齐齐哈尔市大学生慢性病患病现状

了解齐齐哈尔市大学生群体慢性病的患病情况,为学校开展慢性病防控与制定健康促进策略提供依据.方法 运用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取齐齐哈尔市5所高校大学生2 469名进行慢性病问卷调查.结果 高校大学生慢性病患病人数和人次数分别为424人、552人次,慢性病患病率为22.36%.女生慢性病患病率为24.71%,高于男生的19.33%,差异有统计学意义(x2=10.125,P=0.002).低体重、超重和肥胖人群的慢性病患病率分别为25.75%,26.12%和26.51%,高于体重正常的人群(20.76%),差异有统计学意义(x2=8.201,P=0.042).月生活费低于800元的大学生慢性病患病率高,不同月生活费学生间差异有统计学意义(x2=7.742,P=0.021).大学生不同系统慢性病患病率以呼吸系统、消化系统、内分泌、营养和代谢疾病及免疫疾病、损伤和中毒、传染病为主;慢性咽喉炎、慢性胃肠炎、慢性鼻窦炎、胃肠功能性障碍、牙齿疾患、消化性溃疡、脱位、扭伤和劳损、甲状腺功能亢进、乙型肝炎、抑郁症是大学生慢性病患病率较高的前10位疾病.结论 不同特征大学生人群的慢性病患病率存在差异,大学生慢性病以呼吸、消化系统疾病为主.学校应开展慢性病防控,制定健康教育及健康促进策略,减少慢性病的发生发展.     

基于“应用与实践能力”培养的《医学统计学》教学实践

医学统计学是一门理论性强、概念抽象、公式繁杂的学科,是高等医学院校各专业学生必须掌握的专业基础课程,是医学科研工作中分析和解决问题的重要工具。为了提高医学统计学的教学效果,针对其课程特点和传统教学模式的不足,结合当前大数据时代教育发展对高素质医学科研人才基本素质提出的新要求,迫切需要培养学生科学的统计思维和解决实际医学科研问题的能力。在《医学统计学》课程的教学中全面突出对学生应用与实践能力的培养,使其不断适应当前信息化时代对于医学科研人员的新要求,为其成长为高层次的医学科研人才打下良好的基础。     

基于“应用与实践能力”培养的《医学统计学》教学评价

目的在《医学统计学》实验课教学中突出对应用与实践能力的培养,使学生提高自主学习以及解决实际医学数据问题的能力。方法选取2016、2017级医学检验专业本科生作为研究对象。采用随机分组,将2016级学生共37人作为对照组,采用传统教学方式授课;2017级共33人作为实验组,突出对学生应用与实践能力的培养。通过比较两组学生实验课成绩以及问卷调查对教学效果进行评价。结果实验组学生成绩高于对照组(P<0.05)。实验组学生对该种教学模式整体认可度较高。结论突出对学生应用与实践能力的培养,能够激发学生学习兴趣,提高自主学习能力和学习效率,增强团队协作意识,改善教学质量。     

口腔医院患者乙型肝炎相关流行病学调查

目的：研究口腔医院患者乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染在年龄、性别、不同免疫时间节点及不同科室来源之间的分布。方法：收集2019年1—4月南京医科大学附属口腔医院就诊患者3 996例的HBV感染相关检测数据,并进行统计分析。结果：按全国人口统计年龄构成比标化后,乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗?HBs）标准化率分别为3.86%、51.66%。抗?HBs阳性率在年龄分层里出现双波峰。人群HBsAg阳性率在实行乙肝疫苗计划免疫后降低。正畸组HBsAg阳性率显著低于种植、住院患者。结论：乙肝疫苗的计划免疫对阻碍HBV感染起着积极作用,但保护性抗体会逐年下降,需要及时进行疫苗再次接种。建议口腔医院患者在进行治疗前进行血清传染病的各项检查以了解患者基本情况,诊疗时需要做好消毒防护工作,全面预防HBV在口腔医院内的交叉感染。     

达斡尔族留守学生生活满意度与心理健康的关系

  目的  探讨达斡尔族留守学生生活满意度对心理健康的影响,为改善其心理健康状况提供参考。  方法  采用整群抽样的方法,抽取齐齐哈尔市富拉尔基区达斡尔族聚集地的五所中学(两所初中,三所高中)作为调查地区,进行不记名形式的问卷调查,运用SAS 9.2软件进行统计分析。  结果  留守学生家庭满意度(Z=-2.363, P=0.018)及生活满意度总得分(Z=-2.028, P=0.043)均低于非留守学生。留守学生躯体化(Z=2.992, P=0.003)、强迫症状(Z=2.009, P=0.045)、抑郁(Z=2.473, P=0.013)及心理健康总得分(Z=2.834, P=0.005)均高于非留守学生。留守学生生活满意度各维度及总得分与症状自评量表(symptom checklist 90, SCL-90)各因子及总得分均呈负相关(均有P < 0.05)。多元线性回归分析模型显示,留守学生生活满意度中学校满意度(β=-1.619, t=-2.95, P=0.003)、环境满意度(β=-1.555, t=-2.23, P=0.026)两个维度对心理健康有负向作用。相对于初中学生,高中学生(β=-9.692, t=-2.39, P=0.017)对心理健康有负向作用。  结论  达斡尔族留守学生的生活满意度和心理健康亟待改观。生活满意度得分与心理健康得分呈负相关。因此,应采取积极措施以提高留守学生的生活满意度水平,进而改善心理健康状况。     

XPD基因单核苷酸多态性与乳腺癌易感性Meta分析

目的既往关于核苷酸剪切修复通路中,着色性干皮病基因D(xeroderma pigmentosum group D,XPD)基因单核苷酸多态性Lys751Gln和Arg156Arg与乳腺癌易感性关系研究的结论存在争议。本研究采用Meta分析方法定量评价Lys751Gln和Arg156Arg与乳腺癌易感性关系。方法全面检索CNKI、万方、Pubmed、Cochrane Library和EMBASE数据库中关于Lys751Gln、Arg156Arg与乳腺癌易感性关系的文献,Rev Man 5.0和StataSE 12.0软件进行Meta分析,合并OR值及95%CI绘制森林图。逐一剔除每项研究进行敏感性分析,漏斗图法和Begger’s检验判断发表偏倚,假阳性结果报告率(false positive report probability,FPRP)评价假阳性错误概率。结果共纳入37篇文献,包括17 692例乳腺癌患者和18 325例对照。Lys751Gln位点CC基因型相对于AA基因型是乳腺癌发生的危险因素,OR=1.27,95%CI为1.07~1.50,P=0.01,FPRP值为0.043;显性模型OR=1.13,95%CI为1.02~1.24,P=0.02,FPRP值为0.082;隐性模型OR=1.24,95%CI为1.05~1.46,P=0.01,FPRP值为0.082。亚组分析结果中发现,仅在非亚洲人群中该关联差异有统计学意义,AC相对于AA,OR=1.07,95%CI为1.01~1.13,P=0.01;CC相对于AA,OR=1.30,95%CI为1.08~1.57,P=0.01;显性模型OR=1.17,95%CI为1.04~1.31,P=0.01;隐性模型OR=1.26,95%CI为1.05~1.52,P=0.01。未得到Arg156Arg位点与乳腺癌发生有意义的结果,P>0.05。结论 XPD基因Lys751Gln位点与乳腺癌的发生存在一定的关联,尚未发现Arg156Arg位点与乳腺癌的发病有关。     

贝叶斯错误发现率在分子流行病学中的应用

目的探讨贝叶斯错误发现率(bayesian false-discovery probability, BFDP)在分子流行病学研究中的应用。方法从理论和实际应用的角度说明BFDP的优势及不足,采用R阐述BFDP的计算方法。结果 BFDP同时考虑了单核苷酸多态性的最小等位基因频率及其与疾病的关联强度,其相对于假阳性报告率(false positive report probability, FPRP)而言具有计算简单、应用信息全面、方法学合理等优势。结论 BFDP可以应用于SNP的筛选,但结果与真实情况可能存在一定的偏差,尚需进一步进行功能验证以揭示SNP与疾病关联的真实性。     

达斡尔族人群胰岛素抵抗与糖尿病发病关系的研究

目的对齐齐哈尔地区达斡尔族人群胰岛素抵抗、胰岛素分泌功能与糖尿病发病关系进行探讨,以研究胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能是否存在民族差异,同时对该人群糖尿病早期诊断、早期治疗以及预防提供参考。方法采用1∶3配比的病例对照研究方法（每组各61例）,计算稳态模型（HOMA）比较各人群的胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛β细胞功能指数。结果4组人群一般情况均衡性较好,年龄、体质指数以及腰臀比差异无统计学意义（P〉0.05）,空腹血糖各人群差异有统计学意义（F=17.0427,P=0.0000）。胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能指标HOMA-IR和FβCI在各人群中的水平比较差异有统计学意义（F=57.8686,P=0.0000;F=10.5674,P=0.0000）。结论达斡尔族和汉族糖尿病患者的胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能存在差异,胰岛素抵抗影响胰岛素分泌功能,进而影响血糖水平。     

中国充分补碘地区不同人群血清甲状腺球蛋白正常值范围的研究

目的通过对中国部分充分补碘地区人群血清甲状腺球蛋白的测定,以确定充分补碘地区正常人群的甲状腺球蛋白正常值范围。方法采用典型调查方法,收集中国6个地区4类目标人群(8～10岁儿童、18～45岁成人、孕妇和哺乳妇女)的晨起空腹血样,测定甲状腺球蛋白及其他甲状腺功能数据,对甲状腺功能正常人群的甲状腺球蛋白测定值进行统计分析。结果 6个地区人群甲状腺球蛋白95%正常值范围分别为:①8～10岁儿童:男(1.40,10.18)μg/L,女(1.41,11.44)μg/L;②18～45岁成人:男(1.55,39.88)μg/L,女(1.44,23.22)μg/L;③孕妇:(0.94,11.91)μg/L;④哺乳妇女:(0.12,15.05)μg/L。结论本研究建立了碘摄入正常情况下不同人群血清Tg含量的正常参考值范围,并建议将Tg纳入碘缺乏病的监测指标。     

中国北方少数民族聚居地农村居民饮酒与农业伤害的流行病学研究

目的 了解北方少数民族聚居地农村居民农业伤害的发生情况和饮酒与农业伤害的关系.方法 采用多级抽样的方法选取样本,通过面对面访谈方式收集资料;共抽取2366名达斡尔族聚居地农村居民,收到合格问卷2198份.结果 在2198名达斡尔族聚居地农村居民中,农业伤害发生率为11.8%,男性伤害发生率(13.8%)明显高于女性(9.7%)(P=0.003).年龄、职业、从事农业生产的年限、睡眠困难、从事农业生产时吸烟、驾驶农用机动车、使用农用机械和饮酒是伤害的危险因素(P＜0.01).通过控制混杂因素,饮酒与农业伤害有关,先前饮酒者、目前饮酒者发生伤害的危险性分别是不饮酒者的1.57倍(95%CI:1.05～2.37)和1.80倍(95%CI:1.24～2.62).目前的饮酒率为29.1%(640/2198).随着每周饮酒次数、每次饮纯酒精量、饮酒年限、饮用酒精饮料种类的变化,农业伤害的危险性增加;在早午餐饮酒发生农业伤害的危险性是不饮酒者的2.15倍(95%CI:1.43～3.22),经常醉酒者发生农业伤害的危险性是不饮酒者的2.09倍(95%CI:1.38～3.15).结论 饮酒是农业伤害的主要危险因素.控制饮酒、加强道路安全知识和农用机械使用知识培训,是预防农业伤害的主要措施.