玉树地震灾后重建工人中高原头痛及与高原睡眠关系的研究

目的对在玉树海拔4520m灾后重建人员中最常见的"高原头痛"及与高原睡眠的关系进行了系统研究。方法高原头痛按国际头痛协会标准结合高原发病特点加以判定,高原睡眠按国际统一的睡眠检测及判定方法。同时测定动脉血氧饱和度。结果在调查的1680名工人中,806名符合高原头痛诊断,发生率为48%。头痛程度与动脉血氧饱和度呈负相关,脑脊髓液压力增高,睡眠监测1期及2期非快眼动睡眠明显延长,而3+4期非快眼动睡眠则明显缩短,处于浅睡眠并有明显的睡眠低氧血症。结论高原头痛与低氧血症及颅内压增高有关,与高原睡眠障碍关系密切,故防治应从提高机体高原整体习服能力及改善高原睡眠同时着手。     

多维电解质泡腾饮料对高原军人生理生化指标的影响

目的 观察多维电解质泡腾饮料对高原军人血清乳酸脱氢酶(LDH)活性、3km越野跑成绩、血压及脉压的影响.方法 选择驻西藏地区健康官兵60名,随机分为空白对照组、红景天组和泡腾饮料组,每组20人,测试各组试验前后血清LDH活性、3km越野跑成绩、血压及脉压.结果 服用样品14 d后,多维电解质泡腾饮料组血清LDH活性为(232±75)U/L,较试验前(270±49) U/L明显降低(P＜0.05);3km越野跑成绩为(915.80±55.19)s,较试验前(970.20±87.96)s显著提高;脉压为(40±11)mmHg,较试验前(33±8)mmHg显著升高.结论 多维电解质泡腾饮料可以显著降低人体在高原低氧环境下血清LDH活性,提高脉压和3km越野跑成绩.     

青藏铁路建设中高原病的防治研究

青藏铁路二期工程格-拉段,即格尔木至拉萨,是建在世界屋脊青藏高原上的全球海拔最高和最长的高原铁路,全长1142km,海拔高于4000m的地段965km,占总路段的85%,其中路基最高点是在唐古拉山垭口海拔5072m处.青藏铁路则穿行于昆仑山、唐古拉山和念青唐古拉山及其支脉如玉珠山峰、可可西里山、风火山等, 海拔都在5000m以上.     

玉树地震敲响了青藏高原防震及医疗救援警钟

2010年4月14日青海省玉树州发生里氏7．1级强烈地震,给当地人民生命财产和经济社会发展带来巨大损失。这是一次世界最高海拔（4000m）密集人群居住区的大地震,通过医疗救援使我们认识到它的紧急性、复杂性和艰巨性,但我们终于将其战胜了。由于中国是一个地震多发国家,而青藏高原又是我国最大的一个地震区,也是地震活动最强烈、大地震频繁发生的地区。但对此人们尚囊充分认识,特别是身居青藏高原的医务工作者更应了解,玉树地震敲响了青藏高原防震及医疗救援的警钟。为此,本文将青藏高原地震的历史及现今情况进行回顾,对青藏高原地震的成因及防范作了概述。提醒我们,警钟长鸣,救援防范不可松懈。     

HBO两种不同压力治疗急性轻症高原病近期反跳比较

目的:初步探讨在特高海拔现场就地高压氧(HBO)治疗急性轻症高原病(Acute mild al-titude disease,AMAD)的适宜治疗压力。方法:对比在4600m高原现场采用相对较高。较低两种不同HBO治疗压力治疗AMAD,在3小时后观察病情"反跳"情况。结果:较高压力101kPa～120kPa(758～900)mmHg治疗组近期反跳情况较低压力80kPa～100kPa(600～750mmHg)组明显。结论:在海拔4600m高原现场应用HBO就地治疗AMAD压力不宜过高,否则易引起反跳。     

牦牛和高原迁饲黄牛血清瘦素、营养成分的变化及其相关性

<正>牦牛是高原土生适应动物,生活在青藏高原上的高山迁饲黄牛与牦牛一样,其同样要面临高原缺氧寒冷环境的压力,特别是有效的从环境中获得所需物质和能量至关重要。Leptin蛋白(瘦素)是一种脂肪组织分泌的由ob基因编码的激素,在机体能量平衡调节中起重要作用,有研究表明瘦素是一种新的低氧诱导基因[1],低氧暴露期间,leptin参与了内分泌和代谢的适应性变化,     

玉树地震高原医疗救援——特殊性及其对策

目的 2010年4月10日发生在玉树的里氏7.1级地震是世界最高海拔(4000m)青藏高原腹地藏区的大地震,由于救援行动面临高寒缺氧、气候恶劣、地处偏远、交通受阻、伤员高度分散等挑战,故总结高原医疗救援所遇的特殊问题及应采取的对策。方法对玉树地震的伤情特点及死亡原因加以分析,并与汶川地震的伤情分类、严重度、死亡原因及死亡时间分布相比较。分析高原地震创伤学的特殊问题。结果玉树地震与平原地震相比,在创伤学与死亡原因上有很大不同。由于藏区居民房屋的土木沙石结构,地震使90%以上房屋倒塌,形成玉树地震以压埋伤为主和以窒息为主的死因,必须在第一时间采取紧急救援措施。在高原低氧的复合损伤下,各型创伤均易于并发急性呼吸窘迫综合征及多脏器功能障碍综合征,必须紧急救治。为此针对玉树地震高原医疗救援的特殊性,提出了一系列防护措施。结论根据伤亡特点,震后48h进入死亡高峰期,为此强调高原地震"黄金48h"的急救概念。快速有组织向低海拔转运伤病员及转运中供氧是急救成功的两个关键。青藏高原是地震频发区,医疗救援必须加强。     

高海拔地区感染性休克微循环变化及防治策略

微循环作为循环系统的组成成分,承担着血液分配、物质交换等重要功能,由于微循环的特殊功能,对微循环的研究一直是医学的热点和难点。感染性休克是由各种严重感染导致的全身炎症反应失控的结果,是导致重症病人死亡的主要原因之一。感染性休克时除了用宏观的血流动力学和氧耗量指标来判断休克的严重程度外,更应该认识到微循环参数的重要性。高海拔缺氧环境下,不论是正常人或感染性休克时,微循环可能有其独特的变化特点。感染性休克的治疗不但应注重原发病,更应改善宏循环和微循环,保证组织器官足够的氧供。积极有效的液体复苏和血管活性药物目标导向可能是改善微循环的有效方法之一。