“痰瘀互结”致癫狂理论之文献考略

通过对中医古籍文献的梳理,探究历代医家“痰瘀互结”致癫狂的学术思想,分析其发病特点、病机特点、证候特点及辨治规律,为探索中医药防治精神分裂症优势内核奠定文献基础,并为相关研究提供理论依据。     

阳痿中医诊治的循证医学研究

目的：研究阳痿确切有效的诊疗方法及诊疗规范。方法：应用循证医学方法。通过文献检索采集证据,依据Delphi分级方法确定推荐级别及推荐强度,从定义、诊断、辨证、治疗、调摄及预防六方面进行证据比较及选择。结果：将阳痿分成肝气郁结证、湿热下注证、瘀血阻络证、心脾两虚证、心肾惊恐证、肾阳不足证、阴虚精亏证、脾胃虚弱证,分别应用逍遥散、龙胆泻肝汤、少腹逐瘀汤、归脾汤、安神定志丸合六味地黄丸、右归丸、二地鳖甲煎、加味保和丸治之,并配以中成药、外用药、针灸等疗法,嘱以调摄及预防方法,形成了诊疗规范。     

基于循证医学的中医论治在厥证文献系统评价研究中的应用

神志是机体生长发育及其与外部环境相互作用过程中形成的特殊功能活动,具体表现为感觉、感情、意识、思维、精神、语言、记忆、智力、行为等多种内容［1］。神志病是指在六淫外邪、七情内伤、饮食失节及外伤等各种因素作用下,人体阴阳失调,脏腑功能受扰,气血津液变动,引起脑神功能失常,导致各种神志异常而神志功能活动障碍的一类疾病［2］。厥证是神志病中的常见病证,其内涵有三：①泛指突然昏倒,不省人事,但大多能逐渐苏醒的一类病证。《素问?厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等。历代文献又有寒厥、热厥、蛔厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。②指四肢寒冷。③指癃证之危重者［3］。其中气厥、血厥之实证与痰厥,多形体壮实,其发作多与精神刺激密切相关,是中医神志病学研究的内容。气厥实证者,证见突然昏倒,不省人事,口噤拳握,呼吸气粗,或四肢厥冷,舌苔薄白,脉沉或沉弦。血厥实证者,证见突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,面赤唇紫,舌红,脉多沉弦。痰厥是素体多湿多痰,复因恼怒气逆,痰随气升上闭清窍而发厥。     

基于循证医学的系统评价在癫病文献研究中的应用

循证指南的制定要以文献的系统评价为基础。癫病文献研究服务于临床指南的编写，操作中严格按照系统评价方法检索文献，采用Delphi分级标准［1］进行分级，确定推荐建议的级别，依据Jadad量表评分［1］对每篇文献进行打分，然后对Jadad 分值在3分以上的文献进行Meta 分析，减少偏倚和随机误差，提高指南证据的可靠性。     

愈癫汤对MK-801致精神分裂症模型大鼠认知与学习记忆功能的影响

目的:观察愈癫汤对MK-801致谷氨酸功能低下精神分裂症模型大鼠认知与学习记忆功能的影响。方法:SD雄性成年大鼠48只,随机分为空白组、模型组、利培酮组及愈癫汤组。其中模型组、利培酮组及愈癫汤组应用MK-801腹腔注射造模,空白组应用0.9%Na Cl溶液行相同方法腹腔注射,连续14 d。造模结束,于第15天起,利培酮组给予0.036 g/L利培酮悬浊液灌胃,愈癫汤组给予浓度0.92 g/ml愈癫汤水煎剂灌胃,空白组、模型组给予相应体积蒸馏水灌胃,连续14 d。应用Morris水迷宫进行行为学评价,观察并比较各组受试大鼠认知及学习记忆能力。结果:学习第4天、第5天,模型组大鼠逃避潜伏期较空白组明显延长(P0.05,P0.01);与模型组比较,愈癫汤组大鼠逃避潜伏期时间明显缩短(P0.05)。愈癫汤组大鼠各时间点逃避潜伏期呈下降趋势,在学习第2天起即呈现显著下降趋势(P0.05,P0.01)。模型组大鼠穿越安全平台次数、中央活动路程比及中央活动时间比较空白组明显降低(P0.01);与模型组比较,愈癫汤组大鼠穿越安全平台的次数明显增加,中央活动路程比及中央活动时间比均明显升高(P0.05,P0.01)。结论:愈癫汤能够改善精神分裂症模型大鼠认知及学习记忆功能,并缓解其焦虑、恐惧症状。