齐特缓释片30mg·qd.按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS).结果格列齐特级释片治疗12周后,FPG、PG2h、HbA1c、HOMA-IR均明显下降,HOMA-IS明显增加(P＜0.01或P＜0.05).多元回归分析显示餐前及餐后血糖值变化与HOMA-IR的变化相关.结论格列齐特缓释片治疗初诊的2型糖尿病,可明显改善胰岛素抵抗和β细胞分泌功能,其中前者可能得益于血糖的明显降低.     

格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察格列齐特缓释片治疗2型糖尿病临床疗效。方法：共纳入64例病例并随机分为2组,观察组给予二甲双胍＋格列齐特缓释片治疗;对照组给予二甲双胍＋格列齐特普通片治疗;比较两组治疗前后空腹血糖等变化情况等。结果：观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平分别为（6．6±0．9）mmol／L、（8．1±1．2）mmoJ／L、（6．4±0．7）％,均较对照组显著降低（P〈0．05）;两组不良反应发生率分别为6．3％,12．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：格列齐特缓释片治疗2型糖尿病临床疗效较为理想,具有用药剂量低、使用方便、安全等优点,值得临床推广使用。     

格列齐特对2型糖尿病大鼠心肌缺血预适应保护作用的影响

目的 探讨格列齐特对2型糖尿病大鼠离体心脏缺血预适应保护作用的影响。方法 将造模成功的2型糖尿病大鼠随机分为糖尿病缺血预处理组、糖尿病再灌注损伤组、糖尿病缺血预处理+格列齐特组、糖尿病再灌注损伤+格列齐特组。将对照组大鼠随机分为缺血预处理组、再灌注损伤组。分别于平衡灌注后、缺血再灌注开始及再灌注60 min末3个时间点分别收集冠脉流出液,测定乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的释放量;在再灌注末,取左心室游离壁心肌组织,进行荧光定量PCR检测心肌ATP敏感性钾离子（KATP）通道组成亚基Kir6.2和SUR2A mRNA的表达;免疫组织化学技术检测其蛋白的表达水平。结果 对于糖尿病非药物治疗大鼠,糖尿病缺血预处理组与糖尿病再灌注损伤组比较,冠脉流出液中LDH、CK、CK-MB无明显差异;Kir6.2和SUR2A mRNA及蛋白表达也均无明显差异。而与糖尿病缺血预处理组、糖尿病再灌注损伤+格列齐特组比较,糖尿病缺血预处理+格列齐特组均降低了糖尿病大鼠心肌缺血预处理后缺血再灌注损伤冠脉流出液中LDH、CK、CK-MB释放量（P<0.05）;也使Kir6.2 mRNA及蛋白表达明显增加（P<0.05）;但SUR2A mRNA表达差异无统计学意义。与糖尿病再灌注损伤+格列齐特组比较,糖尿病缺血预处理+格列齐特组SUR2A蛋白表达水平也增加明显（P<0.05）。结论 格列齐特对心肌缺血预处理的保护作用无不利影响,反而能改善2型糖尿病大鼠心肌缺血预适应的保护作用。