不同透析方式治疗老年尿毒症的临床对比分析

目的探讨老年尿毒症患者较为理想的透析方法。方法对40例血液透析（HD）,36例腹膜透析（PD）,和24例血液透析滤过（HDF）的老年尿毒症患者进行比较。观察三组患者透析前后生化指标变化,以及主要并发症、生存率和死亡原因。结果PD组透析后白蛋白显著下降,三酰甘油和总胆固醇都有小幅上升。HDF对尿素氮、血肌酐和β2-微球蛋白的清除效果显著。三种透析方式的KT／V值均大于1．2,达到充分透析的要求。结论这三种方法都是老年尿毒症患者理想的透析方式,但是它们有各自的优点和缺点。HD组心血管并发症较高。PD组心血管稳定性好,但容易发生营养不良和感染。对于那些有心血管疾病的患者,可考虑选择PD进行透析。HDF组患者对治疗的耐受性高,改善了生存质量,病死率低。适用于易出现血透并发症及不适症的尿毒症患者。     

33例老年肾病综合征的临床分析

目的对老年肾病综合征做临床分析。方法回顾性分析2001年1月-2008年1月33例住院老年肾病综合征患者的临床和实验室资料。结果本组33例老年肾病综合征,原发性以膜性肾病（27．3％）和微小病变（15．2％）最为多见,继发性以糖尿病肾病（21．2％）为多见。临床表现以水肿、血尿为主,肾功能损坏9例（27．3％）,高血压12例（36．4％）,贫血者6例（18．2％）。通过使用激素或激素加免疫抑制剂和抗凝治疗,患者完全缓解率为36．4％,部分缓解率为45．4％。结论老年肾病综合征患者易发生感染和血栓,目前认为感染因素是肾病综合征常复发的首要因素,因此预防、控制感染是治疗的关键。