腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆石症60例疗效观察

目的观察腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆石症60例的临床疗效。方法选取120例胆石症患者,随机分成试验组和对照组各60例。对照组实施常规开腹治疗,试验组实施腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗。结果试验组总有效率为96.7%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组C反应蛋和出血量明显比对照组少,切口长度明显比对照组短,住院时间及出血量明显比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胆石症患者实施腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗,具有微创性以及安全性,改善了患者的预后,值得普及和应用。     

血清高敏C反应蛋白与血压的关系

目的 探讨自然人群中C反应蛋白与血压的关系.方法 在江苏省高邮市八桥镇随机人选了3889名18～74岁农村居民,使用标准流行病学调查表进行问卷,并测量血压,空腹抽血常规生化检查,免疫比浊法测量高敏C反应蛋白(hCRP).按hCBP四分位间距将男性与女性分别分为4组:Q1组(男性hCRP＜2.04 mg/L;女性hCRP＜1.80 mg/L);Q2组(男性2.04 mg/L≤hCRP＜3.01mg/L;女性1. 80 mg/L≤hCRP＜2.76 mg/L);Q3组(男性3.01 mg/L≤hCRP＜4.14 mg/L;女性2.76mg/L≤hCRP＜3.84 mg/L);Q4组(男性hCRP≥4.14 mg/L;女性hCRP≥3.84 mg/L).结果 男性的收缩压(调整后P=0.016)与脉压(调整后P=0.003)、女性脉压(调整后P=0.002)随CRP浓度增高而增高,而舒张压与CRP无显著相关.多元回归提示logCRP增高与男性收缩压及男女脉压升高独立相关.调整年龄、体质指数、腰臀比、吸烟史、饮酒史等变量,hCRP与男性高血压发病独立相关,男性Q4组高血压患病风险较Q1组增高40.4%(95%可信区间:4.9%～87.9%).结论 hCRP增高与男性与女性脉压增高,及男性收缩压增高与高血压发病的独立相关.     

异位妊娠破裂的急诊抢救及护理

目的通过回顾性分析异位妊娠破裂患者的急救，以提高异位妊娠患者的抢救成功率，减少患者病死率。方法对二年来经急诊抢救后收入住院的41例异位妊娠破裂患者的急救及护理措施进行回顾性分析和总结。结果经急诊紧急抢救后，行手术治疗者39例，经保守治疗者2例，所有病例均痊愈出院。结论妊娠破裂患者的急诊抢救中，要求护士在接诊时要认真细致地询问病史；要有敏锐的观察力，密切监测病情动态变化；果断而紧急的急救处理能力；更要有良好的护患沟通技巧，才能使患者转危为安。     

糖尿病足18例治疗体会

目的：探讨糖尿病足的治疗方法。方法：对18例糖尿病足予控制血糖、抗感染等治疗以及局部创面处理，促进创面愈合。结果：15例临床治愈，2例好转，1例未愈截肢。结论：糖尿病足病变是可防可治的，通过加强对有危险因素的预防性的保护，糖尿病患者截肢中至少有50％属于可以防止的。因此，做好足部的保健和护理、及早地诊断、合理的治疗是非常重要的。     

活血化瘀法结合骶管注射治疗腰椎间盘突出症152例

目的：回顾性分析2000年至2009年收住我院的152例腰椎间盘突出症保守治疗的效果及作用机理。方法：152例腰椎间盘突出症患者都采用中药活血化瘀法结合骶管注射治疗。结果：根据杨氏评分法来进行评分后分析比较优良率达到80.9%。结论：中药活血化瘀法结合骶管注射治疗腰椎间盘突出症完全符合腰椎间盘突出症的发病机理,并且取得了非常好的效果,值得在基层医院中推广使用。     

农村已婚育龄妇女健康状况及保健意识调查

目的:了解高邮农村地区已婚育龄妇女的健康现状及保健意识,为加强基层医疗机构服务、促进妇女健康、合理配置卫生资源提供依据。方法:采取多阶段分层随机抽样方法抽取农户,采用自行设计调查问卷对585名已婚育龄妇女进行调查。结果:受访育龄妇女两周患病率为14.5%,慢性病患病率为7.9%,住院率为5.1%。调查前一年妇科检查率为91.6%,乳腺癌、宫颈癌检查率为47.9%。结论:需提升育龄妇女对乳腺癌、宫颈癌检查重要性的认知,加强乡村两级医疗机构的项目检查和检验水平。医生/医疗机构的健康教育作用对农村妇女的影响不容忽视,应加强乡村两级医疗机构健康咨询服务。     

本院儿科门诊抗菌药物使用分析

目的了解我院抗菌药物在儿科门诊的使用现状。方法随机抽取2007年1—9月儿科门诊处方3754张,对抗菌药物使用情况进行统计分析,评价用药合理性。结果在3754张处方中,使用抗菌药物的处方有3151张,抗菌药物使用率为83．94％。结论本院门诊儿科抗菌药物应用频率偏高,存在一些不合理用药现象。为保障临床用药的安全有效,应加强抗菌药物分级管理,规范抗菌药物的应用。     

脑出血的急救护理

脑出血发生后正确及时的护理是抢救病人生命的关键，脑出血后应立即给予紧急处理，予以药物治疗的同时也应重视急性期护理及饮食、大小便、褥疮的护理，并监测意识、血压、呼吸、脉搏等生命体征的变化，同时应注重患者及其家属的心理护理及健康教育。     

71例药品不良反应报告分析

目的：通过对我院发生的71例药品不良反应的分析,为提高药物不良反应监测的质量和临床合理用药提供参考。方法：以本院近年收集的71例药物不良反应（ADR）报告为对象,对患者的一般情况、给药途径、药物的类别以及ADR临床表现进行分类统计和分析评价。结果：在71例ADR报告中年龄最大72岁,最小10个月。从药物类别来看,抗生素类药比例最大,占60.56%（43/71）;从给药途径看,静脉注射占71.82%（51/71）。结论：临床医护人员和药学人员应重视药品不良反应的监测和报告工作,提高临床药学监护水平,提高用药的安全性,促进临床合理用药。     

农村户主健康状况及保健意愿情况调查

目的了解高邮农村地区户主的健康现状及保健意愿,为加强乡村两级医疗机构服务、开展针对性健康教育工作提供依据。方法采取多阶段分层随机抽样方法抽取户,用自行设计调查问卷对户主进行调查。结果受访户主2周患病率为22.6%,慢性病患病率为18.4%,住院率为3.1%,体检率为55.4%。72.0%的户主认为通过医生/医疗机构获得的健康知识对自己影响最大,多种健康教育方式中51.2%的户主认为健康咨询服务的方式最易接受。结论需提升居民对健康体检重要性的认知,加强乡村两级医疗机构的项目检查和检验水平。医生在为居民提供服务时,还应及时向其传播健康知识,加强乡村两级医疗机构健康咨询服务。