脑脊液变化对脑出血电阻抗成像表征的影响研究

目的:探究脑脊液(CSF)变化对脑出血电阻抗断层扫描(EIT)成像表征影响的基本规律,为成像方法改进奠定实验基础。方法:采用基于COMOSL软件建立含有脑脊液层和脑出血目标的三维颅脑有限元仿真模型,利用阻尼最小二乘算法重建CSF整体减少和局部减少情况下的EIT图像,以重建图像感兴趣区域(ROI)的平均阻抗值作为重建结果分析的主要参考指标。结果:当CSF整体体积减少时,EIT图像中存在阻抗升高的目标,易造成对出血目标成像的误判,当其体积减少2 ml以上时,EIT图像难以真实地反映出血目标的位置和变化信息;CSF体积的变化与EIT重建值之间具有高度相关性。在CSF体积局部减少的情况下,EIT图像能够反映出血目标的位置信息,但其重建值表达为阻抗升高。结论:脑脊液变化对脑出血电阻抗成像表征的影响研究证实,CSF体积变化是导致出血性病变在EIT图像中表现为阻抗升高的重要影响因素,可为后续脑出血EIT成像算法改进提供数据支撑。     

仿真模拟教学在脊髓损伤患者间歇导尿操作中应用探索

目的:探索仿真模拟教学在脊髓损伤患者/家属实施自主导尿操作的临床效果。方法:将我科2017年5月~2017年12月收治72例脊髓损伤致神经源性膀胱患者按随机数字表法分为观察组38例和对照组34例,对照组采用常规方法,观察组采用仿真模拟教学,由护士对患者/家属进行导尿操作培训,患者/家属操作熟练后方可行导尿操作,比较两组患者/家属清洁间歇导尿操作掌握情况、培训满意度、导尿成功情况、干预前后日常生活能力及生存满意度改变情况。结果:观察组对于仿真模拟教学满意度高,培训后导尿操作成功率高,且患者日常生活能力及生存满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在间歇导尿操作培训中对患者/家属应用仿真模拟教学方法有利于提高其导尿操作熟练度,提高导尿成功率,增加患者的满意度,值得临床推荐。     

髋臼高位放置对股骨假体应力影响的有限元分析

目的研究髋臼高位放置对股骨假体应力影响,为选择合适的股骨假体提供依据。方法在Mimics 17.0及Geomagic 2012中,通过病人髋部CT图像重建髋臼的骨骼模型。在CERO 4.0中,设计Reclaim股骨柄及髋臼假体三维模型,上述模型在hypermesh中参照髋臼假体的不同位置建立组配型股骨假体近端不同长度的A模型(75mm)、B模型(85mm)、C模型(95mm),D模型(105mm)四个有限元模型。在Abaqus6.14中计算股骨假体的最大Mises应力和剪切应力。结果 A模型与B模型的最大Mises应力各区之间差异无统计学意义(P0.05)。C模型与B模型比较,Ⅴ区受到的压应力显著增加(P0.05)。D模型与C模型比较,Ⅰ区张应力与Ⅴ区的压应力较明显增大,Ⅶ区压应力显著减小,差异有统计学意义(P0.05)。在A模型中,Ⅶ区剪切应力显著大于Ⅰ区、Ⅲ区(P0.05)。C模型和D模型股骨假体Ⅲ区、Ⅴ区的剪切应力最大,与A模型比较,差异有统计学意义学意义(P0.05)。结论髋臼高位放置会导致股骨假体远端应力及剪切应力增加,在选择假体时应注意股骨柄的长度、直径、涂层等因素对假体稳定性的影响。     

半月板有限元分析的研究进展

对半月板生物力学研究一直是医学科研热点之一。有限元分析法(FEA)提供了一种新的思路和方法。通过建立半月板有限元模型,利用软件分析可获得正常半月板的应力应变分布特点,也可模拟半月板撕裂、半月板切除、以及膝关节各组织损伤,研究半月板力学特性的改变,为临床疾病的预防治疗以及康复提供理论力学依据。但目前的有限元分析法存在其局限性,未来建立高质量的有限元模型,使模型更真实反应半月板的解剖特点,以及将有限元分析法运用到更多的膝关节损伤中应是研究的方向。     

Hangman骨折新型内固定模型的三维有限元分析

目的探讨C_2椎弓根钉联合Ω形横连内固定治疗Levine-EdwardsⅡ型、ⅡA型Hangman骨折的生物力学特性。方法利用三维有限元建模软件及正常成人上颈椎CT薄层扫描数据建立C_2椎弓根钉内固定Levine-EdwardsⅡ型Hangman骨折模型(传统内固定组)及C_2椎弓根钉联合Ω形横连内固定Levine-EdwardsⅡ型Hangman骨折模型(新型内固定组),比较分析2组生物力学特性。结果与正常上颈椎模型相比,传统内固定组与新型内固定组上颈椎活动度变化幅度一致。在侧屈、旋转、前屈和后伸方向上,新型内固定组椎弓根钉的最大应力较传统内固定组分别减小7.02%、6.09%、0.32%、0.40%。在前屈、后伸、侧屈方向上,新型内固定组椎弓根钉的轴向拔出力较传统内固定组分别减小27.2%、18.6%、1.1%。结论新型内固定组合对上颈椎活动度的影响同传统内固定相似,但能更有效维持理想骨折复位和骨折端的稳定,是一种治疗Levine-EdwardsⅡ型、ⅡA型Hangman骨折更为理想的内固定组合。     

虚拟仿真教学在中医护理临床实训教学课程中的应用研究

目的探究虚拟仿真教学方式在"中医护理学"临床实训教学课程中的应用效果。方法选取我校中医护理专业同学60名为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30人。其中对照组学生采取传统教师讲解与示教相结合的教学方式,观察组学生采取虚拟仿真的教学方式,训练结束后比较2组学生成绩考核评价及教师对2组学生的教学质量评价情况。结果训练结束后,观察组理论成绩和技能成绩两方面均显著优于对照组(P<0.0 5);观察组学生在深化理论理解、提升护理技能、强化护患沟通技巧、调动学习兴趣、培养团队精神等方面均显著优于对照组学生(P<0.0 5);观察组课程教学质量在临床知识应用程度、教学效果体现、提高学生分析能力、提高学生临床反应能力、辅助实训教学等方面均显著优于对照组课程教学质量(P<0.0 5)。结论虚拟仿真教学方法作为一种新型的教学手段,将虚拟仿真教学方法合理地运用于护理教学活动中,能够实现虚拟仿真和实训教学的优势互补,达到实训教学资源的优化及教学质量的提高。     

基础医学综合实验与实验设计课程教学改革实践

本着以课程为中心的原则，研究组在基础医学综合实验课程建设、运行方式、教学方法改革等方面积极探索；以联系疾病、联系应用为导向，广泛开展基于疾病动物模型制备及干预过程的实验教学；增加"创新性"实验项目，确保课程内容体现出前沿性和时代性；以生物医学前沿方法训练引领课程建设，着力培养学员的学习能力、实践能力和创新能力。此外，在优化以实践应用、创新性为导向的课程内容建设的基础上，打造虚拟仿真实验项目，尝试线上线下混合式教学，全方位提升学员的实践运用能力。     

医学机能实验学教学改革与思考

广州医科大学通过以综合性实验为主体，以学生自主设计性实验、大学生课余创新性实验为支撑，以虚拟仿真实验与实体操作实验相结合的混合式教学模式为重要教学手段，同时结合基于智能模拟人系统开设的“模拟机能实验学”选修课和青少年医学科普教育活动，对机能实验学进行了改革。问卷调查显示，改革对培养学生的综合运用能力、科研素养以及临床和创新思维能力，起到了较明显的效果。