宫腔粘连采取宫腔镜治疗疗效及分析

目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗由宫腔粘连所致月经异常疗效的相关因素分析。方法:2000年1月~2013年7月选择大庆市红岗区医院因各种原因如:人工流产术后、上、取环术后及肌瘤拨除及宫腔镜电切等等各种原因引起的月经异常经宫腔镜证实有宫腔粘连的56名患者行宫腔粘连分离术,术后进行3个月的激素治疗,观察术后3个月内的月经恢复情况。以此56位患者为研究对象,对治疗有效组和无效组的患者进行症状、术前内膜厚度、病因、宫腔操作次数、病程时间、宫腔形态、术中内膜情况、粘连程度、宫腔重建满意程度、年龄、激素治疗后内膜厚度这11个变量的差异比较,并对影响疗效的相关因素进行分析。结果:有宫腔粘连的56位月经异常的患者中,宫腔轻度粘连15例,中度粘连28例,重度粘连13例,所有病人均只行了1次宫腔镜手术,经3个月的回访,月经恢复正常的有53人,月经未完全恢复正常,但较手术前有增多的有2人,治疗有效组56人(94%),分别对有效组和无效组患者的症状、术前内膜厚度、病因、宫腔操作次数、病程时间、宫腔形态、术中内膜情况、粘连程度、宫腔重建满意程度、年龄、激素治疗后内膜厚度这11个因素进行单因素分析,只有激素治疗后内膜厚度这一个变量进入回归方程,为影响疗效的主要因素。结论:宫腔操作是引起宫腔粘连的主要原因,激素治疗后内膜厚度是与疗效相关的主要因素。     

特殊类型妊娠高血压疾病的诊治

HELLP综合征是一组表现为溶血、肝酶升高、血小板减少综合征，该综合征于1982年由Weinstein首先报道，妊娠高血压疾病中发病率4-43％病死率达24％，围产儿死亡率达60％，及时诊断与处理对于母儿预后有重要意义，本病的主要病理生理改变与妊娠期高血压疾病病理生理相似，但发展为HELLP综合征的确切病因和发病机制仍不清楚。研究认为重要的有：胎盘源性、自身免疫、凝血因子V基因突变、脂肪酸氧化代谢缺陷等，本人近3年经过2例病人诊治体会如下。     

固冲止崩汤联合妈富隆治疗更年期功能性子宫出血43例临床观察

目的：观察固冲止崩汤联合妈富隆对更年期功能性子宫出血的临床治疗效果。方法：选取2013年1月2013年12月来我院治疗的更年期功能性子宫出血患者43例,将这43例患者分为治疗组22例,对照组21例。两组患者都在进行刮诊术后第一天内给予妈富隆,治疗组在进行刮诊术后当日给予固冲止崩汤。观察两组患者在治疗前后FSH（血清促卵细胞生成素）、PROG（孕激素）、LH（黄体生成素）、E2（雌二醇）激素水平的变化以及出血时间、月经规律时间、不良反应的发生率。结果：治疗组治愈率为72．7％,对照组治愈率为57．1％;治疗组总有效率为95．5％,对照组总有效率为81％;两组数据进行比较差异明显,且（P〈0．05）,具有统计学意义。在控制出血时间以及恢复规律时间上治疗组明显优于对照组。（P〈0．05）。结论：在治疗更年期功能性子宫出血上,固冲止崩汤联合妈富隆比单用妈富隆的临床效果具有明显优势。值得临床上使用推广。     

广泛、次广泛子宫切除术后尿潴留22例临床分析

1 临床资料 1.1 临床分期及病理类型:宫颈癌18例,其中鳞癌16例,腺癌2例.临床分期:1A6例,1B10,IIA3例IIB1例.内膜癌55例其中腺癌50例,腺鳞癌5例,透明细胞癌1例.采用手术-病理分期:IA15例,IB24例,IC2例,IIA3例,IIB2例,IIIA-C7例.滋养细胞疾病2例,I期1例,II期1例.子宫中胚叶混合瘤II期1例,输卵管癌IIB期1例.     

妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿23例临床疗效分析

目的：对妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的,临床疗效进行研究,寻求合理有效的治疗方案。方法：对2013年1月2013年12月来我院治疗的23例经病理确诊的妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料进行回顾分析。对比其诊断,治疗方法,疗效等多环节因素。选取最优方案。结果：剖宫产术前诊断7例（30．4％）,术中诊断16例（69．6％）;其中孕期囊肿直径无变化者5例,明显缩小的患者2例,发生并发症的患者3例,异位囊肿破裂的患者2例．异位囊肿扭转患者1例。对这23例患者进行手术,其中4例患者单侧附件切除,19例患者进行了囊肿剥除,粘连分解以及病灶电灼术。其中有2例患者在术后出现了复发。结论：对于妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的早期诊断目前临床上仍然具有一定的难度,并发症的发病率也不能得到有效控制。在临床治疗过程中应当密切的注意囊肿发生的一切变化。在治疗初始阶段一般采取保守治疗。在保守治疗无效的情况下使用手术治疗,并且要加强对术后随访的重视,减少术后复发率。