工娱疗法对阿尔茨海默病患者认知功能、激越行为及社会功能的影响

目的 探讨工娱疗法对阿尔茨海默病患者认知功能、激越行为及社会功能的影响。方法 选取从2016年10月-2018年10月我院收治的130例阿尔茨海默病患者为研究对象,采用随机抽签法将其分成对照组和观察组,各65例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上增加工娱疗法干预。比较2组干预前后认知功能、激越行为以及社会功能的差异。结果 干预后,观察组简易智能状态检查量表评分高于对照组(t=9.517,P＜0.001);激越行为量表总评分均低于对照组(t=3.307,P=0.001);社会功能评定量表总分高于对照组(t=23.091,P＜0.001)。结论 工娱疗法在阿尔茨海默病患者中的应用效果明显,有利于改善患者的认知功能、激越行为以及社会行为,值得临床推广应用。     

煤工尘肺合并高血压患者肾损伤早期诊断的探讨

目的探讨尘肺高血压患者较敏感的、能早期反映高血压肾损伤的临床检测指标。方法选择尘肺合并高血压患者143例为观察组,同时根据内生肌酐清除率(Ccr)将观察组分为两个亚组即Ccr≥80 mL/min组(A组)36例和Ccr80 mL/min组(B组)107例,另选择单纯尘肺患者94例为对照组,检测尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)等指标观察两组的比较结果。结果Ⅰ期和Ⅱ期及以上两组BUN、Scr、β2-MG检测指标比较差异无统计学意义(P0.05);观察A组与对照组比较,BUN、Scr差异无统计学意义(P0.05),β2-微球蛋白明显高于对照组(P0.05);观察B组BUN、Scr、β2-MG各检测指标均明显高于对照组(P0.01);BUN检测指标阳性率为8.39%,Scr为6.29%,β2-MG为51.75%,β2-MG检测指标阳性率明显高于BUN、Scr检测指标。结论尘肺期别对尘肺高血压患者早期肾损伤无明显影响;尘肺高血压肾损伤早期β2-MG较传统检查项目BUN、Scr敏感。     

曲靖市2015—2018年重点职业病监测结果分析

目的 分析曲靖市2015-2018年重点职业病监测结果,为该市制定职业病防治策略提供科学依据。
方法 通过职业病危害项目申报表、重点职业病监测报表和职业病与职业卫生信息监测系统收集曲靖市2015-2018年接触煤尘(煤矽尘)、矽尘、石棉、苯、铅、噪声、布鲁氏菌、水泥尘、砷及其化合物、氟及其化合物10种重点职业病危害因素的在岗劳动者职业健康检查和职业病诊断资料,进行描述性统计分析。
结果 2015-2018年曲靖市诊断的重点职业病分别为87、102、140和29例,2018年病例数出现了明显下降。2015-2018年疑似职业病检出率和职业禁忌证检出率均呈下降趋势(P < 0.01)。2015-2018年报告的358例重点职业病中尘肺病350例(占97.77%)。职业健康检查检出疑似重点职业病830例,其中疑似尘肺病796例(占95.90%),疑似噪声聋34例(占4.10%);检出重点职业病职业禁忌证4 029例,其中粉尘作业禁忌证3 850例,占95.56%;噪声作业禁忌证161例,占4.00%。
结论 煤工尘肺、矽肺和噪声聋3种职业病是曲靖市重点关注的重点职业病。
     

无创双水平气道正压通气在救治煤工尘肺合并呼吸衰竭63例疗效观察

目的观察双相正压（BiPAP）无创通气在救治煤工尘肺合并呼吸衰竭的疗效。方法将63例患者随机分为治疗组（无创组），对照组（常规组）。分别观察治疗前、后动脉血气、心率（HR）、呼吸（R）指标的变化。分析63例使用BiPAP救治前后血气分析及临床症状改善情况。结果治疗组（无创）治疗12h各项指标有明显改善与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），而对照组12h各项指标改善不明显，治疗72h后上述指标与治疗前比较才有不同程度改善，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论BiPAP对煤工尘肺合并呼吸衰竭患者疗效肯定。     

综合性肺康复治疗对煤工尘肺患者的效果评价

目的评价综合性肺康复治疗对煤工尘肺患者的康复效果。方法选取煤工尘肺患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组在常规治疗的同时给予运动训练、健康教育、营养指导及心理与行为干预等综合性肺康复治疗措施,疗程6个月;对照组仅予常规治疗,观察治疗前后两组患者呼吸困难评价、生活质量评分、6 min步行距离及肺功能,并做统计学分析。结果治疗组治疗前后呼吸困难评价、生活质量评分、6 min步行距离及肺功能改善比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后呼吸困难评价、生活质量评分、6 min步行距离及肺功能改善比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合性肺康复治疗煤工尘肺患者疗效确切,可明显改善患者症状,提高生存质量,增加运动耐量,且安全性好,未发现不良反应。     

某煤矿煤工尘肺发病特征及防控措施的探讨

目的：调查分析某煤矿1958—2010年煤工尘肺发病情况及其特征,有针对性地提出防控措施,为防治尘肺提供理论依据。方法以某煤矿1958—2010年期间所定诊的尘肺患者为研究对象,采用SPSS 13.0统计软件分析煤工尘肺病人的发病工龄、工种、初次诊断期别、作业场所粉尘浓度等,探讨煤工尘肺的防控措施。结果某煤矿1958—2010年记录完整煤工尘肺病例8386例。平均发病工龄为(21.08±6.56)年,平均发病年龄为(47.03±6.98)岁。纯掘进工的发病工龄最短,为(19.21±6.13)年。煤工尘肺的平均发病工龄随着年代的延伸,有从高到低的趋势。煤工尘肺检出率从80年代至今呈下降趋势。结论某煤矿作业场所粉尘浓度超标,是发病的根本因素,掘进工是煤工尘肺防治工作的重点人群。     

不同剂量舒芬太尼复合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞在老年人工股骨头置换术的应用

目的 分析研究在老年人工股骨头置换手术采取不同剂量舒芬太尼联合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞的临床应用价值。方法 选取2008年1月~2014年10月采取腰硬联合麻醉下进行人工股骨头置换术的老年病人一共45例,随机分为A组、B组、C组,A组对病人采取3 g舒芬太尼联合左布比卡因;B组对病人采取4 g舒芬太尼联合左布比卡因;C组对病人采取5 g舒芬太尼联合左布比卡因;对三组临床麻醉效果以及不良反应给予分析研究。结果 B组与A组T3时候的SBP、HR、DBP差异具有明显的统计学意义(P<0.05);和手术之前基础值对比,C组3 min、5 min、10 min时候的SBP和DBP显著降低,HR显著升高(P<0.05);A组和B组不良反应发生率明显低于C组(P<0.05)。结论 在老年人工股骨头置换手术当中采取3 g舒芬太尼联合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞,可以使血液流动力学保持稳定,同时不良反应较低,具有安全有效性。     

克拉苏构造带西部博孜1井原油地球化学特征及成藏条件

博孜1井下白垩统原油具有低密度、低黏度、低硫和中蜡、中凝固点的特征,通过对原油的地球化学特征分析,认为原油在生物标志化合物含量上具有高C₃₀重排藿烷、高C₂₄四环二萜烷、低伽马蜡烷的特征,说明生油岩形成于弱氧化的环境,C₂₇规则甾烷含量与C₂₉规则甾烷含量相当,反映有机质来源为水生生物藻类和高等植物的混合,甾烷成熟度参数C₂₉(20S)/(20S+20R)和C₂₉(αββ)/(ααα+αββ)比值分别为0.47和0.6,指示原油样已达到成熟。油源对比揭示了原油来自于中侏罗统恰克马克组烃源岩。油气成藏条件综合研究表明,烃源岩有机质丰度高,类型好,生油条件佳;储集空间类型以残余原生孔隙为主;盖层封闭能力强,储盖组合匹配好;断背斜圈闭发育,烃源岩生烃史和圈闭形成期两者时空匹配关系好,成藏条件优越,勘探前景大。     

利用数值模拟分析不同气藏边界类型在压力恢复试井曲线中的特征

对于气藏或者凝析气藏而言,由于气体具有很高的压缩性,气水边界识别相对困难。然而气水边界的识别和运移规律的准确判断对气藏制订合理的高效开发方案尤为重要。以利用Ecrin软件Rubis数值模拟和Saphir试井分析模块为手段,以规则圆形和矩形两种构造性边水气藏为研究对象,通过模拟封闭边界、定压边界、不同的水体大小、水区渗透率变化、气水相渗透差异以及毛细管压力的大小等敏感性参数,发现气藏封闭及定压边界与常规油藏压力导数曲线具有相似性外,气水边界与油水边界压力导数曲线具有明显的差异。通过数值模拟分析所获得的典型的压力恢复特征曲线,在塔里木油田英买力气田群微小型凝析气藏压力恢复试井中得以证实,具有一定的应用价值。     

密井网约束的复杂断块油田地质建模方法——以扶余油田中区泉四段为例

我国大庆、大港、辽河、胜利、吉林等油田部分老油区井网密度已达到密井网级别,这些位于东部裂谷带拉张型盆地的油气田具有油层多、断层多、断块小的特点,建立精细地质模型难度较大。针对这类油气田,以扶余油田中区泉四段储集层为例,提出了一套地质建模方法:1以密井网资料为基础,在三维地震解释数据约束下,进行小层划分与对比、低级序断层识别及微构造研究;2分级次建立断层模型,采用"骨架网格+关键层面+小层层面"三步建立层面模型,该构造模型较好地反映了复杂断块内部地层与断层的配置关系;3采用相控下的多次迭代随机模拟方法提高砂体模型精度,采取了"砂控+相控"随机模拟建模方法建立储层参数模型,运用砂模型体控制物性边界,分不同微相进行变差函数分析;4最后,通过概率分布一致性检验及交叉验证证明该方法是可靠的。