尿常规检查中应重视尿沉渣镜检

随着尿液分析仪在尿常规检查中的应用已逐步普及，有些检验人员就放松了对尿液沉渣镜检的重视，特别是对尿液分析仪检测结果均为阴性的尿标本，就照报不误，懒得做尿沉渣的镜检，却把可能存在的管型、红、白细胞、上皮细胞、结晶等有形成份漏报了。而且试纸条常会受到尿液中一些药物等化学因素干扰，而出现一些假阴性结果。尿沉渣镜检能及时发现某些尿分析仪的错误报告而及时纠正．现将经MA－4210型尿分析仪测定（使用桂林华通医用仪器公司8A试纸条）结果均为阴性的500例尿标本的沉渣镜检结果作一报道和回顾性认识，以期引起同行们对尿沉…     

肿瘤标志物CA125在心力衰竭患者中的评价

目的 观察肿瘤标志物癌抗原125(CA125)在心力衰竭治疗过程中的变化及与心功能之间的关系.方法 对142例慢性心力衰竭(CHF)患者按纽约心功能分级分组,用化学发光免疫法测定患者入院后及出院前血清CA125水平,并通过超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD) 及射血分数(EF).结果 NYHAⅢ～Ⅳ级组的CA125水平明显高于NYHAⅡ级组(P<0.05);NYHAⅢ～Ⅳ级组的LVEDD显著高于NYHAⅡ级组(P<0.05),NYHAⅢ～Ⅳ级组的LVESD显著高于NYHAⅡ级组(P<0.05),NYHAⅢ～Ⅳ级组的EF显著低于NYHAⅡ级组(P<0.05);CA125水平NYHA Ⅱ级治疗前为(19.5±8.4)U/mL,治疗后为(9.7±4.5)U/mL;NYHAⅢ～Ⅳ级治疗前为(116.3±65.7)U/mL,治疗后为(37.1±24.6)U/mL.结论 CHF患者血清CA125水平与心功能恶化的程度呈高度正相关,并且可以作为观察CHF治疗效果和判断预后的一个指标.     

正常青少年指血与静脉抗凝血血细胞参数调查

目的:探讨正常青少年指血与静脉抗凝血血细胞参数的正常参考范围.方法:采用血液分析仪对血细胞的11项参数进行分析,并对结果进行统计学处理.结果:指血的RBC、Hb、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、RDW-CV、血小板(BPC)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)性别间差异均有显著性(P＜0.001);而静脉抗凝血中的RBC、Hb、HCT、MCV、RDW-CV、PDW、MPV性别间差异均有显著性(P＜0.001);自身指血和静脉抗凝血结果除PDW外,其余两者间差异均有显著性.结论:在做血细胞检查时静脉血优于指血,若确实不能采集静脉抗凝血,应根据采血途径为临床医师提供各自的参考值范围.     

埃索美拉唑根除HP感染消化性溃疡疗效观察

目的观察埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌（Helieobacterpylori,HP）感染消化性溃疡（PepticUlcer．PU）的临床疗效。方法将100例HP感染消化性溃疡按随机数字表法分为治疗组（埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林）50例和对照组（奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林）50例,治疗1个疗程后,观察患者溃疡愈合和HP根除情况。结果与对照组比较,治疗组愈合率、总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组HP根除率差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组HP根除率高于对照纽。结论以埃索关拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法在治疗消化性溃疡的愈合率、有效率方面明显优于奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法,HP根除率高于奥美拉唑三联疗法,值得临床推广。     

尖锐湿疣患者人乳头状瘤病毒感染检测

目的:了解尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)患者的人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况。方法:应用荧光定量PCR技术对68例CA患者和160例CA亚临床患者进行HPV6型、11型、16型和18型检测。结果:男性患者和女性患者的HPV阳性率分别为78.99%和77.78%,差异无统计学意义(P>0.05);CA患者疣体组织和亚临床患者皮损标本的检出率分别为95.59%和71.25%,差异有统计学意义(P<0.01);179例HPV阳性病例中,感染HPV6型、11型占76.54%,感染HPV16型、18型占8.94%,HPV6型、11型、16型和18型混合感染占14.52%。结论:CA患者HPV感染无性别差异,且疣体组织的检出率高于其他皮损标本,HPV感染以低危型的6型和11型为主。     

急性腹泻患儿粪便中A群轮状病毒的检测结果分析

A群轮状病毒引起的儿童急性腹泻同各种致病性肠道菌引起的腹泻症状相似,临床确诊有一定难度。通过酶免法体外检测粪便中A群轮状病毒抗原,留取标本方便,无创伤性,敏感性和特异性好,适合儿童检查,指导临床治疗,避免抗生素的不当和无益使用。我们用此法对本地区228例0～5岁急性腹泻患儿进行了粪便检查,阳性率达22．8％(52/228),发病时间有一定的季节性和流行性,现报道如下。     

血培养分离菌的菌种分布及耐药性变迁

目的了解2014-2016年黄山市人民医院血培养分离菌的菌种分布及耐药性变化情况。方法对该院2014年1月1日至2016年12月31日间分离自临床血液标本的病原菌的菌种分布及耐药性进行回顾性分析。结果 2014-2016年血培养共分离919株细菌,前5位的血源性细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌,其中革兰阳性球菌占65.3%,革兰阴性杆菌占32.2%,真菌占2.4%;2014-2016年革兰阳性菌所占比例由73.1%降至58.4%(χ~2=13.430,P=0.001),革兰阴性杆菌所占比例由25.8%升至32.2%(χ~2=10.784,P=0.005),真菌所占比例分别为1.2%、2.9%、3.0%(χ~2=2.557,P=0.276)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为18.8%、10.5%、17.6%和61.9%、71.8%、73.3%,未发现对万古霉素及利奈唑烷耐药的葡萄球菌和肠球菌;大肠埃希菌对头孢哌酮舒巴坦(0~6.8%)、头孢替坦(0~2.8%)、哌拉西林他唑巴坦(1.4%~3.3%)、碳青霉烯类(0~1.8%)、阿米卡星(0~1.8%)的耐药率均处于较低水平;肺炎克雷伯菌对厄他培南、亚胺培南的耐药率由2014年的4.8%升至2016年32.3%。结论该院血培养分离菌菌种分布变化明显;肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率尤其是碳青霉烯类的耐药率升高较快。     

黄山市1994～1995年福氏2a志贺菌流行调查及药敏结果分析

细菌性痢疾是一种急性肠道传染病，菌型较多，各地流行的苗型不一。我市近两年以福氏2a志贺菌流行较为严重，现将1994～1995年分离的183株福氏志贺菌的鉴定及药敏结果报告如下．材料和方法一、菌株来源1994年～1995年肠道门诊及住院病人送检的439份粪便培养及1例血培养标本中分离出的183株福氏志贺菌．二、培养基由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供的SS琼脂、安康凯琼脂、破性陈水、TCBS琼脂、肉汤和各种生化反应培养基。三、诊断血清均采用兰州生物制品研究所制造的志贺苗诊断血清．四、检验方法标本直接接种子SS、麦康凯琼脂平板上…     

推荐一种改良的网织红细胞染色法

改良的网织红细胞染色法,作者通过3年多的临床应用,认为效果良好,现介绍如下。1 染液配制溶液(1)称取新亚甲基兰1.2g溶于100ml枸椽酸钠生理盐水(8.5g/L氯化钠与30g/L枸椽酸钠以4:1体积比混合即成)。充分混匀并过滤。溶液(2)异丙醇、乙醇液1:1比例混合取(1)液9份,(2)液1份混合,置棕色瓶中保存     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行病学研究

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药特点和分子流行病学情况。方法对临床分离的金黄色葡萄球菌应用VITEK-32微生物分析仪及配套GPS118药敏卡测定其对12种抗菌药物的敏感性,头孢西丁纸片扩散法筛选MR-SA。对已筛选的12株MRSA,应用随机扩增多态DNA(RAPD)技术进行基因型别分析。结果 12株MRSA对氨苄西林、苯唑西林、青霉素G和红霉素全部耐药;对氯洁霉素、庆大霉素、左氧氟沙星均出现8株耐药;对万古霉素、利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀全部敏感。RAPD将检测菌株分为3个型别(A～C)其中RAPD A型和B型是本院的主要流行菌株。结论 MRSA表现为多重耐药菌,本地区存在两种不同型别的MRSA流行克隆。