植物-土壤反馈对刺五加幼苗次生代谢产物的影响

目的:研究植物-土壤反馈对刺五加幼苗根、茎、叶次生代谢产物的影响。方法:通过温室盆栽试验,分别对未种植过刺五加的土壤(1组),连续3年种植刺五加的土壤(2组)和多年种植刺五加的土壤(3组),分别种植刺五加1年生幼苗,并对其根、茎、叶的次生代谢产物进行分析。结果:L-苯丙氨酸,原儿茶酸,刺五加苷B,绿原酸,咖啡酸,刺五加苷E,异嗪皮啶,芦丁,金丝桃苷,槲皮素在多年生长刺五加土壤种植,对刺五加幼苗叶和根均有显著性差异,但在茎中绿原酸和刺五加苷E无显著性差异。其中刺五加苷E,异嗪皮啶,芦丁和金丝桃苷在多年生刺五加土壤种植的幼苗叶中未检出。在刺五加幼苗的根中,多数次生代谢产物呈现正反馈;在刺五加幼苗的茎中,咖啡酸,刺五加苷E,金丝桃苷,槲皮素呈现负反馈;在刺五加幼苗的叶中多数次生代谢产物呈现正反馈。结论:植物和土壤在刺五加幼苗生长过程不同部位呈现出不同的反馈情况,整体而言,未种植过刺五加的土壤对刺五加幼苗的次生代谢产物更具优势。研究结果为阐述植物-土壤反馈对刺五加的影响提供研究基础,并为人工栽培刺五加提供了理论依据和技术支持。     

生物电刺激反馈治疗对产后盆底康复效果探讨

目的临床上对于轻中度女性盆底功能障碍主要以保守治疗为主,其中生物电刺激反馈治疗是目前最为理想的治疗方法,其操作简单、患者易于接受且临床效果理想。本研究探讨生物电刺激反馈治疗对产后盆底康复的临床效果。方法选择2017-01-01—2018-03-31中山大学第三附属医院收治的80例经阴道分娩后盆底肌功能障碍产妇作为研究对象,按照年龄、产次、治疗前盆底Ⅰ和Ⅱ类肌肌张力及合并临床症状等因素组间均衡的原则选择观察组和对照组,各40例。对照组实施单纯盆底肌功能锻炼,观察组联合生物电刺激反馈治疗,对所有患者随访3个月,比较两组治疗后盆底肌电压及肌力、简易女性性功能及尿流动力学指标。结果干预后3个月,观察组盆底肌电压为(14.1±1.3)μV,大于对照组的(6.1±0.4)μV,t=37.199,P0.001;Ⅰ和Ⅱ类纤维盆底肌力分别为(4.2±0.3)和(4.2±0.5)级,均高于对照组的(1.4±0.1)和(1.0±0.2)级,t值分别为56.000和37.582,均P0.001。干预3个月后,观察组性欲望(t=31.136,P0.001)、性兴奋(t=26.830,P0.001)、性高潮(t=79.171,P0.001)、阴道润滑(t=76.012,P0.001)和性交疼痛(t=30.589,P0.001)评分均大于对照组,差异有统计学意义;性生活满意度为(4.3±0.3)分,高于对照组的(1.7±0.2)分,t=46.034,P0.001。干预后3个月,观察组最大尿流量为(11.2±1.0)mL/s,高于对照组的(9.0±0.6)mL/s,t=11.931,P0.001;膀胱顺应性为(36.2±2.1)cm H_2O,大于对照组的(24.1±1.8)cm H_2O,t=27.668,P0.001;最大逼尿肌压力为(17.0±2.0)cm H_2O,大于对照组的(12.0±0.6)cm H_2O,t=287.747,P0.001。结论针对生产后盆底功能障碍者实施生物电刺激反馈治疗,能有效改善盆底肌肉功能及膀胱功能,提高性生活质量。     

多维反馈式教学法在《推拿手法学》本科教学中的应用效果研究

目的:评价多维反馈式教学方法在本科生《推拿手法学》教学中的应用效果。方法:选取天津中医药大学2016级针灸推拿专业本科生90人,随机分成试验组、对照组。试验组课堂教学阶段采用循序渐进的手法教学模式配合示范教学模式,实训阶段采用目测法、体测法、机测法等多维反馈式教学法。对照组采用传统讲授与实训法,以教师授课、学生听讲为主。在学期末,对教学效果采用定性与定量结合的考核方法。结果:试验组在实训考核中,手法操作、体位选择、整体印象、总分等显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组在笔试成绩、总成绩方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对试验组授课内容进行定性问卷调查结果显示,大多数同学对于本教学方法持认可态度,他们更加主动参与其中,更加深了他们对手法的理解与应用。结论:多维反馈式教学法在本科生《推拿手法学》教学应用中具有较好的临床教学效果,值得进一步推广。     

职业认同在新入职护士反馈寻求行为与职业倦怠间的中介效应

采用职业认同量表、反馈寻求行为量表、职业倦怠量表对武汉市2家三甲综合医院232名新入职护士进行问卷调查。结果显示，反馈寻求行为对职业倦怠的总效应值为-0.651，职业认同在反馈寻求行为与职业倦怠之间起部分中介作用，中介效应对总效应的贡献率为73.43%。     

如何提升中学新生心理筛查的有效性?

随着对中学生心理健康重视程度的提升,越来越多的心理老师担负起了新生筛查的任务。对于新生筛查工作的有效性,我曾经有很多疑问。比如,如何选择有效的问卷?学生会如实填写吗?筛查之后,除了作为心理老师的工作参考,该如何将结果反馈给师生,使其发挥更大的作用呢?     

基于时滞关联特征患者就诊反馈分析

抓取“微医网”医患评论数据，对其中时滞与患者满意度进行关联分析，并对评论内容进行主题挖掘，提取不同时滞区间内患者重点关注的内容。通过对患者评论文本不同时滞区间内容的分析，寻找满意度提升策略，以缓解医患关系。使用K-means将患者反馈数据根据就诊后时长反馈分为“短期”和“长期”，通过LDA主题提取模型，对满意度划分后的患者评论文本挖掘不同时滞区间内患者所关注的重点内容，将其差异进行对比分析发现，患者就诊满意度随着时滞呈现趋高现象，不同时滞文本显示患者评论维度大致相同，但随着时滞区间的转移，患者所关注的就诊体验内容也有所变化。     

线上积极自我呈现与大学生人际困扰的关系:多重中介效应分析

目的:为探讨线上积极自我呈现、线上积极反馈、自尊与人际困扰的关系。方法:采用人际关系综合诊断量表、社交网站积极反馈问卷、社交网站自我呈现问卷和自尊量表,对内蒙古地区1069名大学生进行调查,使用SPSS进行描述性分析,使用Mplus进行多重中介效应分析。结果:(1)线上积极自我呈现、线上积极反馈、自尊均与人际困扰间呈显著负相关,积极自我呈现、线上积极反馈、自尊三者间两两呈显著正相关。(2)线上积极自我呈现对人际困扰的影响通过三条中介路後发生作用,分别通过自尊与线上积极反馈的独立中介作用,以及线上积极反馈与自尊的链式中介作用。结论:线上积极自我呈现不但能使大学生获得更多线上积极反馈和提高自尊水平,而且还能通过二者中介作用缓解人际困扰。     

支点反馈控制在脑瘫患儿头部控制训练中的应用

目的:探讨支点反馈控制技术对非对称性紧张性所致痉挛型脑瘫患儿头控功能的影响。方法:将40例痉挛型脑瘫患儿分为观察组和对照组,每组各20例,均接受2次/d的常规康复训练和痉挛机治疗,治疗8周。观察组患儿在此基础上,同时进行支点反射控制训练,1次/d,30 min/次,比较两组患儿治疗效果。结果:观察组患儿治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:支点反射控制对非对称性紧张性颈反射存在的痉挛型脑瘫患儿的头部控制功能具有显著改善作用。     

血清胱抑素C作为肾功能指标预测万古霉素谷浓度效能评估

目的 探讨应用血清胱抑素C（Cys C）作为肾功能指标预测万古霉素血药谷浓度的临床效用。方法收集81例接受万古霉素治疗的住院患者万古霉素血药谷浓度（Cmea）、血清肌酐（Scr）浓度、Cys C浓度，根据Scr或Cys C浓度结合Bayesian反馈法通过NONMEM软件预测万古霉素血药谷浓度（Cpre），比较预测Cpre与实测Cmea的相关性和差别。结果患者基于Scr或Cys C预测的Cpre与实测Cmea间均存在相关性（r=0.678，P<0.01；r=0.727，P<0.01）；基于Scr的平均预测误差（ME）、平均绝对误差（MAE）、均方根误差（RMSE）分别为-5.79，6.86，9.86 μg.mL-1，基于Cys C的ME、MAE、RMSE则分别为-0.82，5.42，7.74 μg.mL-1。结论Cys C 是一项良好的肾功能指标，可用于预测万古霉素血药浓度，指导临床用药。     

医院现行绩效管理的补充措施

目的在医院绩效管理的实践过程中,笔者发现了一些存在的问题和不足并针对这些问题进行了深入的学习和思考,提出医院还需要建立一系列制度和体系作为现行绩效管理制度的补充,希望能为同行们提供参考。